昆明市嵩明县人民医院651700
摘要：目的：分析膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的临床应用效果。方法：选取2013年10月到2014年10月到我院进行膝关节骨创伤关节治疗患者70例作为研究对象。随机进行分组，其中对照组为35例，研究组为35例，给予对照组一般常规性治疗方法，给予研究组镜微创技术辅助下复位内固定治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，对照组的治疗总有效率为85.7％，研究组的治疗总有效率为94.3％，组间数据对比差异明显，（P<0.05）具有统计学意义。讨论：对膝关节骨创伤关节患者采用镜微创技术辅助下复位内固定治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
关键词：：膝关节骨创伤关节；镜微创技术；复位内固定治疗；临床分析
近年当中，膝关节患病率呈现上升的趋势。一旦患病，患者的身心会遭受到极大的痛苦，严重降低日常的生活质量。现本文以70例膝关节骨创伤关节作为具体的研究对象，分析给予他们关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的效果，具体报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2013年10月到2014年10月到我院进行膝关节骨创伤关节治疗患者70例作为研究对象。随机进行分组，其中对照组为35例。其中男性患者38例，女性患者32例。年龄最大的为67岁，最小的为37岁。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
让患者保持仰卧位，后对其进行麻醉。在患侧处给予上气囊止血带，在驱血后，把止血到的压力维持在大约三百五十mmhg左右[1]。关节镜根据前内，外侧，前外侧的顺序入路进入膝关节腔。对关节腔内进行冲洗，等待积血被冲刷干净之后，对关节腔的各个腔室进行检查。对于胫骨平台骨折患者来说，应该要在关节镜下仔细检查是否存在胫骨平台劈裂、塌陷情况等现象。纵向牵引患者的肢体完成复位。采用克氏针作为引导，在患者的胫骨平台外侧开窗，缓慢插入顶棒，撬拨复位骨折块。通过关节镜，监测骨折压缩面具体情况，等待复位顺利完成之后，采用植骨填充事先已经被撬拨后的空腔，使用支撑钢把骨折块固定好。如果患者为髌骨骨折，则首推挤髌骨断断裂断，接着再复位。通过关节镜，查看复位的具体情况如果较为良好，则可以使用巾钳对膝前皮外髌骨上下极进行临时固定。把两个两毫米的克平氏针平行缓慢的置入到骨折面[2]。从髌腱膜下、髌韧带、股骨四头肌腱下的隧道使用钢丝线行八字的张力固定髌骨。通过关节镜，如果发现骨折表面光滑平整，复位效果较为理想，那么可折弯髌上克氏针尾端。如果患者为股骨髁骨折，则应通过关节镜，纵向牵引患者的身体，侧向挤压患者的股骨髁骨，促使患者股骨下端正常的横径得到恢复，在复位过程中，可以使用复位巾钳帮助复位。通过关节镜，患者的骨折恢复情况良好，使用两个克氏针对其进行暂时固定，接着使用个拉力螺钉加压做好进一步固定。手术结束之后，在对膝关节进行活动的同时，仔细查看骨折牢固的程度[3]。此外，使用单利绷带加压并包扎患者的小腿以及患膝等部位，抬高患者的患肢。根据患者的实际恢复情况，帮助患者制定科学合理的早期功能锻炼恢复计划，在整个康复过程当中，循序渐进，帮助患者进行功能性锻炼，促使患者的膝关节功能可以得到有效的恢复。
1.3治疗效果判定
采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，治疗效果分为治愈，有效，无效。总治疗有效率=（治愈+有效）/总数x100％
1.4统计学处理
两组患者治疗结果数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差（±s）方式表示，计数资料运用X2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义。
2.结果
给予两组患者不同的治疗方法后，对照组中，治愈20为例，有效为10例，无效为5例。研究组中，，治愈为25例，有效为8例、治疗无效为2例。组间数据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1
3.讨论
在关节镜微创技术辅助下对膝关节骨伤患者进行复位内固定治疗，可以全面的监测到患者关节面的实际恢复情况，在第一时间内及时了解到患者关节面的损伤程度，可对内固定的稳定性进行准确有效的评估。通过关节镜，可以把患者关节腔内的的血肿等清理干净，且不需要把关节囊切开，关节软骨破损也可以得到较为良好的修整，大大的降低了患者出现膝关节粘连的现象。更重要的是，该治疗方法结束后，患者的疼痛感较轻，整个操作过程简单方便，安全可靠，对患者也不会带来任何损伤，是治疗膝关节骨创伤关节的首选方法[4]。
以上的数据结果可以看出，在给予了两组患者不同的治疗方法后，对照组中，治愈为20例，有效为10例，无效为5。研究组中，治愈为25例，有效为8例、治疗无效为2例。组间数据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结果进一不证明出对于膝关节骨创伤关节患者来说，给予他们关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗是非常行之有效的。该方法值得患者及其家属的信赖，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张勤.关节镜手术加威蚣散治疗膝关节骨性关节炎[J].中医正骨.2014，19（10）：59-61.
[2]赵金岩，赵力，黄竟敏，马淑香，唐建军，王增亮，梁双.膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下分型诊断与治疗[J].中国内镜杂志.2012，11（11）：88-91.
[3]姚勇，邹季.关节镜加理疗治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中西医结合研究.2013，14（02）：141-143.
[4]杨庆武，赵文玲.膝骨性关节炎关节镜辅助治疗的选择性分析[J].中国伤残医学.2014，72（04）：772-775.
[5]李百川，张明.关节镜技术的历史与新进展[J].华夏医学.2013，07（04）：119-121.