华润武钢总医院湖北武汉430000
【摘要】目的分析个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法选2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的高血压患者110例，分为传统护理组和新型护理组，每组55例患者，传统护理组采用常规护理措施，新型护理组患者采用个体化延续护理。对两组患者的护理效果进行分析。结果新型护理组患者的生活质量评分要高于传统护理组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而患者对护理满意度情况进行观察，新型护理组患者对护理措施满意度要高于传统护理组，数据存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论个体化延续护理能够有效改善高血压患者的生存质量，有效的稳定患者血压血脂水平，控制高血压病症发展，值得临床推广应用。
【关键词】个体化；延续护理；高血压；生存质量；临床效果
高血压是由于血管收缩与舒张压力出现异常导致的血管病变，属于慢性疾病，在老年患者中多见[1]。但是近年来调查发现[2]，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯的改变，高血压发病逐渐趋向年轻化，大幅度降低了患者原有的生活质量，对其身体健康造成严重威胁。本次就2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的高血压患者110例为研究对象展开分析，部分患者采用个体化延续护理措施，分析个体化延续护理措施的对高血压患者生存质量的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的高血压患者110例为研究对象，将110例高血压患者分为传统护理组和新型护理组，每组55例患者。传统护理组中，男性占50.9%（28/55），女性占49.1%（27/55），55例患者的年龄为24~68岁之间，平均年龄为46.9岁，病程均在1~10年之间，平均病程为5.6年。新型护理组中，男性占52.7%（29/55），女性占47.3%（26/55），55例患者的年龄为23~69岁之间，平均年龄为47.6岁，病程均在1~10年之间，平均病程为6.2年。两组患者在文化程度、患病时间等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
传统护理组采用常规护理措施进行护理，即遵医嘱给予患者服用药物，定期进行各项体征检查，特别是嘱咐患者关注自己的血压变化情况，一个星期测量血压两至三次。注意清淡饮食，戒烟戒酒等。新型护理组患者在常规护理措施的基础上采用个体化延续护理措施。个体化延续护理措施的主要内容包括以下几点，首先，相关护理人员在患者出院当日，为患者建立实名制档案表，档案内容包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、患病时间、出院时的体征表现、出院时的血压值。档案表建立后，在根据患者的病情状态给予患者合理的出院指导，备好24小时动态血压监测仪器，保证患者血压的稳定，并指导患者如何使用24小时动态血监测仪，要求患者将动态检测仪、档案表带回家。在患者出院时，嘱咐好患者详细记录动态血压监测的时间，动态血压监测的指标，患者对其饮食时间要进行登记，时刻观察情绪变化，将每次的情绪变化时间进行记录。在24小时之后，相关护理人员要将动态血压监测仪与档案表收回。在根据患者所记录的档案情况，给予患者合适的饮食与生活习惯指导。在患者出院后第三天，相关护理人员要进行跟踪随访，主动打电话给患者询问患者的服药异型性，及服药后的症状反应等，再根据患者所反映的实际情况，适当调整患者的药用剂量。如此，相关护理人员在七天后到患者的家中进行拜访，为患者测量血压，根据患者现有的生活状况对其进行调整，为患者制定合理的饮食习惯及生活习惯表。要求患者适当进行运动，而对于情绪不稳定患者，相关护理人员要与其进行有效的沟通疏导，稳定患者情绪。多给患者讲述高血压血压控制成功病例，讲述情绪波动对高血压病症的影响。在要求患者在三个月后再进行复诊，对患者复诊的检测指标进行登记。
1.3观察指标
观察患者在治疗后的生存质量评分[3]，主要是对患者的精神状态、生活自理能力、运动状况、生理机能、社会功能等方面进行评估，以百分制计，得分越高，表明患者的生存质量越好。并从患者对护理方式的满意、一般、不满意等三个方面调查患者对护理工作的满意度情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者的生存质量评分情况以（）表示，行t检验。各患者对护理方式的满意度情况以（%）表示，行检验，两者数据比较P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1新型护理对护理方式的满意度为98.2%，传统护理对护理方式的满意度为78.2%，新型护理组患者对护理方式满意度要高于传统护理组，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
高血压病症的发生主要原因有以下几点，首先人的情绪波动幅度过大，情绪波动频繁会使得机体血管长期处于紧张状态，血管的收缩与舒张无法处于症状状态进行生理活动，血管紧张则收缩压于舒张压均会升高，从而导致高血压的出现。另外，周围环境与生活习惯的改变会导致高血压的发生，周围环境主要包括噪音、环境污染等，都会使得人的心情受到影响，使机体长期处于兴奋状态，容易导致血压升高。生活习惯的改变，会使得机体分泌紊乱，代谢及运转异常，血液循环异常，从而引发血压升高。临床研究证实，血压会随着年龄的增长有所变化，通常来说，年龄越高，高血压出现的几率越大。并且不同的饮食习惯也会对患者的血压波动有影响。对于血压的控制与体征的治疗需要结合系统的护理措施才能达到预期的效果，研究显示，个体化延续护理对高血压患者的生存质量有明显的改善作用，个体化延续护理主要是针对患者血压值控制、生活习惯及饮食习惯、心理情绪等方面的改变。
丁兆梅[4]的研究结果显示，采用个体化延续护理的观察组患者的生存质量要明显优于对照组患者，观察组患者的心理状态优良，情绪平稳，极少出现大喜大怒情绪。并且患者在护理人员指导下，改变原有的不良生活习惯，完全依照健康饮食表饮食。定时服药，服药依从性较高。一般来说[5]，患者在出院后，服药依从性较低，在无人监督的情况下，患者的饮食与生活习惯与治疗之前无明显差别，因而高血压病症发生的反复率较高，血压不稳定，难以控制。而个体化延续护理针对所存在的现象，采取正确的措施，对患者进行定期随访，关注患者血压变化情况，能够有效的控制患者血压，且能够对患者的生活习惯与饮食状况进行监督。提高患者的服药依从性，改善其饮食与生活习惯，从而达到有效控制血压，改善生存质量的目的。
本次的研究结果与以上所述基本相符，采用个体化延续护理的新型护理组患者对护理措施的满意度达到98.2%，明显要高于传统护理组患者，说明个体化延续护理更能够被患者所接受，获得患者的认可与配合，提高护理效率。其生存质量评分与传统护理比较，患者在个体化延续护理措施治疗后，生存质量大大提高，其精神状态、身体机能、社会功能等各方均优于传统护理的患者。可见个体化延续护理对于高血压患者的生存质量有明显的改善作用，并能够被人们所接受。
综上所述，个体化延续护理能够改善高血压患者的生存质量，主要包括稳定患者情绪、改善身体机能、提高社会功能，提高患者对护理的满意程度，有效控制患者血压，提高患者服药依从性，值得临床推广应用。
参考文献
[1]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(17):5712-5713.
[2]徐斌,陈雪薇.探讨个体化护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].吉林医学,2014,35(34):7737-7738.
[3]宋元丽.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].大家健康,2014,8(4):343.
[4]丁兆梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国卫生标准管理,2015,16(15):238-239.
[5]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):178-179.