北京石景山同心医院北京市100040
摘要：目的：探讨中西医结合治疗老年性便秘的临床方法及效果。方法：选取2017年2月~2018年2月期间在我院进行老年性便秘疾病治疗的老年患者共70例，将其作为本次实验的主要观察、研究对象，随机性的将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组各有患者35例。对照组患者仅口服西药治疗，实验组患者则接受中西医结合治疗，对两种不同治疗模式下患者的临床疗效以及不良反应情况等进行比较和分析。结果：实验组老年性便秘患者在中西医结合治疗中，临床治疗总有效率（94.3%）明显高于对照组（80%），且实验组患者不良反应总发生率（11.5%）显著低于对照组（20%），两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年性便秘的临床效果较好，患者便秘症状得到改善，且不良反应减少，在临床治疗中具有进一步的推广应用价值。
关键词：中西医结合老年性便秘不良反应排便
老年性便秘在老年群体中多发，主要是指患者排便困难或排便次数减少，严重便秘患者每周排便少于2次，甚至2~4周才排一次便。关于老年性便秘疾病的治疗，临床上采用中西医结合治疗的方法，总体疗效突出[1]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年2月期间在我院进行老年性便秘疾病治疗的老年患者共70例，患者均排便困难且排便间隔时间长，每周排便＜3次，粪块坚硬、干燥，患者便后肛门坠胀感和便后不尽感强烈。将70例老年性便秘患者作为本次实验的主要观察、研究对象，随机性的将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组各有患者35例。对照组35例患者中男性患者18例，女性患者17例，年龄62~69岁，平均年龄（63.4±2.8）岁，病程6~18年，平均病程（5.9±3.2）年；实验组35例患者中男性患者21例，女性患者14例，年龄63~68岁，平均年龄（63.7±3.1）岁，病程6~19年，平均病程（6.2±3.5）年。两组患者性别、年龄和病程等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组35例老年性便秘患者实施单一西药治疗：患者口服西药西沙比利片，药品规格5mg×10s。每日服用三次，每次8mg，连续服用一个疗程，14d为一疗程[2]。
对实验组35例老年性便秘患者实施中西医结合治疗：患者在口服西药西沙比利片治疗的基础上，配置中药汤剂服用[3]。根据患者便秘原因和便秘程度配置相应的中药方：脾虚气虚型便秘，白术、火麻仁、党参、炙甘草、黄芪各10g；胃肠积热型便秘，地榆、厚朴、火麻仁、赤芍、大黄、杏仁各10g；阴虚肠燥型便秘，当归、火麻仁各10g，柏子仁、制附子各12g；阴虚火旺型便秘，桑葚子、知母各10g，生地黄、莲子心、玄参各12g；补肾通便方，白术、当归各15g，黄芪、熟地黄各10g，炙甘草、桃仁各6g。加清水煮汤煎服，7d为一疗程，共治疗3个疗程。
1.3疗效判定
根据患者治疗情况，将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者每天均可排便一次，大便松软不干结，短期内便秘无复发；有效：患者排便间隔时间缩短，大便时有干结，便秘症状有改善；无效：患者症状无任何改善，甚至出现便秘加重情况。临床治疗总有效率=（治疗显效率+治疗有效率）。统计患者在疾病治疗期间出现水电解质紊乱、恶心、呕吐等不良反应情况，对两种不同治疗模式下患者的临床疗效进行综合比较和分析。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
对照组35例老年性便秘患者在单一的西医治疗模式下，患者治疗显效18例（51.4%）、治疗有效10例（28.6%）、治疗无效7例（20%），临床治疗总有效率80%；实验组35例老年性便秘患者在中西医结合治疗模式下，患者治疗显效21例（60%）、治疗有效12例（34.3%）、治疗无效2例（5.7%），临床治疗总有效率94.3%。
实验组患者在中西医结合治疗中，患者治疗显效和治疗有效例数均对于对照组，且实验组老年性便秘患者临床治疗总有效率明显高于对照组，即中西医结合治疗老年性便秘的临床效果更好，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组不良反应对比
对照组35例老年性便秘患者在单一的西医治疗模式下，患者出现水电解质紊乱2例（5.7%）、恶心3例（8.6%）、呕吐2例（5.7%），不良反应总发生率20%；实验组35例老年性便秘患者在中西医结合治疗模式下，患者出现水电解质紊乱1例（2.9%）、恶心2例（5.7%）、呕吐1例（2.9%），不良反应总发生率11.5%。
实验组老年性便秘患者在中西医结合治疗中，患者不良反应总发生率显著低于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年性便秘的主要病因包括患者的腹肌萎缩、直肠肌萎缩以及各脏器功能出现生理性的衰退等[4]。这种消化道类疾病在临床上采用中西医结合治疗，是运用中医理论对老年性便秘的原因进行分析，配置相应的中药方。针对脾虚气虚、胃肠积热、阴虚肠燥、阴虚火旺、肾虚便秘等不同类型的便秘患者，煎制中药汤剂，患者便秘症状得到显著改善，且不良反应减少，临床疗效显著[5]。
参考文献：
[1]辛兴涛,刘璋,张丙贵,王杰超.中西医结合治疗老年性便秘的效果研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(03):120+122.
[2]朱梅.中西医结合治疗老年性便秘的临床分析[J].中国农村卫生,2016(14):18.
[3]孙顺全.中西医结合治疗老年性便秘的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(26):111-112.
[4]杨军雄,于建春,韩景献.针药结合治疗老年性便秘的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,16(06):1282-1286.
[5]王天麟,韩俊泉,曲鹏飞,权沛沛,王红.老年性便秘的中医认识和中西医结合治疗[J].中国中西医结合外科杂志,2013,19(04):482-484.