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【摘要】目的：研究分析循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的效果，分析其具体价值。方法：选取我院的124名护生作为研究对象，其中规培护士39名，实习生48名，具有5年以上，10年以下工作经验的护士37名，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组护生各62名，对照组护生采用传统教学方法，研究组护生采用循证护理结合案例教学法，比较两组护生的基础理论知识，护理实践操作水平以及批判思维能力，P＜0.05表明差异具有统计学意义。结果：采用循证护理结合案例教学法后，研究组护生的基础理论知识平均成绩，护理操作实践平均成绩高于对照组（P＜0.05），研究组护生批判思维能力评价高于对照组（P＜0.05）。结论：采用循证护理结合案例教学法对护生进行教学能够显著提高理论知识掌握水平和实践能力，培养批判性思维，对提高临床护理带教水平作用明显。
【关键词】循证护理；案例教学法；临床护理带教
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0211-02
传统的临床护理带教以教师为中心，在理论知识讲解后指导护生进行实践，这种教学模式缺少对护生个体实际情况和受教育情况差异的考察，对不同个体的教学效果差异显著，平均带教水平不高[1]。随着教育理念的不断发展进步，各种新型的带教模式在临床护理带教中得到了日益广泛的应用，并且取得了良好的效果[2]。循证护理结合案例教学法的带教模式是近年来应用范围较广的新型教学法，该教学方法以护生为带教的中心，通过各种方式引导护生主动学习，培养其自主学习的能力，全面提高理论知识和实际操作的水平[3]。本次研究选取我院124名护生，分别采用传统教学方法和循证护理结合案例教学法的带教模式，比较护生的学习效果。
1.资料与方法
1.1资料
选取在2017年1月—2018年6月期间进入我院的124名护生作为研究对象，所有护生均为女性，采用抛硬币的方法随机分为研究组和对照组，每组护生62名。研究组护生年龄为18～23岁，平均年龄为（19.1±0.9）岁，其中规培护士19名，实习生25名，具有5年以上，10年以下工作经验的护士18名。对照组护生年龄为19～24岁，平均年龄为（19.3±1.1）岁，其中规培护士20名，实习生23名，具有5年以上，10年以下工作经验的护士19名，两组护士一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组护生采用传统教学方法，根据医院不同科室的特点进行课堂理论知识教学，以教师讲解为主，指导护生制定护理工作计划以及实施护理干预措施，定期进行护理评价和问题跟进。研究组护生采用循证护理结合案例教学法的带教方法，选取经典疾病案例进行带教，依据循证护理的方法提出问题，开展教学过程中注重查找实证、实证评价、教学实践和评价。指导护生利用网络搜索或查阅护理期刊，提炼出问题所需的循证支持，指导护生根据患者情况制定个性化的护理计划，鼓励护生利用循证支持为患者讲解疾病的治疗技术、药物指导、康复护理、并发症防治，保证护理效果。
1.3评价标准
对护生的考核主要包括基础理论知识成绩考核，护理实践操作成绩，批判性思维能力。采用闭卷考试的方式进行基础理论知识考核，满分为100分。采用现场护理操作打分的形式评价护生的实际操作能力。采用问卷调查的方式对比两组护生学习前后的批判思维能力。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对两组护生的数据进行统计学比较分析，计量资料采用x-±s表示，t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组护生基础理论知识和护理实践操作评分
研究组护生基础理论知识以及护理实践操作评分高于对照组，二者数据差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
传统的护理带教模式以教师为中心，护生的课堂参与度较低，对护生的创造力和综合思维能力培养效果不理想，不利于护生的发展进步[4]。同时，传统护理带教模式缺少对教学效果的反馈和检测，教师无法及时对教学过程中存在的问题进行调整，过于重视护生考试的成绩，忽略了对处理问题能力，独立思考和合理选择护理措施能力的培养锻炼。循证护理结合案例教学法以护生为教学工作的中心，在带教的过程中，护生能够参与到案例分析和实际问题解决的过程中，护生独立思考以及选择护理方案的能力得到充分锻炼，学习能力以及护理实践操作能力得到提高[5]。本次研究结果显示，研究组护生的基础理论知识得分和护理实践操作得分显著高于对照组，采取不同的带教方法后，研究组护生的批判思维能力高于对照组，数据差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用循证护理结合案例教学法能够提高护生的理论知识水平和实际操作能力，同时能够培养护生的批判思维能力，值得推广应用。
【参考文献】
[1]冷育清，秦秀丽，郝学斌，贾政，孙博，李鸿博.实习护生对临床护理带教现状认知的调查分析[J].护理研究，2015，29(36):4600-4602.
[2]余淑芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].黑龙江医药科学，2016，39(04):165-166.
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[4]张莉.分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的应用[J].天津护理，2016，24(04):337-338.
[5]褚梁梁，李云峰.临床护理带教老师领导行为与护生满意度的相关性研究[J].护理研究，2017，31(18):2252-2253.