刘平辉
安国市卫生监督所071200
【摘要】目前国家逐渐发展基层医疗建设，时至今日基层为卫生建设已出具规模，为广大居民提供了便利的就一条件，初步实现小病有地方看，不用去大医院省去的很多繁琐的手续，为实现医疗分级贡献一份力量。但与此同时，我们在享受便利的同时不忘往注意，社区医疗的医疗监督管理，本文采用对医疗监督相关政策的解读的方式，针对目前安国市的社区医疗机构的医疗监督做建的分析。
【关键词】社区医疗；医疗监督；安国市
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-206-01
从事医卫生监督的工作实践中，学习了很多新的知识，工作中也遇到非常多的问题。由于社区医疗才在城市中逐步的发展，在其发展的工程中难免存在问题，针对一些问题，在医疗卫生监督的角度进行分析，同时提出决解的策略，为基层卫生院健康长久的发展提供些许的帮助。希望借此机会与各位同仁进行一次针对社区医疗医疗监督的商榷，以求达到共同勉励进步的目的。
1社区医疗机构存在的违法问题
(1),一些医疗从事人员在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，进行医疗活动的开展疗，个体诊所存在鱼目混杂的现象，进行社区医院的承包，但由于医疗机构设置严格的审批繁琐，经常出现还没有经过正规医疗机构取得《医疗机构执业许可证》的情况下，以社区卫生院的身份进行诊疗和宣传，这种现象严重的搞乱了国家在基层设置社区诊疗机构的目的。同时这种外包科室情况下所聘请的医疗服务人员，根本不具备医疗机构执业人员，所要求的应该具备的较高的学历以及知识水平，更不用说要求其应该具有执业证书以及注册证书。与此同时随着现在医疗市场逐渐放开，医务人员更是适应面广阔，有证书有能力的人员也不愿屈尊在基层的社区里，即使基层卫生院严格要找要求招聘有学历的，但很多都在聘用新毕业医学院的大学生，大多数他们不具备相关的医疗证书。还存在，社区卫生院从其他的医疗机构聘请医务人员，但改医务人员并没有对其执业机构进行相应的变更注册。（2），在超出其诊疗范围，实施其能力之外的开展诊疗活动，社区医院为了获得更多的利益，社区卫生院更多的部分，也就包括简单的几个科室，大多一个大内科，往往把儿科内科皮肤科设在其诊疗范围内。（3）基层医院科室被非法出租，由于一些社区医院，得到不到居民的认可，同时医疗人员配备不齐，现有单位人员收入低，正常的工作无法开展，采取科室外包的方式，收取场地费管理费，以收管理费来补充开支，社区医疗的医疗秩序被严重的扰乱。（4）在社区医疗机构中实施医疗美容诊活动，但此活动并非得到法律的认可，为了获得更高的利益，从事非法的医疗美容活动。该机构并没有聘请专业的，具有美容医疗资格证书的人员，并不符合医疗从业资格证书。严重者出现严重的医疗事故，导致患者残疾的现象也有所发生。（5）随着的信息的发展，都注重对自己特长的选产，但对社区医疗机构进行，不符合事实的医疗宣传，医疗机构需要在取得由卫生行政部门出具相应的《医疗广告证明》证明，对于其医疗广告超出《医疗广告管理办法》的规定的内容，是一种违规操作。（6）社区医院对医疗废弃物管理未符合相关的规定，医疗废物是特殊的垃圾类型需设置严格的管理制度，社区医疗机构内一般呈现管理的混乱和松散的状态，对医疗垃圾的没有专门的贮存和运输以及包装设备管理。（7）违反在对一次性医疗用品以及消毒产品的使用违反《消毒管理办法》。对遇到的传染病，未按《传染病防治法》要求实施相关的管理。没有按要求对传染病感染者的相关信息就行登记，并没有进行及时的传染上报。
2对策
对以上的社区医疗机构所发生的，医疗监督漏洞，而产生的各类问题，列举我国的相关政策与法律及法规中的规定，同时在今后的工作中实施较为严格的监督管理工作，以下的个处理意见均是依据相关的法律条款的规定，针对上以上问题提供想干的处理意见，供大家进行学习与参考。解读《医疗机构管理条例》可知其中的第四十四条有相关的规定，在未取得《医疗机构执业许可证》就进行执业的人员，县级以上卫生行政部门，对其责令停止执业的处理，对其所使用的药品，器械进行依法没收，视情节需要采取1万元以下的罚款处理。通过对按刑法的阅读学习了解到第三百三十六条相关规定，在未取得《医疗机构执业许可证》就进行执业的人员，如果有严重损害就诊人员的身体健康的情况，甚至出现致人死亡的情况，依照刑法的规定可定为非法行医罪，最高可判处十年以上有期徒刑。对于使用不具备卫生技术人员的人用，依照《医疗机构管理条例》及其《实施细则》相关规定，对其责令整改或给予相应的罚款，对其进行相应的教育。根据对《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的学习与解读，对那些非法出租、承包科室的情况，进行相应的罚款处罚，并严格要求其停业整改，同时给予整改意见。根据《医疗机构管理条例》及《医疗美容服务管理办法》的学习与解读，对非法从事医疗美容活动，严格责令停业整顿，或进行相应的罚款处罚并提出整改意见。根据多《医疗广告管理办法》的学习与相关解读，对从事非法发布医疗广告的现象，予以应有的处罚，责令其整改并提供整改意见。根据对《医疗卫生机构废弃物管理办法》及《医疗废弃物管理条例》的学习与解读，对违反医疗废弃物管理的相关医疗机构，按照规定责令改正同事提出指导意见。根据对《传染病防治法》及其《实施细则》的学习与解读，对传染病管理不规范的医疗机构，予以相应处罚并责令其改正同事提出相关的指导意见。
3总结与分析
由上述叙述可知，在具体的分析了社区医疗存在诸多的问题，根据相关法律法规的学习与解读，提出了一些并不全面的处理意见，不足之处请各位专家执政。在今后的卫生监督中，要求工作人员要彻底的对本区域的医疗从事机构，进行时时的监督，同事加强自身的教育，为各医疗机构提供人性化的个体化的服务方式，维持好医疗市场的秩序，切实为广大人民群众的将抗保驾护航，更好的贯彻为人民健康服务的宗旨，保障医疗市场的规范，为更好的净化医疗市场而努力。明确医疗监督的主要任务。
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