（厦门市翔安区马巷卫生院361101）
摘要：目的讨论分析针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，患者分为对照组37例和实验组37例，对照组给予患者针刺、艾灸治疗，实验组在给予患者针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗，对比两种方式的临床效果。结果实验组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为75.68%，实验组治疗效果明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。实验组的43例患者中，治疗后VAS和PPI评分明显低于对照组，差异比较大，P＜0.05。结论针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效显著，可以提高治疗的有效率，减轻患者的疼痛，并且安全性高，在临床上具有非常重要的意义。
关键词：针刺；艾灸；痛点弹拨；第三腰椎横突综合征；疗效
第三腰椎横突综合征是指患者因急性损伤、风寒湿泄和劳损导致的第三腰椎横突发生了无菌性的炎症，在其部位明显出现压痛点的腰痛病，是临床中的一种常见病，该病的发生率比较高，主要的临床症状为腰臀痛，患病严重影响患者的生活质量和身体健康，严重的患者活动将受到限制，不能进行正常的日常活动，一般患病成员男性多于女性，在中医学中属于“腰痛”的范畴[1]，根据不痛则通的中医学理论，为研究其有效的治疗方式，本次研究采用针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗的方法，选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1分组资料
选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，上述所有患者均符合中医诊断标准中对第三腰椎横突综合征的诊断，并经X现拍摄一侧第三腰椎横突过长，左右不对称。根据治疗方式将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者为37例，男性患者为25例，女性患者为12例，患者年龄在23至68岁之间，平均年龄（35.36±3.48）岁，患者病程最长为4年，最短为4天，平均病程（2.14±0.26）年；实验组患者为37例，男性患者为24例，女性患者为13例，患者年龄在22岁至67岁之间，平均年龄（36.28±3.39）岁，患者病程最长为4.2年，最短为5天，平均病程（2.11±0.22）年，排除患有严重心肝肾功能障碍的患者，上述所有患者均对本次研究知情，并签署同意书[2]。经比较，两组患者在各方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予患者针刺、艾灸治疗，针刺，让患者取俯卧位，对患者皮肤进行常规消毒，选用直径为0.30mm，长为50~75mm的毫针，在患者的第三腰椎横突的尖端压痛点进行直刺，穴位为阿是穴、大肠俞、气海俞、秩边、委中，采取夹持进针法，进针1.2~1.5寸，运用行提插捻转等方法操作，得气后将针向上提0.1~0.2寸左右，留针30分钟。艾灸，针刺后患者产生温热感，将针刺深入层，在针柄的位置放置3厘米的艾条一段。点燃，点燃燃尽后再放一段，共放置3段，三段艾条燃尽后取针，对针孔进行按压。每日进行一次治疗，7日为一疗程，一疗程后休息3日，治疗2疗程后观察治疗效果。
1.2.2实验组给予患者针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗，针刺，让患者取俯卧位，对患者皮肤进行常规消毒，选用直径为0.30mm，长为50~75mm的毫针，方法同对照组。艾灸方法同对照组，痛点弹拨，在患者病变处进行弹拨法，在患者第三腰椎横突处及患者臀部的压痛点上用拇指贴患者患处，进行适当的用力下压，直到患者有酸胀感时，对患者进行与肌纤维成垂直方向的来回弹拨，力度由浅至深，在弹拨期间进行揉捏，对患者的软组织进行松解，每次弹拨3~5分钟。弹拨结束后揉患者的压痛处，3分钟左右，缓解患者的痛疼[3]。
1.3观察指标和疗效判定标准
观察两组患者的治疗效果和疼痛程度，疼痛程度采用VAS衡量标准和PPI标准进行评价，从0到10范围内进行评分，分数越高疼痛程度越高，治疗效果治愈为患者的腰痛症状消失，身体功能恢复正常，好转为患者的腰痛明显减轻，身体功能基本恢复正常，没有感到不适，无效为患者腰痛症状无明显改善，患者的活动受到限制[4]。
1.4统计学方法
对实验组和对照组患者的各项指标使用SPSS21.0统计软件进行数据分析，其中，计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；有效率为计数资料，使用n（%）表示，使用χ2检验。当数据对比存在p值小于0.05，则代表实验组与对照组患者的各项指标方面，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗情况
由表1可知，实验组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为75.68%，实验组治疗效果明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。
3讨论
第三腰椎横突综合征是指患者劳累过度腰肌筋膜遭受长时间的损伤，使患者的出现腰臀痛，主要是因为患者腰部出现慢性劳损刺激和压迫腰神经，由于第三腰椎的横突比较长，所受的力比较大，遭受损伤的几率也比较大，腰部受到损伤导致横突周围的软组织受到充血和肿胀，使患者的腰部感觉神经受到刺激，从而引发的肌筋膜痉挛，患者的主要疼痛主要在两侧，疼痛的程度不同，过度的劳累可能会加重疼痛，如果患者情况比较严重，活动将会受到限制，患者横突的顶端将会出现局限性的压痛。该病是临床中的一种常见病，该病的发生率比较高，主要的临床症状为腰臀痛，患者患病严重患者的生活质量和身体健康，一般患病成员男性多于女性。
在中医学中属于“腰痛”范畴，主要是由于长时间受到风寒侵蚀，劳损过度，是腰部的经脉受到损伤气血阻滞，不通，符合“不通则痛”的特点，对其进行针刺，改善患者的局部气血循环，缓解患者的疼痛，进行艾灸，通过艾灸的热力作用促进患者的血液循环，疏通患者的经络，消散患者的淤结，同时艾灸还具有提高免疫力的作用，可以促进患者体内的新陈代谢，基于宣蜇人软组织损伤之“痛则不松、不松则痛”和“因痛增痉、因痉增痛”的原理，对患者的痛点弹拨可以调节患者的气血，缓解患者的疼痛[5]，清除疤痕和粘连，改善患者病变部位的血液循环，顺利解除对神经的压迫，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用，并且操作比较简单，容易掌握，针对性比较强，安全性也比较高，可以活血消肿[6]。在治疗期间要嘱咐患者尽量减少对腰部的运动量。
本次研究中得出，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。实验组的43例患者中，治疗后VAS和PPI评分明显低于对照组，差异比较大，P＜0.05。说明针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗效果优于针刺、艾灸治疗。
综上所述，针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效显著，可以提高治疗的有效率，减轻患者的疼痛，并且安全性高，在临床上具有非常重要的意义。
参考文献
[1]郭清，华宇，盛锋，等.齐刺加灸结合痛点弹拨治疗第三腰椎横突综合征[J].针灸推拿医学（英文版），2015，13（2）：99-104.
[2]仇军.痛点弹拨法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（5）：92-93.
[3]王伟，刘华辉，王莹，等.小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征40例观察[J].实用中医药杂志，2016，32（3）：240-241.
[4]张江海.痛点弹拨法治疗第三腰椎横突综合征[J].辽宁中医杂志，2007，34（12）：1744-1746.
[5]宁国利，刘杏利，许贝贝，何胜洋，王国发.弹拨拿揉法联合黄瑞香注射液治疗第三腰椎横突综合征104例[J].中医研究，2015，28（05）：66-67.
[6]许小红.应用中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效浅析[J].颈腰痛杂志，2010，31（4）：316-317.