常州市第三人民医院213000
【摘要】目的：浅析饮食营养护理措施与心理护理在维持性血液透析治疗老年尿毒症病人中的效果，提升治疗有效性。方法：采集本院近几年行血液透析的36例老年尿毒症病人，将其随机划分成观察组与对照组，每组各18例，对照组行血液透析后实施常规治疗，观察组病人则需要在此基础上实施饮食营养护理与心理护理，对比两组病人的治疗效果。结果：在行维持性血液透析后，为两组病人实施护理发现，观察组病人治疗有效率显著有由于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为维持性血液透析老年尿毒症病人行饮食营养护理与心理护理，能够有效提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。
【关键词】饮食营养护理；心理护理；为维持性血液透析
人体肾脏的结构与功能会随着年龄的增长产生退行性的变化，进而使尿毒症在老年人群中的发生率上涨。老年尿毒症病人的内脏器官代偿能力差，进行肾移植的病人很少，尿毒症病人通常通过血液透析以维持生命。维持性血液透析成为了老年尿毒症病人有效治疗措施。然而，采用维持性血液透析会使病人的并发症发生率上升，同时会造成病人的身心健康发生不利影响，对治疗效果产生不良影响。本次研究中，通过为维持性血液透析治疗的老年尿毒症病人行饮食营养护理与心理护理，取得较好的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1资料
料采集本院近几年行血液透析的36例老年尿毒症病人，其中男性病人有22例，女性病人则有14例，年龄在55~81岁之间，平均年龄为（62.5±11.3）岁。将其随机划分成观察组与对照组，每组各18例。全部病人均经过病人与其亲属的同意，并签署知情同意书。
1.2方法
为全部病人行维持性血液透析治疗，随后为对照组病人行常规护理措施，观察组病人则在此基础上添加使用饮食营养护理与心理护理。具体操作如下：
常规护理措施。为病人行健康教育，包括使用书面资料等为病人与其亲属实施健康教育，以及饮食指导，要求病人自律，亲属进行监督，提升病人的治疗的依从性，告知病人行透析治疗的必要性与重要性，促进病人积极主动的配合治疗。
饮食营养护理。为病人讲解营养搭配的知识，依据病人病情的自身营养特点，鼓励病人多食用高蛋白以及高热量、富含纤维素的低盐低脂食品，对于植物蛋白，包括豆制品等需要禁食，此外，还需要依据病人的病情，限制其纳入的摄入量，综合考虑病人年龄以及病史、血液透析情况、消化功能等方面情况为病人行饮食护理。
心理护理。为病人耐心的讲解，以促进其对治疗以及护理的理解，并促进病人对心律护理干预措施的配合，鼓励病人积极表达自己内心的想法，帮助病人解决其内心的困惑，同时缓解病人的压力与痛苦，鼓励病人多参与室外活动，包括散步以及钓鱼等不劳累的项目，释放其压力与痛苦。
1.3疗效判定指标
显效：病人通过护理后，其并发症的发生率较低，同时为病人行生活质量量表结果评分较高，心理测量学项目均符合要求。有效：病人通过护理后，并发症的发生率下降或是有缓解，同时为病人行生活质量量表结果评分良好，心理测量学项目均符合要求。无效：病人通过护理后，没有明显变化，同时为病人行生活质量量表结果评分较差，心理测量学项目有一项及其以上不符合要求。
1.4统计学方法
统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
在行维持性血液透析后，为两组病人实施护理发现，观察组病人治疗有效率显著有由于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1
3讨论
为老年尿毒症病人行维持性血液透析会使病人产营养不良情况，从而对病人的生活质量产生不利影响，不利于治疗效果。通过研究发现，行维持性血液透析的病人，会产生情绪障碍，对病人的透析治疗产生直接影响，能够显著减低治疗效果。本次研究中，通过采用心理护理与饮食营养护理措施，能够有效改善行维持性血液透析的老年尿毒症病人的治疗效果，同时提升病人的生活质量。本次研究中，在行维持性血液透析后，为两组病人实施护理发现，观察组病人治疗有效率显著有由于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
通过本次研究发现，影响营养不良的原因有许多，包括从蛋白质以及热量的摄入不足、或是行血液透析不充分，病人发生急慢性感染等方面，其中蛋白质与热量的摄入量不足是主要的因素，通过为观察组病人行饮食营养护理，并与对照组病人对比发现，饮食营养护理能够提升病人的生活质量。采用饮食营养护理，能够将病人所丢失的营养得到及时的补充，同时保障所需要的热量及时得到科学的满足。分析病人产生情绪障碍的可能因素发现，疾病的痛苦会使病人长时间处于困扰与折磨中，为老年尿毒症病人行维持性血液透析的过程中，发生的各种并发症会对病人产生极大的生理影响，同时昂贵的透析费用会使病人产生重大的经济压力，血液透析的治疗方法大多数的病人无法承受等，会造成病人产生焦虑以及恐慌、担心的心理，导致情绪障碍的出现。所以，需要为病人行心理护理，改变其对生命的消极认识，是其积极的接受治疗，促进病人积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。
结合上述，为维持性血液透析老年尿毒症病人行饮食营养护理与心理护理，能够有效提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘淑芹.饮食营养护理并同时进行心理护理在维持性血液透析治疗老年尿毒症患者中的作用[J].中国保健营养，2016，26（4）：210.
[2]齐士君，刘旺兴，田小莲等.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（31）：92-93，96.