汝城县中医院ICU
【摘要】目的：研究分析乳腺癌患者负面情绪和免疫功能应用心理护理的效果。方法：选取2016年1月——2016年12月我科收治的乳腺癌接受化疗的患者104例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用优质护理，观察组患者在此基础上加强患者的心理护理，对比两组患者的护理前后抑郁、焦虑评分以及免疫功能的改善情况。结果：经护理后，两组患者的免疫功能指标将护理前均有不同程度的改变，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的CD+4、CD+8、CD+19、CD+16CD+56的指标均低于对照组，CD+4/CD+8的指标高于对照组，结果差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者的抑郁、焦虑自评量评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的抑郁、焦虑自评量评分改善明显优于对照组，结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：乳腺癌患者负面情绪和免疫功能应用心理护理具有积极的意义，患者的负面情绪得到有效的疏导，对临床的治疗、护理更加积极配合，免疫功能得到有效的提高，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌；负面情绪；免疫功能；心理护理
乳腺癌是女性常见疾病，近几年呈现增长趋势，患者受到病情的影响以及治疗的副作用容易造成负面情绪，严重的甚至产生自杀的倾向。负面情绪使患者对临床的治疗、护理造成抵触、不配合，影响治疗效果，同时患者的免疫功能也受到影响。本文主要研究分析乳腺癌患者负面情绪和免疫功能应用心理护理的效果，特选取2016年1月——2016年12月我科收治的乳腺癌接受化疗的患者104例为本次研究对象，现将研究资料进行整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月——2016年12月我科收治的乳腺癌接受化疗的患者104例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查和病理组织检查确诊为乳腺癌。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者49例，年龄23岁到68岁，平均年龄（42.19±2.31）岁。对照组患者55例，年龄25岁到67岁，平均年龄（41.87±2.69）岁。将两组患者的基本资料进行比较，结果显示无明显差异性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后接受检查并积极的治疗，对照组采用优质护理，观察组患者在此基础上加强患者的心理护理，具体操作如下。入院后心理护理：患者入院后，护理人员热情、主动与患者进行交流沟通，全面了解患者的身体状况、心理状态、饮食习惯等，对患者的情况进行评估，并根据实际情况制定个性化的心理护理计划。（2）化疗前心理护理：本次参与研究的患者均为首次接受化疗治疗，所以心理压力比较大，加之对治疗的过程的不熟悉等原因，恐惧、紧张、焦虑等不良情绪更加严重，所以护理人员在患者接受化疗之前对患者按照计划进行相关的心理护理[3]。首先与患者进行心理沟通，耐心听取患者的阐述，了解患者的担心、害怕的方面，针对性的对患者经性安慰、讲解。对化疗后可能出现的不良反应等问题提前告知，让患者做好心理准备；对患者的提出的问题耐心解答，尽量使用通俗易懂的语言，护理人员体现更多的平易近人，与患者建立信任的护患关系。（3）化疗过程中心理护理：化疗过程中患者的身体状况、不良反应、心理变化等情况进行详细记录，针对患者的情况进行不同的护理以及相关心理疏导；对患者多鼓励。化疗过程中患者产生的不良反应加强护理[4]。（4）化疗后心理护理：患者化疗结束后，护理人员应亲切的对患者多鼓励，对患者的疑问及时解答，安抚患者紧张的情绪，叮嘱患者注意多休息，保障充足睡眠，合理膳食，保证营养均衡，增加抵抗力。
1.3观察指标
对比两组患者的护理前后抑郁、焦虑评分以及免疫功能的改善情况。
1.4判定标准
患者焦虑、抑郁自评量评分依据汉密尔顿焦虑量表-14项、汉密尔顿抑郁量表-17项[2]进行判定，焦虑评分大于等于14分判定为焦虑，抑郁评分大于等于7分判定为抑郁，分数越高说明患者抑郁、焦虑情况越严重；疾病认知情况采用调查问卷的形式，评分为0分到100分，分数越高说明知识掌握情况越好。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后抑郁、焦虑自评量评分比较
接受护理前，两组患者的抑郁、焦虑自评量评分结果经比较无明显的差异性，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的抑郁、焦虑自评量评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的抑郁、焦虑自评量评分改善明显优于对照组，结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者护理干预前后抑郁、焦虑自评量评分比较
2.2两组患者护理前后免疫功能改善情况比较
接受护理前，两组患者的免疫功能指标情况经比较，结果显示无显著差异性，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的免疫功能指标将护理前均有不同程度的改变，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的CD+4、CD+8、CD+19、CD+16CD+56的指标均低于对照组，CD+4/CD+8的指标高于对照组，结果差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2两组患者护理前后免疫功能改善情况比较
3讨论
乳腺癌是临床常见的肿瘤疾病，严重威胁女性患者的身体健康状况。患者接受治疗的同时，应重点关注患者的心理变化。本次研究中在优质的护理的基础上加强对患者的心理护理，及时疏导患者的不良情绪，积极的配合临床的治疗与护理，有效的提高治疗效果，提高患者免疫力。本次研究结果也充分说明乳腺癌患者负面情绪和免疫功能应用心理护理具有积极的意义，患者的负面情绪得到有效的疏导，对临床的治疗、护理更加积极配合，免疫功能得到有效的提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘丹，崔晓凤，陈淑敏．分析个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].系统医学，2016，7：131-133.
[2]唐梅，吴彩霞，陈秋菊，等．焦虑和抑郁情绪对化疗前后乳腺癌患者细胞免疫功能的影响[J].重庆医学，2014，2：161-164.
[3]何志江，赵汝明，温坚，等．新辅助化疗联合心理伦理干预对局部晚期乳腺癌患者情绪及生活质量的影响[J].中国医学伦理学，2015，1：106-108.
[4]何伟华，王长松，贠田，等.乳腺癌患者腋窝淋巴结T细胞亚群检测及其临床意义[J].免疫学杂志，2013，29（8）：672-676
[5]龚英，李子涛，付笑迎，等.人外周血CD3+CD56+NKT与Vα24+iNKT、Vβ11+iNKT细胞的关系及NKT亚群和细胞因子分泌的研究[J].免疫学杂志，2013，29（2）：137-141.