山东省安丘市妇幼保健院262100
宿英丽杨春蕾
近年来，在各大医院妇产科手术感染仍然较为常见，这与医院对手术感染认识不足和防控措施无效有关，这就需要进一步分析妇产科手术感染的症状和病因。本文通过分析本院发生的手术感染病人情况，总结出各种感染的类别，结合个人的工作经验，说明了在妇产科手术感染出现的原因，并进一步阐释了控制手术感染的关键措施。
1现代临床医学妇产科手术感染分析
1.1呼吸道感染
呼吸道感染在妇产科手术感染中较为常见，主要原因包括：第一，在手术过程中对病人实施了全身麻醉，需要进行呼吸插管，这就可能导致病人的呼吸粘膜受到损伤，在手术后由于病人抵抗能力不强，极易引发呼吸道的感染。第二，在病人护理阶段，由于受传统观念的影响，室内通常痛风性不好，不能与外界保持较好的空气流动，导致空气中病原体广泛存在，容易进入病人体内引发呼吸道感染。
1.2手术切口感染
手术切口感染主要与妇产科医生手术水平和手术规范性有关。由于手术所使用的器械可能存在灭菌不彻底和灭菌不规范，导致手术中带有病原体和细菌，在后期恢复中出现感染现象。其次，手术操作也影响到了切口感染概率，若医生不能把握操作规范，在手术中使切口长时间的暴漏于空气中，就会增加切口感染的概率。同时，手术中若操作不到位，导致切口愈合困难，就容易受到细菌的影响。这些因素都可能导致病人的切口出现感染现象，导致病人伤口愈合困难。
1.3泌尿系统感染
泌尿系统感染是手术感染中概率最大的，这与病人的自身情况有关。感染者往往曾经进行过导尿，并且幡然的概率与留置尿管时间有关。在进行导尿后容易对病人的尿道粘膜产生损伤，并且导尿管也容易导致细菌进入病人体内，导致发生感染。妇产科手术经常要对病人实施导尿，这就导致泌尿系统感染最为常见，这与实施导尿人员的技术有直接关系，若导尿管设置位置不理想，就会增加病人泌尿系统感染的概率。同时，所使用的导尿设置和工具消毒不规范也会导致泌尿系统的感染。
1.4胃肠道系统感染
由于在进行完手术后病人机体受到较大的影响，病人的消化系统往往呈现低的活跃程度，并且其抵抗能力较弱。在手术后进食过程中，带有细菌和病原体的食物很容易诱发病人的胃肠道系统的感染，使其身体抵抗力进一步减弱，消化系统的吸收能力减弱，体内水电解质呈现紊乱。
1.5其他因素分析
对于感染病人的年龄进行统计分析可知，感染概率随着年龄增长而增长，这是由于年龄较大的病人器官老化，容易受到细菌侵害，也就在实际中更容易被感染。对于感染病人的体型进行分析，体型偏胖的病人更容易被感染。这是由于体型偏胖的病人体内含有大量的脂肪，其糖代谢能力和抗感染能力较差，并且在进行完手术后，体型偏胖病人皮肤组织愈合过程中容易撕裂，导致了感染率增加。根据病人患病的季节可以看出，夏季气温高时病人感染概率增加，这是由于温度高导致皮肤流汗过多，不利于保持手术位置的干燥，导致愈合速度减缓，病人受感染概率增加。
2现代临床医学妇产科手术感染防治措施
妇产科手术感染只要做到按照规范操作，就可以将感染率降到最低，达到控制病人感染的目的。进行手术感染防治需要分析整个医护过程，从病人的实际情况出发，具体的包括：
2.1手术前预防感染处理
