玉溪市华宁县中医医院邮编652899
【摘要】目的：研究酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床价值。方法：选取我院2013年7月～2015年6月收治的变应性咳嗽患者88例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用复方甲氧那明进行治疗，观察组患者采用酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为90.91%，显著高于对照组的68.18%；观察组的药物起效时间显著短于对照组；观察组的不良反应发生率为4.55%，显著低于对照组的22.73%。结论：酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床价值显著，药物起效时间短，不良反应少，在临床上值得广泛推广。
【关键词】酮替芬；沙美特罗替卡松；变应性咳嗽；临床价值
临床上，变应性咳嗽主要表现为慢性咳嗽，通常是在患者讲话时发作，对刺激性气体、油烟以及冷空气等具有高度敏感性，临床上应该寻找一种科学有效的治疗方式来提高变应性咳嗽的治疗效果，降低其复发率[1-2]。本研究主要探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
88例变应性咳嗽患者来源于2013年7月～2015年6月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：44例，其中男24例，女20例，平均年龄（36.21±8.26）岁，平均病程为（8.5±3.6）周。对照组：44例，其中男23例，女21例，平均年龄（37.05±8.12）岁，平均病程为（8.6±3.5）周。2组性别、年龄无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
观察组患者采用酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，具体为：给予患者口服酮替芬（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字H41023929），每次服用药物的剂量为1mg，每天服用两次。除此之外，要给予患者沙美特罗替卡松粉剂（生产企业:Glaxoperation,uKLimited，批准文号:H2014ol66）吸入治疗，每次一吸，每天对其进行两次治疗。
对照组采用复方甲氧那明进行治疗，具体为：给予患者口服甲氧那明（第一三共制药(上海)有限公司,国药准字H20033669），每次服用药物的剂量为2片，每天服用两次。
1.3观察指标
疗效评定：经过治疗后，患者的各种临床症状均没有得到改善，甚至在某种程度上加重为无效；经过治疗后，患者咳痰以及咳嗽等临床症状在很大程度上减轻，治疗一个月之后，病情偶尔复发为有效；经过治疗后，患者咳痰以及咳嗽等临床症状完全消失，治疗一个月之后，病情不复发为显效。有效率与显效率之和为临床治疗总与效率。
其次，要对观察与对照两组患者的药物起效时间以及不良反应发生情况进行对比性的研究分析。
1.4统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组总有效率为90.91%，显著高于对照组的68.18%（P＜0.05）。
表1观察与对照两组疗效对比[n(%)]
2.2两组药物起效时间对比
对照组患者的药物起效时间为（6.5±3.0）天，观察组患者的药物起效时间为（4.2±2.5）天，观察组的药物起效时间显著短于对照组（P＜0.05）。
2.3两组不良反应发生情况对比
对照组44例患者中，3例出现胃肠道反应，3例出现声嘶现象，4例出现嗜睡现象，不良反应发生率为22.73%；观察组44例患者中，1例出现声嘶现象，1例出现嗜睡现象，不良反应发生率为4.55%。观察组的不良反应发生率为4.55%，显著低于对照组的22.73%（P＜0.05）。
3.讨论
通常情况下，变应性咳嗽患者通常会伴随有咽喉发痒、阵发性咳嗽等现象出现，抗组胺药物是现阶段临床上治疗该疾病的常用药物，能够对呼吸道炎性反应进行有效抑制[3]。但是有一部分患者在采用此种药物进行治疗后，其病情很容易出现复发的现象，因此需要寻找一种有效治疗方式来对该疾病进行治疗。复方甲氧那明属于一种复方制剂，主要包括那可丁、马来酸苯那敏、甲氧那明以及氨茶碱这四种药物，能够在咳嗽的多个环节中发挥重要作用，属于一种治疗咳嗽的传统药物[4]。对于变应性咳嗽患者而言，对其病情进行有效控制，并且将其复发率降低十分重要。针对这一目的，本研究主要采用酮替芬联合沙美特罗替卡松对患者进行治疗，酮替芬属于一种变态反应学药物,它不仅能够起到良好的组胺H1受体拮抗作用，而且也属于一种细胞膜稳定剂，能够对炎症介质的释放进行有效抑制[5]。除此之外，该药物还能够对白三烯进行有效抑制，通常用于嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、感染后咳嗽、变应性鼻炎以及支气管哮喘等疾病的治疗。沙美特罗替卡松能够在人体将过敏原吸入之后，对支气管扩张的混合物进行有效抑制。将以上两种药物联合应用于变应性咳嗽的治疗，不仅能够对过敏原进行有效抑制，而且能够对组胺等炎性介质的释放进行有效抑制，并且药物的起效时间短，药效持续时间长，能够获得良好的治疗效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为90.91%，显著高于对照组的68.18%；观察组的药物起效时间显著短于对照组；观察组的不良反应发生率为4.55%，显著低于对照组的22.73%。由此可知，酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床价值显著，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献
[1]修成涛.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].临床研究,2016,24(9):197-198.
[2]李磊.观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(5):173-174.
[3]刘仍虎.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].黑龙江医药科学,2016,39(3):77,79.
[4]黄华,赵虹.观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(7):159-160.
[5]方江.苏黄止咳胶囊联合富马酸酮替芬片治疗变应性咳嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(14):1-2,20.
作者简介：杨丽红，女，1976年5月出生，籍惯云南祥云县，白族，中级(主治医师)，大学本科，主要从事临床内科及呼吸专业13年。