刘建永马丽
（桓台县人民医院山东淄博256400）
【摘要】目的：探讨针灸疏经调脏法作用于脑梗塞偏瘫患者的康复疗效及影响。方法：选择2014年3月至2015年5月期间在我院进行治疗的50例脑梗塞偏瘫患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规疗法的基础上，施以针灸疏经调脏疗法，对比分析2组临床作用效果。结果：观察组患者的基本痊愈率24%，总有效率96%；对照组患者的基本痊愈率12%；总有效率52%。可见观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，差异具有高度统计学意义（χ2=9.51，P＜0.01）。结论：采用针灸疏经调脏疗法疗法的临床疗效显著，可有效改善患者脏腑功能，提高患者的生存治疗，值得在临床医学上推广。
【关键词】针灸；脑梗塞；疏经调脏法；康复疗效
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0043-02
脑梗塞是临床上常见的一种高发疾病，其具有致残率高的特点，且由脑梗塞所导致的后遗症，不仅影响患者的正常活动，对患者的家庭造成严重的负担。本次研究为有效提高脑梗塞偏瘫患者的康复疗效，选择在我院进行治疗的50例脑梗塞偏瘫患者为研究对象，就针灸疏经调脏法作用于脑梗塞偏瘫患者的康复疗效进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2015年5月期间在我院进行治疗的50例脑梗塞偏瘫患者为研究对象，其中男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄在24～71岁不等，平均年龄为（42.6±1.8）岁。将所选的50例脑梗塞偏瘫患者随机分为两组，即观察组与对照组，其中观察组25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，患者的年龄在26～71岁不等，平均年龄为（40.3±1.6）岁；对照组25例患者中，有12例男性患者，女性患者13例，患者的年龄在24～68岁不等，平均年龄为（40.8±2.0）岁。所有患者发病时间均不大于30d，且无严重心衰、晕针、肝肾功能不全及其他重大疾病或精神疾病，所有患者均适合采取针灸治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上对比，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，观察组在常规疗法的基础上，施以针灸疏经调脏疗法。
常规治疗：控制血压、预防感染、纠正水电解质紊乱、服用阿司匹林等基础治疗，并做好观察与记录工作，掌握患者的不良反应及康复效果状况。
针灸疏经调脏疗法：经常规治疗后，给予患者静脉滴注，注射胞磷胆碱0.4g入0.8%的氯化钠注射液280mL，1次/d，以及血栓通0.5g入0.8%的氯化钠注射液280mL，1次/d。使用毫针，在太冲与双侧合谷穴位行针灸，并对患侧曲池、内关、足三里、气海、大横、外关、丰隆及三阴交等处采用平补平泻法，且尽可能避开血管，得气后留针35min，2次/d。总疗程4周，且静脉滴注2.5周，针灸5次/周。
1.3观察指标
具体疗效评定：①无效：治疗后，不良反应明显存在，如局部穴位遭受感染、针刺部位出现出血状况，肢体活动障碍与治疗前相比无改善迹象；②好转：不良反应无或有所减轻，肢体活动能力有所恢复，但未达到完全正常状况；③基本痊愈：无不良反应，肢体活动能力正常恢复，患者具备完全生活自理能力。总有效率=好转率+基本恢复率。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（x-±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经治疗后，观察组：无效1例，占4%；好转18例，占72%；基本痊愈6例，占24%；总有效率96%；对照组：无效12例，占48%；好转10例，占40%；基本痊愈3例，占12%；总有效率52%。观察组治疗效果显著优于对照组，χ2=9.51，P＜0.01差异具有高度统计学意义。
3.讨论
脑梗塞偏瘫属于中风偏瘫范畴，主要有火、风、虚、湿、瘀等多种致病因素，且发病受内外多重因素的影响。由脑梗塞偏瘫所损伤的脏腑首推脑髓，其还会导致患者的心、肾、肝遭受累及，从而使疾病的治疗更加棘手。
临床上对治疗脑梗塞偏瘫的方法繁多，但大部分仅起到治标不治本的效果，无法完全对脑梗塞偏瘫进行控制，达不到理想疗效。中医传统治疗理论认为[1]，只有气血和畅，方可使人体四肢灌注充足的气血，肢体活动功能才能正常运转。由于患者中风偏瘫后，往往表现为气血不通，因而无法通达四末，导致肢体活动遭受阻碍，所以对脑梗塞偏瘫患者的治疗可采取通经活络的方法。针灸疏经调脏法是一种为达到“标本兼治”、“必求于本”的临床效果，不仅注重对患者肢体经络的调节，同时就损伤的脏腑，采取功能性恢复的方法。在中医医学理论的指导下[2]，对脑梗塞偏瘫实施针灸疏经调脏法，通过基础治疗及药物治疗，配合静脉滴注，再施以正确的针灸手法，可有效改善患者肢体活动能力，促进患者康复。由此可见，针灸疏经调脏法作用于脑梗塞偏瘫的治疗，具有积极地康复疗效。
本次研究，观察组患者的基本痊愈率24%，总有效率96%；对照组患者的基本痊愈率12%；总有效率52%。可见观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，差异具有高度统计学意义（χ2=9.51，P＜0.01）。
综上所述，施以针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者的进行康复治疗，可有效改善患者脏腑功能，加速康复速度，促进经络疏通，提高患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]申智荣.针灸疏经调脏法治疗脑梗死偏瘫多中心随机对照研究[J].亚太传统医药,2015,11(10):78-79.
[2]张琇.针灸疗法结合康复训练治疗脑梗塞后上肢痉挛疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(10):60-60.