陈兵阳, 曾朝荣[1]2003年在《持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影响》文中指出目的 探讨持续静脉滴注速尿的利尿效果及改善心功能情况是否优于间断注射方法。方法 随机将 43例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级患者分为持续静脉滴注组和间断注射组 ,比较两组 2 4h总尿量、尿电解质及超声心动图心功能指标的差别。结果 ①静滴组 2 4h尿量及尿K+ 、Na+ 、Cl 排泄量显着增加 ,尤以治疗第 2、3日为甚。而且 40mg/d静滴治疗尿量及电解质排出量显着 >静推组 ,但电解质相对无尿量显着 ;②在改善心功能指标SF、LVESV及LVEP方面只有静滴组有统计学意义。结论 持续静脉滴注速尿在药效学上明显优于传统的静脉注射
陈兵阳[2]2003年在《持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影响》文中提出背景和目的：利钠抵抗是指严重心力衰竭患者对利尿剂的反应下降，给速尿治疗充血性心力衰竭(CHF)带来了许多麻烦，临床常常采用增大剂量的方法来克服这一严重现象，但这种方法不仅收效甚微，而且导致多种严重副作用。对利钠抵抗生理基础的研究发现速尿的利尿作用不仅与到达作用部位的药物绝对量有关外，而且与药物在作用部位的传送过程有关，因此提出了持续静脉滴注速尿治疗CHF的合理性，临床研究已证实这种方法能提高重度CHF患者每日总尿量及总电解质(K~+、Na~+、Cl~+)的排泄量，但是对心功能、尤其超声心动图心功能指标的影响是否优于传统的间断注射速尿目前尚未见报导。本研究试图对这一领域进行一些初步探讨。 方法：对43例NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级严重的CHF的患者进行随机分组(静滴组X例，静注组21例)。在测定基础值(UCG心功能指标、24小时尿量、尿电解质排泄量及血电解质水平)后，静滴组每天先注射负荷剂量10mg后持续静脉滴注速尿30mg，静注组每天一次性静脉注射40mg，连续叁日，每日测定尿量及尿电解质，结束后所有病例重复基础值测定。 结果：两种治疗方法均能改善UCG心功能指标，但是只有静滴组达到统计学意义(SF，P=0；LVESV，P=0.015；LVEF，P=0.026)。静滴组24小时尿量、尿电解质明显大于静注组。治疗前后两组血电解质比较均无显着差异。 结论：在CHF患者中，持续静脉滴注速尿能延缓利钠抵抗的产生，在药效学（改善心功能指标和尿量、尿电解质排泄量）方面优于间断静脉注射，且对血电解质的影响无显着差别。
秦娇娜[3]2017年在《齐齐哈尔市某叁甲医院速尿对婴幼儿心力衰竭治疗疗效的病例分析》文中研究说明目的:本文通过收集2009年1月-2017年5月齐齐哈尔市某叁甲医院儿科病房患有心力衰竭的婴幼儿病例302例,分析反映婴幼儿心力衰竭疗效的相关指标及数据,得出速尿在治疗婴幼儿心力衰竭时的最佳方式。此方式既能治疗有效,达到靶效应,减轻心力衰竭的症状,又不引起利尿剂抵抗,副作用降到最低,从而为今后儿科心力衰竭的治疗提供理论依据和参考,是此次调查研究的目的。方法:1、采用回顾性研究方法,通过齐齐哈尔市某叁甲医院的病案查询系统进行查阅病例选取302例。对患儿的年龄,性别、体重、诊断;住院天数、肾功能尿素氮肌酐、血离子钾钠氯治疗前后的数值;心肌酶的值,心力衰竭纠正的时间;入院前,治疗后心率,呼吸值的变化,肝脏大小,血氧饱和度的的变化,是否出现耳鸣,耳聋副作用;吸氧时间;吸痰的次数;治疗前治疗后叁天尿量的变化等指标进行收集,整理,统计分析。2、应用EpiData软件建立数据库,采用SPSS21.0统计软件对数据进行整理、分析。连续型变量符合正态分布用“均数±标准差”表示,否则用“中位数(四分位数间距)”表示;分类变量用“例数(%)”进行描述。治疗前的指标比较,连续型变量采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验,分类变量采用χ~2检验或者Fisher确切概率法。治疗前后的指标比较,符合正态分布的连续型变量采用重复测量方差分析,不符合正态分布的连续型变量采用Kruskal-Wallis检验;分类变量采用χ~2检验或者Fisher确切概率法。以α=0.05为统计学显着水准。结果:(1)速尿静点组在治疗后24小时,48小时,72小时尿量的变化明显多于速尿静注组和无速尿组,P<0.001有统计学意义。(2)西地兰使用时间,使用的次数,心衰纠正的时间,吸痰次数,住院时间,是否出现耳鸣耳聋,速尿静点组比速尿静注组和无速尿组要明显减少,P<0.05有统计学意义。(3)治疗前,治疗后血K、血Na,血CL,尿素氮,肌酐,心率,呼吸改变,肝脏大小,吸氧时间,血氧饱和度无差异,P>0.05。结论:在婴幼儿心力衰竭治疗中,速尿静点组明显优于速尿静注组和无速尿组;联合西地兰治疗心力衰竭时,西地兰联合速尿治疗要优于单纯西地兰治疗。
参考文献：
[1]. 持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影响[J]. 陈兵阳, 曾朝荣. 四川医学. 2003
[2]. 持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影响[D]. 陈兵阳. 四川大学. 2003
[3]. 齐齐哈尔市某叁甲医院速尿对婴幼儿心力衰竭治疗疗效的病例分析[D]. 秦娇娜. 吉林大学. 2017