经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除序贯治疗起病>7 d的急性胆囊炎疗效分析

经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除序贯治疗起病>7 d的急性胆囊炎疗效分析

论文摘要

目的探讨起病时间>7 d的急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)患者进行经皮肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)序贯治疗与直接行LC的疗效差异。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的284例AC患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法选取共33对病例,根据治疗方案不同(LC/序贯治疗)将患者分为LC组和序贯治疗组;LC组患者直接行LC;序贯治疗组患者经PTGBD治疗后行LC。结果关于手术情况的比较,序贯治疗组术中出血少,手术时间短,中转开腹率低,住院费用高(P均<0.05),而在术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05);关于术后3 d检验结果的比较,序贯治疗组患者的γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素水平(TB)、C-反应蛋白、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)均较LC组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于起病至手术>7 d的AC患者,序贯治疗的疗效优于单纯行LC,PTGBD联合LC序贯治疗更安全、可行。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 纳入与排除标准
  •     1.2.1 纳入标准:
  •     1.2.2 排除标准:
  •   1.3 治疗方法
  •   1.4 观察指标
  •   1.5 统计学分析
  • 2 结果
  •   2.1 2组肝功能指标比较
  •   2.2 2组围手术期手术情况比较
  •   2.3 2组C-反应蛋白和WBC水平比较
  •   2.4 2组并发症发生率比较
  •   2.5 典型病例
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 杨明,刘金龙,张学军

    关键词: 急性胆囊炎,经皮肝胆囊穿刺引流术,腹腔镜胆囊切除术

    来源: 河北医药 2019年24期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 承德医学院附属医院肝胆外科

    分类号: R657.41

    页码: 3708-3712

    总页数: 5

    文件大小: 299K

    下载量: 34

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