朔州市妇幼保健计划生育服务中心036002
【摘要】目的研究育龄妇女子宫内放置节育器，对女性生殖健康的影响因素。方法选取了2011年5月至2012年5月，68例在我院进行生殖节育器放置手术的患者研究对象，随即对其进行了定期的随访调查，了解女性节育器的使用情况，研究影响女性生殖健康的因素。结果随访调查发现，育龄妇女放置宫内节育器有子宫病变、月经异常、盆腔炎等不良反应。结论育龄妇女的不良反应和妇女自身的状况、节育器的种类、手术过程及预后的恢复等等都有关。
【关键词】放置宫内节育器；女性生殖健康；影响因素；分析
前言
随着经济和科技的不断发展，医学避孕技术也在不断更新和发展，大多数拥有一个孩子的现代女性都增加了避孕的机会。而放置宫内节育器具有安全性高、经济负担小、使用方便等优点。它已成为育龄妇女特别是农村妇女的首选避孕方法。这种方法是可逆的，基于其取出后可恢复正常的生育功能，备受广大育龄妇女欢迎，但手术后的不良症状对女性的生殖健康也会形成严重的威胁。因此，本文探讨了育龄妇女宫内放置节育器而影响育龄妇女生殖健康的因素，并详细介绍了以下几点报告：
1资料和方法
1.1一般资料
在我院，随即选取了2011年5月至2012年5月，共68例生殖节育器患者作为研究对象。年龄25～45岁，平均年龄为（24.19±5.16）岁。纳入标准：没有其他心脑、肝肾疾病的育龄妇女（生产过1名儿童或2名儿童的）。所有人员年龄和其他方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
v1.2方法
当手术开始，就对所有患者的身体恢复情况进行记录。随访术后1、2、4个月的情况，然后进行逐年调查。随访期间，护理人员应建立随访记录，记录患者的不良反应和身体恢复情况，查找相关信息，探讨不良症状的影响因素。
1.3统计方法
数据用SPSS22软件进行分析和统计，数据用均值±标准差进行测量。采用χ检验，差异明显并有统计学意义（p＜0.05）。
2在育龄妇女子宫内放置节育器对女性生殖健康的影响因素
2.1在女性子宫内放置避孕器后，月经不正常已经成为子最常见的不良症状
本研究中有20例月经不调的患者。主要临床表现为月经量增加、并且连续不断；经期不规律并且会出现不规则出血现象，且带有白带异常现象；手术后6个月以后，以上的情况经常发生，因为子宫内膜本身比较脆弱，容易受避孕器连续长期摩擦而出现创伤，受伤的部位很容易被细菌和真菌感染，引起炎症，由于炎症导致子宫内膜血管大范围扩张，从而形成血容量增加，血流加速，血小板减少和血小板的凝作用降低，最终形成了月经不调等现象产生。
2.2育龄妇女放置避孕用具后易发生宫颈病变。本研究报告中有5例患者宫颈病变
术前节育器选择不当、术中操作不当以及术后的不适当护理都是导致宫颈病变的主要原因。因此，术前应根据患者的情况选择合适的节育器和手术方式，术后护理要严格，医护人员要对病人的康复进行指导。
2.3子宫疼痛：在这项研究中，5名患者患有严重的子宫疼痛，包括腰部和腹部严重疼痛
由于节育器的形状和大小和子宫不符合，放置子宫壁时间久了会刺激子宫出现频繁收缩，使患者感到腹痛胀痛。发生这种现象后，医务人员应立即给予患者药物治疗，常用甲灭酸等消炎药减轻疼痛。
2.4育龄妇女放置宫内节育器后最常见的不良症状就是盆腔炎
本研究中，38例育龄妇女存在盆腔炎，发病率很高。这类疾病往往是在外科医生的手术技术操作不当引起的；同时还发现盆腔炎症和避孕器长期摩擦子宫引起的子宫内膜损伤，从而引发感染并伴有阴道出血有关；同时还发现，育龄妇女性生活不良也是出现盆腔炎的原因；有的研究还表明，和节育器是否带尾丝也有关，是因为细菌可以通过尾丝感染到子宫，且手术时间越长，发病率越高。
3讨论
最近一些年，社会经济的展也带动了医疗技术的突飞猛进，在此形势下人们的思想观念也发生了翻天覆地的变化，现代女性大多选择避孕的方式都是子宫内放置节育器。然而，这样的手术容易引起严重的并发症，使女性的生殖健康严重受到威胁。所以，提高手术的安全性，降低术后子宫并发症的发生率，具有十分重要的意义。
育龄女性子宫放置避孕器后所产生的不适，使妇女的健康和生活质量受到极大的影响。其最常见的不良反应就是月经的不调。节育器对子宫内膜的损伤导致炎症产生，促进纤溶原酶激活剂的释放，扩张血管和血流量，使月经血流量增加；此外，腰腹部疼痛也是放置节育器后常见的不良反应。子宫颈受到避孕装置的剧烈化学刺激，促使子宫内膜分泌前列腺素。使子宫收缩频率提高，从而出现剧烈疼痛；同时，腔炎也是常见的不良症状之一，一方面由于刮宫手术或医疗人员操作不当、操作错误的流产手术会产生盆腔炎，此外，手术的育龄妇女不洁的性生活也会导致盆腔炎出现；经过研究表明：选择合适的避孕节育器是减少女性并发症的关键，所以，医护人员选择的避孕器的形状和大小应需要和病人的子宫腔大小相适应，以降低避孕器移位的现象。
结束语
总之，育龄妇女避孕的首选依然是子宫内方式节育器，对节育器的选择和严格规范的手术操作，可以减少并发症的发生概率，值得广泛推广。
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