林秋杰
(广西壮族自治区南宁市江南片妇幼保健院广西南宁530000)
【摘要】目的探讨高压氧治疗青铜症的疗效。方法对因新生儿黄疸光疗后出现青铜症的6例患儿进行高压氧治疗并与5例未进行高压氧治疗的青铜症患儿进行比较。高压氧压力0.06Mpa，时间1小时/天，10天为1疗程。结果高压氧治疗的6例患儿均在2-3天后青铜症消退，1疗程内均退完，效果显著，而5例未行高压氧治疗的患儿则在数月后才消退完全。结论高压氧对青铜症治疗效果显著，且未见有副作用。
【关键词】高压氧青铜症治疗
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1230-01
高压氧是从潜水医学发展而来的一门新学科。由于其独特的疗效，使其临床应用日益扩大，治疗的适应证涉及各个学科，是在超过一个大气压环境内机体吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法。本院从2009-2010年共有11例患儿在黄疸光疗后出现青铜症，其中6例进行了高压氧治疗，效果显著，无明显副作用，现报道如下：
1资料及方法
1.1研究对象11例青铜症患儿均为新生儿，均因新生儿黄疸光疗后引起青铜症，其中4例因合并有陈旧性颅内出血，2例合并有脑积水,均予以高压氧治疗，而5例无合并症，未做高压氧治疗。
1.2治疗方法6例有合并症的青铜症患儿在光疗结束后即给予高压氧治疗，压力均为0.06Mpa,加压及减压时间各为15分钟，稳压时间为30分钟，总时长为60分钟，1天1次，10天为1疗程。
1.3疗效标准以测血清总胆红素、结合胆红素下降以及肉眼观察未见青铜症来判定有效。
2结果
进行高压氧治疗的6例患儿均在治疗2-3天后出现明显青铜症消退现象，所有患儿均在未做完1疗程高压氧时青铜症已完全消退。而5例未行高压氧治疗的患儿3个月后青铜症才渐消退，最迟9个月后退完。
3讨论
高压氧环境中，机体的动脉血氧分压明显升高，组织内氧分压可高达9.3-10.6Kpa（7-80mmHg），组织氧含量和氧贮备增加，高分压、高浓度氧可引起自由基增多[1]。高压氧治疗能迅速解除机体严重缺氧及代谢性酸中毒，增加肝细胞血流量，加速肝细胞成熟，使肝细胞合成白蛋白功能增强，加快胆红素的代谢及排泄能力；另一方面，血液中白蛋白增加，使血清内清蛋白结合未结合胆红素的能力提高，减少游离胆红素对脑损伤。青铜症是由于结合胆红素过高所致，研究认为，胆红素在代谢过程中可产生2个氢原子，作为氢供体参与氢化还原反应，属非酶类抗氧化剂，它可弥补新生儿酶类抗氧化系统能力的不足，是新生儿抵抗氧化损伤的自由基清除剂[2]。高压氧治疗时产生大量氧自由基，在胆红素代谢过程中作为抗氧化剂自身被消耗，使青铜症消退得较快。
综上所述，高压氧治疗青铜症能使青铜症消退迅速而无明显副作用，值得推广。
参考文献
[1]广西高压氧质控中心.高压氧治疗的机制及其生理.高压氧学.2009:35.
[2]吴晓翠.新生儿黄疸.北京：人民军医出版社,2009:2.