（淮北市中医医院体检中心）
摘要：目的探究2型糖尿病肾病护理干预的临床效果。方法选择2012年6月-2013年9月期间收治80例2型糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为干预组和常规组各40例。常规组患者给于基础、常规的护理，干预组患者给于针对性的护理干预，比较两组患者HAMD、HAMA及生化指标。结果干预组患者治疗后HAMD和HAMA评分低于治疗前，且明显低于常规组（P<0.05）；护理干预组的收缩压、舒张压、Hb1A1c较常规组明显降低（P<0.05）。结论针对性的干预护理措施能有效改善患者焦虑和抑郁情况，使得患者临床症状得对显著改善，值得临床推广。关键词：2型糖尿病肾病；护理干预；生化指标
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0062-01
糖尿病是一种常见病，我国糖尿病患病率高达3%左右，其中糖尿病肾病患者超2成。2型糖尿病肾病患者的护理干预水平高低直接影响患者病情的康复和生活质量的提升。笔者为验证针对2型糖尿病肾病护理干预的重要性，选择2012年6月-2013年9月期间收治80例2型糖尿病肾病患者为研究对象展开研究，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月-2013年9月期间收治80例2型糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为干预组和常规组各40例。常规组：年龄36-76岁，平均年龄为（52.1±10.1）；男女比例为1.226:1。干预组：年龄41-79岁，平均年龄为（53.1±1..2）岁男女比例为1.583:1。两组患者基本资料对比无统计学意义（p>0.05），具有可比性。2型糖尿病患者纳入符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病分类和诊断标准。
1.2方法
常规组进行常规护理，干预组患者给于针对性护理干预。对比在入院前和出院时采用HAMD和HAMA进行对比；空腹血糖、餐后血糖指标。
1.2.1心理护理
糖尿病肾病病程长，病人心理压力大，容易产生焦虑和抑郁的情绪，使得患者面对治疗和护理产生消极的情绪，不利于身体的康复。护理人员应换位思考，意识到患者心理情况的重要性，在护理过程中多与患者交流，赢得其理解与信任，关心体贴患者，使患者理解该病治疗的长期性和必要性，增强战胜疾病的信心。介绍疾病的相关知识，发挥患者自身的积极性，有效地配合治疗，促进疾病的康复。
1.2.2用药指导
向患者及家属讲述正确的服药方法，减少不良反应的发生，识别低血糖及防治，外出时随身携带糖果或点心、糖尿病卡，如发生低血糖应及时处理。首先，注射胰岛素是控制高血糖最行之有效的方法，应教会患者或家属正确的胰岛素注射方法,做到按时、准量注射；其次，高血压是肾脏病变的主要危险因素。糖尿病肾病患者首选降压药为血管紧张素转酶抑制剂减少对肾脏的损伤作用；第三，为避免水肿可以选择50%的乙醇擦背。
1.2.3饮食护理
糖、蛋白质、脂肪的饮食摄人要按照要求，血糖控制满意的前提下，要适当增加碳水化合物的摄人量，可以避免蛋白质和脂肪过多分解；蛋白质的摄入量主要根据患者血清肌配、尿素氮及尿中蛋白丢失量而定；由于患者多数伴有高血压及高血脂症，脂肪多选用不饱和脂肪酸。饮食护理的基本原则为以优质低蛋白质饮食为主，三大营养物质要合理分配。在血糖控制满意的前提下，要适当增加碳水化合物的摄人量，可以避免蛋白质和脂肪过多分解蛋白质的摄入量主要根据患者血清肌配、尿素氮及尿中蛋白丢失量而定由于患者多数伴有高血压及高血脂症，脂肪多选用不饱和脂肪酸。
1.3统计学方法
使用SPSS16.0统计软件，所有的计量数据均以均数和标准差加减（x-±s）表示，二组所有的计量数据均采用X2检验。当P<0.05时为差异性统计意义；当P>0.05时不存在差异的统计意义。
2结果
2.1两组患者胰岛素水平对比
护理干预组的收缩压、舒张压、Hb1A1c较常规组明显降低（P<0.05）。见表1。
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症，也是糖尿病的重要死因之一。对糖尿病肾病患者进行一系列的护理干预，包括心理护理、饮食与运动护理及使用胰岛素的护理，对糖尿病肾病患者的病情恢复至关重要，我们要切实做好糖尿病肾病的护理工作，以提高病人的生活质量。
文章笔者研究发现：干预组患者治疗后HAMD和HAMA评分低于治疗前，且明显低于常规组（P<0.05）；护理干预组的收缩压、舒张压、Hb1A1c较常规组明显降低（P<0.05）。提示对2型糖尿病肾病患者采取针对性的护理干预措施，可以改善患者的临床症状，有利于患者疾病的恢复。
参考文献
[1]朱青．饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响［J］.中国现代医生，2012，50（32）：107-109.
[2]张蕊.2型糖尿病肾病护理干预效果分析［J］.实用糖尿病杂志，2012，8（5）：51-53.
[3]梁瑶梦,林雪英,叶志东,等.护理干预对糖尿病病人心理状态的影响［J］.齐鲁护理杂志,2009,15(11):22-23.
[4]白忠秀.2型糖尿病肾病患者的护理干预效果分析［J］.中国现代医生，2010，48（8）：49-50.
作者简介：
刘璐(1973.7-)，大学本科，单位：淮北市中医医院体检中心