王玲
（攀枝花攀钢集团总医院肾内科四川攀枝花617023）
【摘要】目的：研究老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理效果。方法：选择我院2016年9月—2017年9月收治的糖尿病肾病患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规护理模式，研究组采用优质护理模式。比较两组患者的并发症及满意度情况。结果：研究组并发症总发生率9.30%显著优于对照组34.88%，研究组护理满意度情况93.02%显著优于对照组58.14%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：通过对老年糖尿病肾病患者进行腹膜透析时，能够降低改善患者并发症情况，提高临床护理满意度，值得临床运用。
【关键词】糖尿病肾病；腹膜透析；护理；老年
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）19-0271-02
糖尿病肾病是基于糖尿病出现的一种较为常见的并发症，我国近年来糖尿病发病率的不断提升，糖尿病肾病的出现率也得到相应提高[1]。由于糖尿病的存在，会比一般肾脏类疾病更加难治疗。腹膜透析是治疗糖尿病肾病患者的有效方式，临床具有安全、简便等优点，能够帮助患者及时清除大部分的代谢废物，但同时机体也会流失大量的蛋白质，不及时采取有效的护理会导致患者病死率不断上升。本文通过将优质护理纳入其中，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽调2016年9月—2017年9月我院治疗的糖尿病肾病患者86例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。纳入标准：均经过临床上医师与常规检查确诊，均病情稳定、意识清楚，排除：沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者。其中对照组男22例，女21例，年龄为40～78岁，平均年龄为（51.8±5.9）岁，病程为1～12年，平均病程为（5.8±1.2）年。研究组男23例，女20例，年龄为40～77岁，平均年龄为（51.2±5.8）岁，病程为1～12年，平均病程为（5.6±1.2）年。对比两组患者基线资料，无统计学差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理模式；对患者每日定时进行常规检查，对患者定时换药，进行抗感染护理，为患者讲解疾病基本情况，指导患者生活与饮食。
研究组采用优质护理模式；（1）深入了解患者的心理变化，多给予患者精神上的呵护与支持，解除患者顾虑。（2）改善患者生活习惯，对有不良生活习惯的患者帮助患者改正。规律睡眠，避免劳累，定时检测血糖情况，及时调整饮食与胰岛素的用量。（3）根据患者爱好制定饮食计划，保证维生素、蛋白质正常摄入，减少盐、高脂肪摄入。（4）腹膜透析患者的护理：观察出口有无渗血分泌物；外接短管接头处是否松动，隧道口保持清洁、干燥，避免挤压和牵拉腹透管，更换腹透液时严格无菌操作。
1.3观察指标
对比两组患者并发症与满意度情况，并发症总发生率=（腹膜炎+低钾血症+心功能衰竭+隧道口感染）/例数×100%。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者并发症发生率
对比两组患者并发症发生率，研究组9.30%显著优于对照组34.88%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
随着我国经济水平的上涨，糖尿病成为我国常见疾病，患者后期发生容易发生糖尿病肾病，需要通过腹膜透析治疗治疗[4]。但大多为患者由于缺乏对疾病的认识，导致其排斥治疗，对透析不能够规范进行。另一部分患者由于需要长期透析，对治疗充满不良情绪，且老年患者疾病接受能力较差，认识情况较低，对治疗存在阻碍。
本文通过将优质护理纳入研究组中，结果显示研究组并发症总发生率9.30%显著优于对照组34.88%，研究组护理满意度情况93.02%显著优于对照组58.14%。腹膜透析属于非生理状态，在治疗上患者会出现一定的情绪紊乱，病情不断出现加重，心理负担大。通过心理护理减轻患者治疗中的心理压力，在日常护理中，使患者正确了解具体的操作事项，便于护理工作的顺利进行，主动学习相关知识，减少危险事件的发生[5]。患者增加对治疗的重视，使其积极主动的治疗，增加患者自身的约束力；在饮食上，患者缺乏正确意识，对水盐的控制不够了解，对治疗造成一定影响。并不断加大患者的接口与切口护理，使得感染情况降低，并发症较少。
综上所述，通过对老年糖尿病肾病患者实施腹膜透析，临床疗效较好，同时配合优质护理模式，能够有效降低并发症发生率，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]柴剑丽,吴春燕,王文娟,等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志,2015,50(2):170-174.
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[3]刘颖,张春艳.认知护理干预在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):37-38.
[4]王会接,徐燕.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(11):1164,1166.
[5]陈静.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):252-253,254