普洱市第二人民医院急性精神一科云南普洱665000
【摘要】目的：探讨分析人性化诊疗干预应用于恢复期精神分裂症患者中的效果。方法：纳入我院2017年8月至2019年3月期间收治的恢复期精神分裂症患者74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组各37例，对照组患者给予恢复期精神分裂症的常规治疗，研究组患者在此基础上联合给予人性化诊疗干预，对两组患者恢复效果进行评估比较。结果：连续干预2个月后，两组患者PSP评分均显著升高、BPRS评分均显著降低（P＜0.05），均显著恢复，研究组患者恢复效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：人性化诊疗干预应用于恢复期精神分裂症患者能够有效提高恢复效果，值得在诊疗工作中采用并不断优化。
【关键词】人性化诊疗；恢复期精神分裂症；恢复效果
精神分裂症是精神科常见的症状多样的综合征，患者以情感、思维、行为、感知觉等方面的障碍为主要特点[1]，伴有显著的精神活动不协调，具有发病率高、复发风险高的特点，患者普遍病程较长[2]，且具有一定的社会危险性。药物干预是精神分裂症的主要临床治疗方式，以缓解患者病情，改善临床症状体征，提升患者认知功能等为主要治疗目的。伴随我国医疗事业的发展，对诊疗服务的要求在不断提升，近年来医疗工作中对“以人为中心”这一医学理念的关注度也在不断提升。我院近年来对部分恢复期精神分裂症患者开展了人性化诊疗干预，应用效果较为满意，现结合部分病例进行具体分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年8月至2019年3月期间收治的恢复期精神分裂症患者74例为研究对象，其中男41例，女33例，年龄26~61岁，平均（41.28±2.45）岁，病程9个月~7年，平均（3.41±0.82）年，所有患者均符合精神分裂症相关诊断标准[3]并确诊，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组各37例，两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予恢复期精神分裂症的常规治疗，给予阿立哌唑联合安脑片给药，其中阿立哌唑首周给药剂量为5mg/d，第二周开始给药剂量增加至10mg/d，用药期间对患者耐受情况进行观察，逐渐调整剂量，最大剂量为15mg/d。安脑片单次给药剂量为1.0/bid，每日给药3次。连续给药治疗2个月。
1.2.2、研究组：在对照组基础上联合给予人性化诊疗干预，主治医师对患者的症状控制、心理状况、生存质量等进行评估，同时与患者及家属交流，了解病患的主要诉求，同时尽快与病患及家属熟悉，在此基础上为患者制定人性化诊疗方案。在日常诊疗中，结合患者恢复情况，指导患者在病室或活动室内进行简单的活动或练习，如家务相关的模拟作业练习、读书看报、默念“我很棒”等，同时可指导患者进行看电视电影、瑜伽或健身操等活动，丰富患者的生活。鼓励患者之间的交流，不定期开展娱乐活动，组织恢复期精神分裂症患者参与，促进患者康复。同时鼓励患者多参与户外活动，如散步、慢跑等，帮助患者改善心态。在日常诊疗中，重视患者的心理状态，对存在情绪不佳者，积极与患者交流，给予心理疏导，同时鼓励患者，嘱家属多陪伴支持患者，同时可引导性的帮助患者回想轻松快乐的事件，改善不良情绪。
1.3、观察指标
恢复效果评估：于干预前后采用个人及社会功能量表（PSP）及简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者的恢复效果进行评定，其中PSP评分越高、BPRS评分越低表示恢复效果越好。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、两组患者恢复效果比较：干预前两组患者PSP、BPRS评分比较无显著差异（P＞0.05），连续干预2个月后，两组患者PSP评分均显著升高、BPRS评分均显著降低（P＜0.05），研究组患者恢复效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
精神分裂症的发生与环境、遗传、神经发育、脑结构等因素相关，以多巴胺活动过剩为主要特点，以阴性及阳性症状、认知及社会障碍为常见症状，现阶段针对性精神分裂症，重视系统化的干预，即结合患者病情及表现，针对性用药控制，同时给予不同种类的外治疗法干预，提升疾病的控制效果。恢复期精神分裂症患者，需要在治疗的同时，逐渐帮助患者回归家庭与社会，因而须重视患者社会能力的培养。人性化诊疗干预是一种以生物-社会-心理三位一体的现代医学模式为蓝图的新型医学模式，重视以患者整体为中心，结合患者不同阶段的诊疗需求，开展针对性的干预，协同专业治疗工作的展开。对恢复期精神分裂症患者开展人性化诊疗干预，即在药物治疗的同时，在对患者进行较为全面的评估的基础上，开展心理干预、行为干预等，通过不同种类的活动，丰富患者的生活，同时锻炼患者的社会功能，以尽早帮助患者回归社会。本次研究结果显示，连续干预2个月后，两组患者PSP评分均显著升高、BPRS评分均显著降低（P＜0.05），两组患者精神状态、个人及社会功能均显著恢复，研究组恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对恢复期精神分裂症患者给予人性化诊疗干预，有助于提升恢复效果，应用价值突出，值得推广。
参考文献
[1]刘晓亲,龚定宏.社区慢性精神分裂症患者家庭照护者认知团体心理治疗的近期与远期干预效果研究[J].中国全科医学,2018,21(7):867-873.
[2]祝兴玲.恢复期精神分裂症患者实施人性化护理的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):2986-2988.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001.
[4]