韩文静（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院新疆乌鲁木齐831400）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0017-02
【关键词】细菌鉴定药敏分析临床检验简捷适用
MicroScan○RAutoScan-4（简称AS-4）细菌鉴定及药敏分析仪和DMS能够简单、高效地采集、储存、编辑和检索病人样品结果。通过革兰氏阳性/革兰氏阴性复合测试板，最快能在2天内报告微生物鉴定及药敏各种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。此外，根据操作员的实验判读，可以对多个报告进行比较并生成报告。
1性能结构及组成
该仪器主要由主机(包括前面板和抽屉及测试板处理系统)、LabPro软件组成。
2适用范围
该仪器用于鉴定微生物的种类及确定临床样本中分离出的微生物的体外抗生素敏感性测试的结果，并与包含连续稀释抗生素和选定生化试剂的MicroScan测试板一起使用。
3MicroScan○RAutoScan-4细菌鉴定及药敏分析仪特点
3.1MicroScan为基层检验工作中提供专利的Prompt快速接种系统，极大提高临床微生物实验室处理微生物标本的能力。
3.2鉴定菌种包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、酵母菌、嗜血杆菌、奈瑟氏菌——自动鉴定菌种达500种之多，是同类产品中最全的。
3.3药敏测定每一种菌株至少可提供18~32种以上抗生素定量药敏（MIC）结果。
3.4提供单独鉴定板条、单独药敏板条、药敏/鉴定复合板条，所以药敏测试可同时提供MIC和S.I.R报告。
3.5AutoScan-4具有革兰氏阴性杆菌、尿道感染的肠杆菌科细菌、链球菌、葡萄球菌等确认的标准药敏板。
4用于对临床标本分离细菌的鉴定和体外抗生素敏感性进行检测的诊断工具
4.1可同时自动处理鉴定与药敏（MIC）的检查（革兰氏阳性/阴性复合板）比色法及比色浊法对鉴定及药敏（MIC）进行测定，仪器自动判读结果。使用测试板及快速接种系统，最快2天可同时报告鉴定及药敏结果。人工判读，将编码输入电脑，由电脑软件评定反应结果。
4.2操作简单，菌液浓度精确，菌落必须要纯。
5AS-4微生物实验室操作及临床应用
5.1将培养皿上优势菌落进行革兰氏染色，按操作程序挑选1－3个菌落，去帽，放入接种瓶中，混匀，倒入接种槽中，用加样定量吸入菌液加至革兰氏阳性/阴性复合板中，在相应测试孔中加入专用液体石蜡3滴，盖上专用盖板，放入35℃培养箱中16-24小时，取出进行判断。符合要求，加入生化试剂后，放入AS-4仪器中，按要求进行测试，几秒钟即可判读鉴定及药敏结果，保存判读结果。同时进行触酶及氧化酶实验，记录结果。
5.2我们应用AS－4参加了5次自治区室间质评，鉴定及┟艚峁下蚀?00%。室内质控的标准菌株定期鉴定，结果完全一致。
5.3按AS－4标准进行操作，鉴定率达86%以上为可信结果。低于86%应查找原因，重新操作，提高鉴定率。我们经过2年临床样本中分离出的微生物实验室操作，平均鉴定率达96%以上。科学可靠的实验结果，为临床合理使用抗生素提供依据。
6AS-4微生物实验室操作注意事项
6.1AS－4应该放置在清洁、平整的台面上，环境尽量无尘，温度低于28℃，避免震动或电磁干扰，保证仪器的性能。同时还要确保仪器电源、电压在规定标准范围内。电源打开时，不要打开AS－4的顶部。在关闭AS－4或者DMS以后打开它。关闭元件后等待10-15秒再打开元件。如果发生电源故障，应立即关闭所有元件并等待电源恢复后再打开元件。如果光源在操作中发生故障且需要更换，则先将其冷却约10分钟，然后再尝试更换。否则会导致严重燃烧。在更换灯泡以前确保关闭电源。为保证最优性能，更换灯以后，请联系售后服务，以安排调整仪器电气校准的时间。仪器打开时，抽屉自动打开。在打开AS－4之前确保抽屉的运动路径没有阻碍。
6.2按下READ按钮使抽屉在判读测试板时自动关闭。按下READ按钮之前确保抽屉的运动路径没有阻碍。按下<Return>退出READMicroScan测试版程序菜单时，抽屉将自动关闭。退出程序之前确保抽屉的运动路径没有阻碍。
6.3操作者应手持测试板两侧取出或放入，不可触摸板底部。否则影响测试结果。挑选菌落一定是优势菌落且要纯，必要时将菌落进行分纯，以保证测试结果。如培养16-24小时，不符合鉴定要求，先将药敏结果判读，记录。再将测试板放入35℃培养箱孵育16-24小时后，进行测试板判读，并将药敏结果输入，保存。
MicroScan○RAutoScan-4细菌鉴定及药敏分析系统经过2年临床样本中分离出的微生物及室间、室内质控实验室操作，极大的提高实验室微生物检测速度，最快在2天内将鉴定、药敏结果同时报告给临床，为临床提供科学可靠的诊断治疗依据，合理使用抗生素，确保用药安全，使患者早日康复。该仪器操作非常简单快捷，鉴定和药敏准确率高，非常适用于县、市级中小型医院。