Applicationeffectofzerodefectnursingservicemodeinpatientswithgastrointestinalhemorrhage
南岗区人民医院150010
Zhangling
People'shospitalofnangangdistrict150010
【摘要】：目的观察分析零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年6月收治的消化道出血患者110例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组各55例患者。对照组患者采取常规的护理模式，研究组患者在对照组的基础上应用零缺陷护理服务模式。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的抑郁（SDS）与焦虑（SAS）评分。结果干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的临床总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论零缺陷护理服务模式可以显著提高消化道出血患者的临床治疗效果，改善患者的不良情绪，具有临床推广应用的价值。
objectivetoobserveandanalyzetheapplicationeffectofzero-defectnursingservicemodeinpatientswithgastrointestinalhemorrhage.Methods:110casesofgastrointestinalhemorrhagetreatedinourhospitalfromJanuary2017toJune2018wereselectedasstudyobjects,whichwererandomlypidedintocontrolgroupandstudygroup,with55patientsineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupadoptedtheroutinenursingmode,andthepatientsinthestudygroupappliedthezero-defectnursingservicemodeonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacywascomparedbetweenthetwogroupsandthescoresofdepression(SDS)andanxiety(SAS)beforeandaftertheintervention.Resultsaftertheintervention,theSASandSDSscoresofthetwogroupsweresignificantlyreduced,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Afterintervention,SASandSDSscoresinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Thetotalclinicalefficiencyofthestudygroupwas96.36%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(81.82%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionthemodelofzero-defectnursingservicecansignificantlyimprovetheclinicaltreatmenteffectofpatientswithgastrointestinalbleedingandimprovetheirbadmood.
【关键词】：零缺陷护理；消化道出血；临床疗效；不良情绪
消化道出血是消化内科常见疾病，可以导致患者出现头晕、心慌、乏力、晕厥等，严重者会出现休克甚至死亡[1]。因此，对消化道出血患者进行及时诊疗具有十分重要的意义。本文观察分析了零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年6月收治的消化道出血患者110例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组各55例患者。其中，研究组男性患者29例，女性患者26例，年龄33-79岁，平均年龄（53.58±6.35）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄35-78岁，平均年龄（53.64±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理模式，研究组患者在对照组的基础上应用零缺陷护理服务模式，具体措施包括：①人员培训。护士长作为零缺陷护理的管理者，应客观看待临床护理工作中的缺陷，从自身开始树立零缺陷护理理念，并不断完善护理制度，定期对护理人员进行培训。②制定管理标准。制定零缺陷护理模式的管理标准，即护理人员必须按照程序进行护理，并要有团队合作精神，在工作中需相互监督和提醒，弥补在护理工作中的漏洞和缺陷。③加强质量监控。成立专门护理质量监督委员会，分别由护理部主任、院质量管理助理及护理长构成，对各科室进行每周护理质量的检查，及时发现护理工作中所出现的问题，积极采取措施进行解决。监督委员会每月召开1次会议，总结护理质量的情况，并提出改进措施。④加强突发事件应急能力。不断培训护理人员的急救技能，并不断强化护理人员的急救意识，并定期对护理人员的应急能力进行考核，包括急救仪器的操作、急救步骤、急救药物等内容。⑤加强护理。根据患者的状况，制定合理的护理计划，明确告知患者治疗期间的注意事项。增多巡房次数，密切监测患者的止血和再出血状况。患者容易出现忧虑、恐慌心理，护理人员要及时安抚患者的情绪，鼓励患者积极配合治疗。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的临床症状基本消失或明显改善；有效为患者的临床症状有所改善；无效为患者的临床症状无明显改善甚至严重。②不良情绪。采取抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑情况进行评分，评分越高表示不良情绪越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者干预前后心理状态比较
如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化道出血是临床上常见急症，其发病急、病情重，且易反复，临床常见症状为呕血、便血及黑便等，一旦发生消化道出血若不及时治疗则可能威胁到患者生命，因此，对消化道出血患者及时抢救具有十分重要的意义[2]。随着现代医疗不断发展，医疗市场竞争愈来愈激烈，再加上人们对医疗质量的要求越来越高，导致医患纠纷也越来越多，零缺陷护理服务模式便在这种背景下被提出，并应用于临床。零缺陷护理服务模式打破了人总会犯错的传统护理观念，转变为护理人员努力工作不犯错误的观念，以护理质量零投诉为目标，充分考虑患者的想法，将患者对护理的满意度作为检验护理工作的标准[3]。本次研究结果显示，研究组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；研究组患者的临床总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，零缺陷护理服务模式可以显著提高消化道出血患者的临床治疗效果，改善患者的不良情绪，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]王秋红.对消化道出血患者应用零缺陷护理服务模式的效果分析[J].饮食保健,2017,4(22):233-234.
[2]樊玥蕾.零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用效果观察[J].中国保健营养,2018,28(33):289.
[3]胡宪章.零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用效果观察与随访[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):653-655.