（成都市新都区人民医院四川成都610500）
【摘要】随着我国老龄化社会的到来，老年重症患者亦逐年增多。老年重症患者除了身体疾患之外，心理负担也是造成疾病加重的一个重要原因[1]。呼吸衰竭是老年患者常见的呼吸系统疾病，患者常年反复发病严重影响了生活质量。因此对呼衰的老年患者实施心理护理显得尤为重要。我们对ICU40例神志清楚老年呼衰患者实施心理护理，通过调查评估患者存在的主要心理问题，采取相应的护理措施。提高患者的舒适度，从而提高老年患者的生活质量，现将心理护理体会报道如下
【关键词】神志清楚;老年呼衰患者;心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0271-01
1.临床资料
自2014年6月至2015年6月，40例患者均在我院ICU住院的老年清楚呼吸衰竭患者，年龄65岁～98岁，平均74岁，其中男23例，女17例。通过对40例ICU老年呼衰患者采取心理护理干预治疗后，38例显效，2例无效。
2.护理措施；
2.1患者及患者家属方面
2.1.1心理护理调查评估
（1）通过与患者及家属沟通，评估患者的认知能力，了解患者的年龄、文化程度、信仰、兴趣爱好、婚姻状况、职业、个性、生活习惯以及家庭支持系统等基本情况。
（2）收集患者的客观资料，了解患者的睡眠、饮食、大小便、心理情况。
（3）主动让患者倾诉入ICU后的顾虑和担忧，对疾病的主观理解和态度，对疾病的应对能力，情绪状况以及行为能力等。
2.1.2治疗与护理过程中及住院环境造成心理问题的因素；
ICU是危重患者集中的场所，其中患者病情复杂，病种多，病情变化快，并发症多，再加之病房环境密闭，无亲人陪伴，侵袭性操作等因素，都会使患者产生各种负性的心理问题。主要表现为以下方面：
（1）焦虑和恐惧；综合ICU的患者发病急、危、重，随时突发抢救的场面对患者的不良刺激，导致患者对预后的担心以及对死亡的恐惧。
（2）环境因素；日夜灯光刺激，仪器报警给患者带来的痛苦。由于治疗的需要导致不能正常的睡眠，从而引起的焦虑。
（3）无法进行有效的沟通导致的焦躁心理。
（4）ICU高昂的费用引起的担忧。
（5）因为ICU严格的探视制度导致不能及时得到亲情的陪伴与关怀带来的不适，感到孤单。
2.2心理护理方法及干预措施；
2.2.1掌握了患者的基本情况，据不同的职业文化背景，采用不同的沟通方式，尊重患者的价值观和信仰。
2.2.2主动介绍责任医护人员及ICU的环境，主动介绍ICU的环境和探视制度，ICU先进的技术设备和强大的医护治疗团队，让患者产生信任与安全感。鼓励患者主动参与治疗和护理，树立患者战胜疾病的信心。让患者产生信任与安全感。
2.2.3在创伤性操作、治疗和护理操作前，应告知治疗方案，鼓励患者主动参与治疗和护理活动，取得配合和理解，治疗和护理过程中注意保护患者隐私。
2.2.4鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。
2.2.5尽量减少ICU内的各种噪音，避免让患者看到各种抢救的场面，为患者提供舒适安静的治疗环境。
2.2.6在患者住院治疗时，在不影响其他患者休息的情况下，鼓励患者选择喜欢的音乐，帮助患者选择适宜的音乐活动方式，如听收音机、听录音或看录像等。分散注意力，让时间过得更快。
3.小结
ICU的治疗和护理的特殊性，重视神志清楚老年患者的心理护理，充分发挥患者的主观能动性，从而提高护理质量，提高患者的满意度。老年人随着其年龄的增大会逐渐减少与外界的接触和沟通，加上自身长期患有慢性疾病，反复发作，治愈效果差，严重影响了老年人的生活质量。所以，护理人员对神志清楚老年患者实施精心护理照顾的同时，采取适当的心理护理干预，使他们在晚年的生活中更幸福和舒适。
【参考文献】
[1]郑悦，康克娟.老年危重病人的心理护理[J].医学创新研究，2008，5（23）：137-138.