（山西焦煤（集团）西山煤电古交矿区总医院山西太原030200）
【摘要】目的：探究关节镜微创技术对于膝关节骨创伤患者的治疗中的临床疗效。方法：选取选取2010年3月—2014年3月我院收治的60例膝关节骨创伤患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术治疗，比较两组患者治疗临床效果。结果术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.6%；对照组显效13例，有效8例，无效9例，总有效率为70.0%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对膝关节骨创伤的患者，采用关节镜微创技术临床治疗效果明确，手术时间短，痛苦小，不良反应少，促进患者早日康复，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】关节镜微创技术；膝关节骨创伤；临床疗效
【中图分类号】R616.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0189-01
膝关节骨创伤是指剧烈运动、交通事故等多种因素引发的较为严重的关节损伤，近年来，交通事故频发，膝关节骨创伤发生率逐年增加，患者不仅表现为生理的疼痛，更会对生活质量造成严重影响[1]。传统的治疗方法，手术时间长，创伤性大，不良反应多。随着医学技术和关节镜微创技术的不断提高，关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤受到越来越多医生和患者的肯定。为探究关节镜微创技术对于膝关节骨创伤患者的治疗中的临床疗效，选取2010年3月—2014年3月我院收治的60例膝关节骨创伤患者，现将研究结果报告如下：
1.材料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月—2014年3月我院收治的60例膝关节骨创伤患者，35例为胫骨平台性骨折，14例为髌骨性骨折，11例为股骨单踝性骨折。随机分为观察组和对照组，其中其中观察组，男性16人，女性14人，年龄22～71岁，平均47.1±10.5岁；对照组男性17人，女性13人，年龄23～72岁，平均48.3±11.5岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2手术方法
对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术治疗，手术前的3～10天，对患者的患肢进行固定。手术操作开始前，患者取仰卧位，首先进行腰硬联合阻滞麻醉。选择切口位置，在膝关节间隙上一横指与膑腱内侧边缘的交界切开，从切口插入镜头穿刺鞘，连接光源及吸引系统。用生理盐水充盈关节腔内，冲洗关节腔，使手术视野清晰。选择操作孔，在髌骨上两横指与髌骨内侧源交界处切开皮肤，从操作孔内插入探针检查然后，观察关节的内部，软骨、前后交叉韧带、半月板损伤情况，用刨刀切除增生的滑膜组织，切除小游离物，修复半月板。再从另外一个孔插入内窥镜，用手术器械进行内部的手术。不同类型的骨折按照一定的方式进行挤压复位处理，操作完成后，碘伏消毒皮肤，缝合皮肤，敷料覆盖切口，加压包扎。
1.3疗效观察
显效：术后膝关节疼痛基本消失，能够正常活动，日常生活不受影响；有效：术后膝关节偶发疼痛，正常活动能够基本进行，日常生活部分受影响；无效：术后膝关节疼痛依然存在，不能进行正常活动，日常生活受到严重影响[２]。
1.4统计学方法
两组患者各项数据资料进行整理分析，采取SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2，检验P＜0.05有显著性差异和统计学意义。
2.结果
手术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.6%；对照组显效13例，有效8例，无效9例，总有效率为70.0%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
近年来，交通事故频发，膝关节骨创伤发生率逐年增加，患者不仅表现为生理的疼痛，更会对生活质量造成严重影响。传统的治疗方法，手术时间长，创伤性大，不良反应多。随着关节镜及操作系统的不断改进，尤其是摄像系统的微型化，使术者摆脱了肉眼观察、操作困难的局面，电视监视器视野清晰，利于手术操作，促进了关节镜外科水平的提高，而手术技术的提高又促进了关节镜器械的改进和发展[３]。关节镜手术是通过切开皮肤数个筷子样大小或更小的孔，大约5～10ｍｍ，将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。随着医学技术和关节镜技术的不断提高，关节镜已不仅仅是一种辅助性的关节检查手段，而是关节外科和运动医学领域中的主要治疗手段。
为探究关节镜微创技术对于膝关节骨创伤患者的治疗中的临床疗效，选取2010年3月-2014年3月我院收治的60例膝关节骨创伤患者，对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术治疗，术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.6%；对照组显效13例，有效8例，无效9例，总有效率为70.0%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对膝关节骨创伤的患者，采用关节镜微创技术临床治疗效果明确，手术时间短，痛苦小，不良反应少，促进患者早日康复，值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]邵炯光，郭飞，陈绒波，马真胜.骨科微创治疗的研究进展[J].第四军医大学学报，2009，30（2）：190-192.
[2]彤军强，高立，张力，尹卫军.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：469-470.
[3]张超，孙文敏.浅析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤[J].中国保健营养，2012，9：3442.