杨品芳（蒲缥卫生院云南保山678022）
近年来，医疗事故不断的增加，其中药物导致的医疗事故占有一定的比率，这很大程度上与医务工作者的药学基础知识缺少有关。而护士既是药物治疗的执行者，又是用药前后的监护者，他们参与了患者用药的全过程[1]。而护士对药物知识的熟悉与否，会直接关系到病人的健康，甚至到病人的死亡，最终可能引起医疗纠纷。然而只有通过提高护理人员的药物基础知识，才可能尽早的发现药物不良反应，尽早用药，从而降低由药物导致死亡率。因此，为了提高药物疗效，降低医疗事故的发生，就要全面提高护士的药学基础知识。
1通过学习药物的理化性质，可降低药物的不良反应
护理人员可以通过配伍禁忌表，减少不良的理化反应，同时可以通过配伍时的药液颜色、浑浊、沉淀等来判断，但是有些反应是无法从外观、配伍禁忌表上判断，这样就有可能导致严重的后果，如青霉素钠与维生素C、青霉素钠与阿拉明配伍，外观上虽无明显变化，但疗效却明显降低，同时提高了不良反应出现的几率[1]。然而只有护士通过学习药物的理化性质，才可预测药物可能发生的反应，从而减少配伍药物导致的不良的理化反应，减少对机体毒性。
2通过学习药物的药理作用，可及时对药物不良反应进行针对性的治疗
护理人员只注重给药方法，而很多人员忽略药物的药理作用，而一旦发生不良反应，就不知应该如何处理，从而耽误了最佳的治疗时机，有可能导致很严重的后果，如静脉注射去甲肾上腺素时，不小心遗漏出血管外，通常用热敷，但是当热敷无效时，应该怎么办？如果不了解药物的作用，而不知道选择什么药物时，有可能处理不及时导致局部组织坏死。根据调查表明，护理人员对临床用药使用知识缺乏，只有40.96%和24.96%护士能做到用药前常规查看药物说明书[1]。因此护理人员学习药理作用，在一定程度上可以减少医疗事故的发生。
3通过学习药物的不良反应，可及时进行抢救，减少严重不良反应的发生
护士身居临床第一线，既是用药的实施者，又是用药的监督者，因此在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节，如该环节出现问题，会出现很严重的后果[2]。但是，如果护士不熟悉药物不良反应，就有可能贻误最佳的治疗时机，导致病人机体严重的损害，甚至会导致病人的死亡。因此，护士在用药时，应该注意观察病人的异常反应，询问病人的情况，明确的做出判断，尽早的进行处理，从而减少严重的不良反应的发生。
4通过学习药物的注意事项，可避免严重的不良反应发生
医护人员可通过学习药物的注意事项，降低不良反应的发生。如硝普钠静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10分钟降压仍不满意，应考虑停用本品，如果不熟悉硝普钠的注意事项，有可能会导致氰化物中毒。因此，医护人员在用药时，应该认真学习相关药物的注意事项，避免严重的不良反应发生。
5小结
药物治疗是临床工作中的重要组成部分，而护士是执行临床医嘱用药的实施者，同时也是用药后的观察者，医护人员对药物基础知识熟悉情况，直接关系药物发生严重不良反应几率。目前，由于医护人员只注重护理基本技能，忽略药物基础知识的学习，同时医护人员的学习积极性不高，导致药物基础知识的缺乏，最终产生很严重的后果，甚至会引起医疗纠纷。在这种情况，应该如何提高护士的药物基础知识？
5.1加强药物基础知识培训
护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中都处于第一线的位置[3]。那么，要减少药物导致的医疗事故，就必须提高护士的药学基本知识。因此，医院要鼓励护士参加各类药物培训班；不定期请知名的药学专家或医学工作者开展药物知识培训；要主动与院内的药剂科联系，并邀请药剂科人员对护士进行药物知识的培训；通过护士培训药物基础的次数，将其作为年终考核的一部分。
5.2开展专题讲座
目前新药的不断更新，药物科学的迅速发展，护士也要不断完善和更新药学知识，保证用药的安全。因此，为了不更新护士药学基础知识，提高护士临床用药的能力，医院就必须请一些知名的医药专家来讲解药物基础知识；院内要不定期开展药物知识讲座。
5.3培养学习药物说明书的习惯
根据统计，在1150名护理人员中，只有40.96%和24.96%护士能做到常规查看药物说明书和了解药物不良反应、使用注意事项，用药前经常查看说明书、药物配伍禁忌表的比例不大[1]。综上所述，护士人员查阅药物说明书的比率比较少，这可能是导致护理人员缺乏药学基础知识的原因。因此，医院要不定期开展药物说明书的学习。第一，搜集说明书，并装订成册，方便查阅；第二，养成用药前阅读说明书的习惯，特别注意了解药物的属性、适应证、使用方法、不良反应等；第三，科室内要组织护士学习说明书，特别是新药说明书。
5.4建立护士药学知识技能考核制度
目前，虽然很多医院都护士进行药物基础知识的相关培训，加强了药物知识学习，但是很多护士人员仍对药物基础知识不熟悉。其主要是护士的学习积极性不高，并存在敷衍了事的心理。因此，要提高医护人员的药学知识，要培养高素质的临床用药护理人员，就必须把药物知识列入护士技能考核当中，同时要制定相关的奖惩制度。从而提高护士学习的积极性，提高护士的用药安全。
参考文献
[1]刘素贞，陈晶,临床护士给药配伍禁忌探讨[J].中国社区医师（医学专业半月刊）,2010,12(9):149-149.
[2]宋新彦.临床护士合理用药应注意的问题及对策[J].中国现代药物应用，20104(17):180-181.
[3]薛素兰,伍晓莹.护士在临床药物治疗中的作用[J].护理研究，2005,19(4B):718-719.