柳海月娄文超(吉林省安图县医院电诊科吉林安图133600)
【中图分类号】R730.41【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0318-01
患者男,9岁,以突然左上腹疼痛1天,伴有恶心,呕吐,到我院住院,入院查体:T37.5、P86、R20、BP13/8。神清语明,自动体位,急性病容,一般状态欠佳,腹部平坦,左腹肌紧张,明显压痛,反跳痛,左肾区明显压痛,叩击痛(+),X线检查:心肺腹部未见异常。血常规:HB:120G/L,WBC:17.6x10/L。
彩超检查:
采用超声实时显像仪凸形探头,左肾区见一个9.5x8.3cm大小之肿块,边缘清晰,呈椭圆形,其周围不规则,内部回声不均匀,未见包膜回声,于肿块光团下方只见小部分肾脏回声,其内可见几个肾盏积水暗区。
超声诊断:左肾占位性病变。
CT检查:左肾占位性病变,考虑肾母细胞瘤。
手术中见腹腔内有血性渗液为左肾肿瘤引起的血液渗出,肿瘤大小为10.5x9.0cm,残余肾组织被挤压到一边,肿块质硬,表面光滑,全肾外观紫褐色与周围组织严重粘连,行左肾全切除术,病理诊断:左肾母细胞瘤伴肾周围血中。