为了让病人不受手术感染的侵害，对手术前实施预防措施有着直接的作用。手术前需要对病人手术部位进行严格消毒，并且，对于一切所使用的手术器械和工具同样进行严格消毒，并且进行检测消毒能力和水平，防止手术中引入细菌和病原体。同时，手术前可以采用适当的药物进行预防感染，在我国妇产科手术中已有实施医药预防的案例，针对不同的手术采用不同浓度和种类的药物，达到控制感染的目的。例如，进行妇产科手术前四个小时左右进行肌肉注射庆大霉素8万单位和青霉素80万单位，并且在后期每隔8个小时重复进行一次，共进行三到六次为佳。此外，手术前医生必须制定详细的手术治疗方案，对每个病人的病情和手术治疗过程进行分析。参与手术的医生和护士要明确手术中各个注意事项，避免由于手术操作问题导致病人感染，给病人带来不必要的伤害。
2.2手术中预防感染分析
医生的手术水平不仅影响了病人手术后的愈合程度，而且还影响到病人感染概率。手术中医生应提高手术技术，在手术中注意切口深度和位置，严格控制手术时间，将伤口暴漏在空气中的时间降到最低。并且，医生要考虑到病人伤口的血肿现象，对出血部位进行仔细的缝合，使愈合伤口达到良好的封闭状态。在手术过程中严格控制出血量，保证病人不因流血而获得感染。
对于需要对病人实施导尿，一定要按照要求的操作规范执行，避免手术中引入细菌。对导尿管选择尺寸要合适，操作过程保证在无菌手术室，手术中应尽可能的一次插管成功，防止反复插管出现感染，手术完成后应快速的去除导尿管，降低由于导尿管留置时间过长出现感染。针对需要进行呼吸插管的病人，插管过程中处理严格把控所使用工具的无菌标准，还要加强实施高水准的插管技术，减少手术对病人呼吸道的伤害，尽可能的降低呼吸道感染概率。
2.3手术后的护理分析
手术后护理工作能够防止病人出现感染，保证病人及时的恢复。在病人完成手术后，应避免与外界过多的接触，尽可能的控制探视人数，防止外来人带入细菌，引起病人的伤口感染。病人病房应做好及时消毒，定期检查室内的污染源清理情况，保持室内空气的流通，控制室内的温度，为病人提供良好的恢复环境。同时，要定期检查病人的伤口，对病人进行体温登记，详细记录病人的恢复情况。若发现病人出现伤口感染，应根据感染的程度给予相应的治疗，进行对病人伤口消毒，口服抗炎类药物等。
在日常饮食方面，应考虑到病人手术后的恢复情况，给予不同程度的食物供给。并且，在食物中应增加纤维、维生素和蛋白质含量较高的食物，一方面有利于病人能够尽快的恢复机体抵抗能力，另一方面要有助于病人的新陈代谢，加速体内循环，能够通畅的进行排便。注重食物营养均衡，保证食物营养满足病人恢复需求，多食用水果和蔬菜，避免接触有刺激性的食物。同时，病人要保证水的供应，定期的向病人提示饮水。在适当情况下可以引用浓度较低的盐水，提高机体内体液浓度，避免体内失水。
3结论
通过研究发现，在各大医院均存在着不同程度的现代临床医学妇产科手术感染，进行研究其发生原因有着重要的意义。在实际中必须注重妇产科的手术感染防护，采取多方面和多层次的护理措施，达到降低病人手术感染的目的。在手术过程中必须严格按照相关的规范进行操作，控制感染概率，提高医生的防治感染意识，实现手术设施和工具的无菌化。手术感染的关键在于做到规范化的手术操作，医生必须提高自己的手术和操作水平，为病人提供更好的医护治疗。同时，针对具体的病人和病况，医生和医护人员要做到专门化的治疗，提供人性化的服务，让病人能够在舒适的医护环境中康复。在未来妇产科手术中做到专业化的服务，实现病人治疗的标准化，防止部分医护人员由于技术水平不到位导致手术感染，让更多病人反馈资料效果，对产生手术感染的病例进行详细研究，找出导致感染的原因，为将来进一步降低妇产科手术感染提供保证。