陆萍（泰兴市第二人民医院针灸科225411）
【摘要】目的针灸综合治疗妇女更年期综合症。方法回顾性分析30例妇女更年期综合症患者临床症状及检验、妇科检查以及实验室检查。通过针灸、耳穴贴压疗法、心理疏导的方法治疗。结果参照绝经前后诸症的疗效评定标准评定，治愈：烘热汗出，情志异常等症状消除。好转：诸症减轻。未愈：诸症无变化。治愈18例，占60.0％，好转12例，占40.0％，未愈0例，总有效率达100％。结论针灸综合治疗妇女更年期综合症负作用小，耳穴贴压操作方便，刺激时间长，易被患者接收，作为一种常规保健方法，对于更年期综合症起到了很好的辅助治疗作用。
【关键词】针刺耳穴贴压心理疏导妇女更年期综合征
妇女更年期综合症是由育龄过渡到失去生殖能力的时期，由于丧失卵巢功能而引起的自主神经功能紊乱的一组症候群[1]。笔者运用针刺配合耳穴贴压、心理疏导综合治疗的方法治疗女性更年期综合症30例，疗效满意，现报道如下：
1．临床资料
30例患者均为针灸科门诊绝经前后妇女，年龄均在44～59岁之间，病程最短1天，最长5年；未经任何治疗22例，经中西医药物治疗8例；一般不是以更年期症状来我科诊治，大多是以骨关节痛、失眠、眩晕、感觉异常等症来我科求治，问诊中自诉有潮热、出汗、烦躁、抑郁或心慌、月经不调、乏力，或有腹泻等全身症状，所有病例均通过临床检验、妇科检查以及实验室检查排除其他全身性疾病及生殖系统器质性疾病。心理疏导可以使患者加强心理保健意识，进行自我调节，改变心理状态，控制情绪波动，提高对外界刺激的易感性和耐受性，消除或缓解更年期综合症的症候群。
2．治疗方法
2.1针刺治疗
肝肾阴虚：头晕耳鸣，潮热汗出，五心烦热，烦躁易怒，腰膝酸痛，月经先期而至，或先后不定，口舌干燥，溲黄便结，舌红少苔，脉细而数。
取穴：肾俞、肝俞、心俞、三阴交、太冲、风池、内关
脾肾阳虚：精神萎靡，形寒肢冷，腰膝冷痛，纳呆腹胀，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，舌质胖嫩，边有齿痕，脉沉细无力。
取穴：肾俞、脾俞、心俞、关元、足三里、风池、内关
心俞、肝俞针尖向脊柱方向斜刺，进针0.5-1寸，施捻转补法;肾俞直刺补法;太溪直刺1寸，施提插补法;三阴交直刺1寸，施捻转或提插补法;太冲直刺0.5寸，施平补平泻法;关元直刺或向下斜刺0.5-1寸，施捻转补法;足三里直刺1-1.5寸施捻转补法。
2.2耳穴贴压疗法：取内分泌、卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾以王不留行子贴于橡皮膏上，粘贴在耳穴上，每日自行按压3次,每穴按压1分钟。
2.3心理疏导：要采取精神支持疗法，包括耐心聆听，解释指导，鼓励、保证、暗示、预防性谈话等方法，全面了解患者及家庭有关情况，及时加以引导和鼓励，明确指出各种检查正常，此疾病可以治疗，根据患者性格特点，帮助消除心理社会紧张刺激，指导控制良好情绪。嘱其每日按压耳穴，跳健身操、老年集体舞或气功以转移兴趣，分散注意力，以帮助患者战胜疾病的信心。
3.疗效观察
3.1疗效标准所有观察病例依据绝经前后诸症的疗效评定标准评定，治愈：烘热汗出，情志异常等症状消除。好转：诸症减轻。未愈：诸症无变化。
4．治疗结果
治愈18例，占60.0％，好转12例，占40.0％，未愈0例，总有效率达100％。一疗程为10日，最少1疗程，最多3疗程。
5.讨论
更年期综合症在中医学中属于“脏躁”范畴，西医称绝经前后综合症，中医学认为其主要病机是冲任空虚，肾精肾气虚衰，素禀阴虚之体或有亡血失血之人，至更年期会出现某些肾精亏虚、肾水不足的症状，肾为癸水，肝属乙木，心为君火，肾水亏虚不能滋养肝木或制约心火，因而出现一系列水亏火旺的症状，而素禀阳虚之体，至更年期常会出现肾气渐虚等一系列命门火衰及脾肾阳虚的表现，治疗本病应从调理阴阳入手，以益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光作为治疗本病的原则，肾俞、脾俞、心俞调理脏腑功能；关元为任脉要穴，配足三里能补肾壮元；三阴交、太溪、太冲为足三阴经穴，与妇人生理功能、病理变化有密切联系；风池、内关有安神醒脑作用。耳穴贴压痛苦小，操作方便，刺激时间长，易被患者接收，作为一种常规保健方法，对于更年期综合症起到了很好的辅助治疗作用。更年期综合症为常见的中医心身疾病，心理干预可以使患者加强心理保健意识，进行自我调节，改变心理状态，控制情绪波动，提高对外界刺激的易感性和耐受性，消除或缓解更年期综合症的症候群，提高生活质量[2]。
参考文献
[1]石学敏.实用针灸学[M].第一版,中国中医药出版社2009.434-437.
[2]徐侠.更年方结合心理干预治疗女性更年期焦虑患者者临床研究[J].辽宁中医杂志,2006.33（3）303-304.