吴江姜丹陈燕胡芳尹刚（湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院442012）
【摘要】目的探讨心理干预对精神分裂症一级亲属的健康状况的影响。方法将124名符合ccmd-3诊断标准的精神分裂症患者一级亲属分成两组，各62人。实验组对患病家属实施心理干预。对照组则不采取任何措施。每一组分别在干预前后进行症状自评表（SCL-90）测试。结果两组在干预前的SCL-90量表中各方面的得分均明显高于常模，具有统计学意义(P<0.05)，实验组与对照组比较则差异无计学意义(P>0.05)。而在干预后进行的测评，我们发现实验组的各方面评分均低于干预前的；而对照组除了在人际关系，焦虑方面低于干预前，其他方面则与干预前无明显的差异；实验组在干预后的测评结果均优于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）。结论精神分裂症患者一级亲属往往存在比较大的心理缺陷，这可能提示患者与其一级亲属遗传负荷相接近。临床上对其进行一定的心理干预可以很大程度上降低SCL-90评分，提高生活质量及心理素质。
【关键词】精神分裂症一级亲属心理干预SCL-90
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0213-02
精神分裂症的病因尚未明确，是一种受到社会各界歧视的疾病。只要患有此病，其一级亲属不仅面对相应的经济、护理等方面的问题，同时也要应对社会各界的舆论。病患的家属长期处于程度不一的应激状态，往往会对其造成一些心理方面的问题。因此，对病患家属进行一定的心理干预，这不仅可以提高其心理素质及应激能力，而且对于病患自身的预后也有很好的效果。本文回顾性对124名精神分裂症的一级家属进行心理干预，结果发现心理干预取得了很好的效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择在2012年6月-2013年4月在我院就诊的精神分裂症病患的一级家属124人，随机分成实验组与对照组，各62人。实验组实行认知行为心理干预，男39人，女23人；其中父母的有30，子女的有24，配偶的有8人。对照组则不施行心理干预，男38人，女24人；其中父母的有32人，子女的有23人，配偶的有7人。两组病患的一级亲属一般情况具有可比性。
1.2方法
对两组病患病家属进行相关护理知识的宣传，实验组则再进行一定的心理干预，采用认知行为治疗16周，而对照组仅进行相关护理知识的宣传。分别在干预前后对其进行SCL-90测评，记录结果。
1.3疗效观察
记录两组在干预前后的SCL-90的测评结果，并进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患病家属干预前SCL-90评分与常模比较干预前两组患病家属在SCL-90量表中的躯体化、强迫、抑郁等测评均高于常模，结果具有统计学意义（p<0.05）,见表1：
表1在干预前与常模SCL-90的测评比较
3讨论
精神分裂症是一种复发率高的常见慢性精神疾病，对社会、家庭带来极大影响[1]。病患家属在日常生活中不仅要承担病者所带一系列的问题，还得承受社会的舆论，对其心理造成了很大的影响，很容易出现异常的心理。并且，家庭是社会的最基本单位，是构成社会心理健康的主要因素，对各家庭成员，尤其是精神患者的心理健康起着极其重要的作用[2]。国内外的调查资料均表明，家庭成员对患者的不正确态度，生活中的不良心理应激均可影响患者的病情预后或导致复发[3]。调查也显示约30%～60%的精神分裂症患者与家庭成员生活在一起，家庭对于患者的康复非常重要，这就需要对精神分裂症患者家庭进行教育、指导与支持[4]。由此可见，心理干预对患病家属是非常有必要的。
通过研究我们发现，在干预前，精神分裂症病患家属在scl-90的测评中各方面的因素都高于常模。而在实行了干预以后，病患家属则有很大的改善，在测评中的各方面的得分都降低了，其异常心理也就得到了改善。有研究表明亲属的个性缺陷不仅是精神分裂症的病理根源，并还影响着患者的病程、预后和康复[5]。可见，心理干预对精神分裂症患者一级亲属是十分有效的治疗手段，这不仅可以更大程度的避免家属异常心理的出现，而且也有助于病患的康复和预后。
参考文献
[1]李田妹,颜成裕,唐旭,等.早期心理干预对首发分裂症患者一级亲属SCL-90的影响[J].广东医学院学报,2009,27(5):513-515.
[2]惠民.家庭因素在精神病康复中的作用[J].中国社会医学,2008,2(1):52-53.
[3]江开达.精神病学.第二版.北京:人民卫生出版社,2010:128.
[4]中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）.济南:山东科学技术出版社，2001：p75～78.
[5]倪士发.精神分裂症预后及相关因素的研究.上海精神医学，1994，6:84～85.