射阳县人民医院江苏盐城224300
【摘要】目的：分析护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响。方法：按照计算机表法的方式在我院2018年1月-2019年9月治疗的患者中选取30例患者纳入分析并分为研究组和参照组。在治疗的基础上对参照组患者进行常规护理干预，在参照组的基础上对研究组患者进行系统的护理管理干预，结束治疗和护理后分析两组患者对护理的满意程度以及两组患者的首次穿刺成功率。结果：数据显示研究组患者对护理的满意程度明显优于参照组（分别为93.33%和60.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义。另外，研究组患者的首次穿刺成功率为73.33%，参照组为33.33%，可以看出差异明显，对比后呈现出差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊或门诊静脉输液患者的输液和治疗过程中进行护理管理的方式进行干预能够有效提高患者的首次穿刺成功率，增加患者对护理的满意程度。
【关键词】门诊；急诊；静脉输液；护理管理干预
在急诊或门诊的临床治疗中，静脉输液是最为普遍的一种方式，这项治疗是最为常规且简单的，但同时也是最能体现出护理质量和护理水平的[1]，急诊和门诊也是医院护理工作中最为前沿的面向患者的窗口。随着经济的发展，人们生活水平的不断提升，人们对护理的质量也提出了越来越高的要求，而提高护理工作的质量也是在医学不断进步的情况下提高疾病的治疗效果的重要一环。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年1月-2019年9月治疗的患者中选取30例纳入分析并按照计算机表法的方式分为研究组（n=15）和参照组（n=15）。其中男性患者18例、女性患者12例；患者中年龄最小的为10岁，年龄最大的为66岁，平均年龄（35.68±12.36）岁；其中支气管炎患者9例、上呼吸道感染患者11例、肺炎患者7例、肠炎患者3例。所有患者均无严重的心脑血管系统疾病、其他先天性疾病，头脑清楚、精神状态良好。对两组患者的一般资料进行比对，差异不显著，P＞0.05，研究可行。
1.2方法
为参照组患者实施常规护理干预，保证基础性临床护理工作的开展，其中包含：对不同患者、不同药剂针头的选择、正确选择患者血管位置、输液的方式、穿刺护理方式以及在输液的过程中所需的简单护理等等。
为研究组患者在参照组护理的基础上增加具有系统性、全面性的护理管理干预，主要措施有：①信息采集：在治疗前对患者个人基本信息、病史、当前病情、饮食习惯、进食情况、药物过敏史等信息进行详细的问询并仔细记录[2]，随后针对患者所提供的信息以及表现出的状态有针对的将注意事项告知患者及其家属并留心观察，保证患者在出现不良反应症状时能够及时进行有效的进行解决。②信息透明：在患者用药前将药物名称、治疗方向以及静脉输液时可能会出现的不良反应提前告知患者及家属[3]，减少在患者出现不良反应时患者及家属引起不必要的恐慌，减少患者的焦虑，增强患者依从性的同时促进工作的开展。③心理疏导：在治疗过程中护理人员主动与患者及家属进行交流与沟通，随时将相关的健康知识渗透给患者，对患者所提出的问题进行耐心的解答，尽量降低患者出现不良情绪的几率。④针对性监察：对一些过敏体质患者或易过敏类药物注射时增加护理人员对病房的巡视次数，多次观察患者的情况，在静滴结束前做好相关护理工作的准备，叮嘱患者在拔针结束后确定不再流血再将按压出血部位的手松开，做好防护工作对抗伤口感染。
1.3观察指标
通过本院自制的调查问卷将患者对护理的满意程度进行分析，分为十分满意、满意和不满意三个等级；对患者的穿刺情况进行观察并记录，在进行穿刺后1个小时内没有进行第2次穿刺操作表示穿刺成功。
1.4统计学处理
采取SPSS17.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，以（率）的形式将患者对护理的满意程度以及穿刺成功率进行表达，并进行X²检验，P＜0.05符合统计学意义。
2结果
2.1对两组患者护理满意程度的对比
通过护理管理干预的研究组患者的护理总满意率为93.33%（14/15），只进行了常规护理干预的参照组患者的护理总满意率为60.00%（9/15），研究组患者的总满意率明显优于参照组，且表示出十分满意的研究组患者也明显超过参照组，且差距较大，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2对两组患者穿刺成功率的对比
研究组患者的首次穿刺成功率为73.33%（11/15）显著优于参照组患者的首次穿刺成功率33.33%（5/15），该对比中呈现出P＜0.05，具有统计学意义，详情见表2。
3讨论
目前，在急诊和门诊中对患者进行静脉输液时存在以下几点问题：①在门诊和急诊的治疗人群中，老年患者的比重较大，特别是近些年我国人口老龄化趋势越来越明显，随着人们对健康保健意识的不断增强[4]，在急诊或门诊的诊疗中看到最多的就是老年人。相关临床资料也显示，急诊病患者逐年增加，其中绝大多数都是老年人，而老年人群发病率的增加就为急诊或门诊的护理工作带来了相对较大的难度。②随着门诊或急诊患者的增多、工作量的增加，部门内人员不足的情况逐渐暴露出来，在护理的过程中需要护理人员拥有较高医学基本素质和操作水平，但由于人员的不足使得每位护理人员将承担更多的工作量[5]，同时老年患者的增多所导致的工作难度加大，这些都给护理人员造成了较大的压力，从而对护理工作的开展以及护理质量的提升过程都起到了阻碍作用，并且长期高压力、高强度的工作也对护理人员的身体和心理造成了一定的影响。③在急诊或门诊诊室经常会出现护患纠纷，在进行治疗前的挂号和诊断过程中由于患者对医院环境的不熟悉将耗费大量的时间和精力，这也就让患者在进入治疗时无法保持较好的情绪，而护理人员因每天面对高强度的工作也会显得较为疲惫，这就为护患纠纷埋下了隐患。
所以在门诊和急诊的工作开展中增加对护理人员专业知识的培训，为护理人员树立正确的护理观，并增加门诊或急诊诊室护理人员的配置，这些对现状的改变都有非常积极的作用。而当减少了护患纠纷，增加了护理人员的工作积极性能够更好地建立护患关系，使护理工作更加顺利的开展。并且本次研究也不难看出相较于传统的护理干预，护理管理干预方式更能增加患者对护理的满意度，减少患者在治疗中出现的痛苦。
参考文献：
[1]陈育存.护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2010,03(24):24-25.
[2]李玉英,蔡巧玲,刘少芬.护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响观察[J].中国实用医药,2015(23):215-216.
[3]李湘军[1].护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].当代医学,2015,21(13):91-92.
[4]吕静.护理干预对门诊、急诊静脉输液患者的效果[J].当代医药论丛,2013,11(11):194-195.
[5]李永娜,杨红娟.护理管理干预对急诊静脉输液患者的护理效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(7):228-229.