闫桂玲
(青岛市第三人民医院266041)
【摘要】目的:探讨整体护理对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的影响。方法:选取于2014年7月-2015年7月来我院门诊输液的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,统计记录两组患者的穿刺成功率,采用问卷调查的形式,对两组患者的护理满意度进行调查。结果:观察组穿刺成功率为97.5%,对照组穿刺成功率为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.0%,对照组护理满意度为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预应用于门诊输液患者中的临床效果显著,提高穿刺成功率,改善了护患关系,提高护理满意度,值得临床推广使用。
【关键词】门诊输液;整体护理;穿刺成功率;满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)31-0305-01
静脉输液是疾病治疗和抢救过程中一种快速而有效给药方式,是医院门诊输液室的主要工作内容之一,输液质量的好坏直接反映着整个医疗护理服务水平。由于门诊输液室每天需接待大量患者,护理人员工作量大,加上护理人员与患者沟通较少及患者等候时间较长等,易导致护患纠纷的发生[1]。为保证护理质量,提高患者的护理满意度,笔者对来我院门诊输液的患者实施整体护理干预,取得较好的效果,现将具体结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年7月-2015年7月来我院门诊输液的患者80例,入选患者均神志清楚,治疗依从性较好,能积极配合手部输液。所有患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中男21例,女19例,年龄5~58岁,平均年龄(32.5±4.7)岁;文化程度:小学16例,中学18例,大专及以上6例。对照组男22例,女18例,年龄5~59岁,平均年龄(33.1±4.6)岁;文化程度:小学14例,中学19例,大专及以上7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,严格按照静脉输液操作规程进行护理。观察组在对照组基础上实施整体护理干预,包括:①静脉输液穿刺前,对患者的病情、意识状态、药物性质、穿刺皮肤及血管状况进行评估,并告知患者需用药几天,使患者有一定的心理准备;对患者进行用药安全知识的宣教,主动回答患者提出的各种疑难问题,讲解穿刺部位与成功的相关因素,督促患者合理进食,可减少胃肠道反应。②穿刺过程中,为尽可能做到一次穿刺成功,护理人员必须加强操作练习,不断提高自身的静脉穿刺水平,同时根据患者的心理状态有针对性进行心理护理,提高静脉穿刺成功率;与此同时,输液过程中,护理人员需加强巡视,确保患者用药安全,并密切观察患者输液部位有无肿胀、穿刺针有无滑脱现象,若有不良反应,需及时进行处理;儿童输液时,需应用专用固定手板,将夹板固定于手掌及腕关节,并在夹板两端各横粘一条胶布,不固定手指[2]。③输液结束后,指导患者学会按压止血的方法及时,确定患者穿刺部位无出血后方可离开,并告知患者出院后的相关注意事项。
1.3观察指标
统计记录两组患者穿刺成功情况,观察对比两组患者的穿刺成功率。采用问卷调查的形式,对两组患者的护理满意度进行调查,调查内容包括护理人员素质、护理人员操作时的熟练程度、护理质量、心理状态等,分为满意、较为满意、不满意三个等级,满意度(%)=(满意+较为满意)/总人数*100。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理,计量资料的单位以均值±标准差(x-±s)来表示,采用卡方检验,完成计数资料的对比,当P<0.05时,则提示在比较方面差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者穿刺成功率比较
观察组穿刺成功39例,穿刺成功率为97.5%,对照组穿刺成功34例,穿刺成功率为85.0%,差异有统计学意义(X2=11.23,P=0.0012)。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组满意、较为满意、不满意分别为34例、4例、2例,满意度为95.0%,对照组满意、较为满意、不满意分别为28例、6例、6例,满意度为85.0%,差异有统计学意义(X2=10.98,P=0.0018)。
3.讨论
门诊输液室作为医院的重要组成部分,因其每天需接待大量患者及家属,且患者流动性较大,大多患者在经历疾病疼痛、门诊挂号、疾病检查、缴费取药等环节后已变得很疲惫,加上输液时,患者常因对恐惧心理,增加儿茶酚胺分泌,收缩周围血管,导致静脉穿刺困难,故输液护理时其不仅仅需要接受药物治疗,舒适的护理服务也是非常重要[3]。由此,我院对门诊输液患者实施整体护理干预,通过全方位进行相关护理工作,与患者建立良好的护患关系,为患者做好输液的准备工作,消除患者的紧张、焦虑情绪,并给予相应的用药指导,不仅提高患者的穿刺成功率,也提高患者对护理工作的满意度。
经本组分析研究,结果显示,观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组,可见整体护理干预在门诊输液患者中的应用效果显著,提高穿刺成功率,同时增加了护理满意度。
【参考文献】
[1]王平,陈蕾,刘颖等.门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(30):45-46.
[2]周春燕.门诊输液患者应用整体护理干预对满意度影响分析[J].特别健康:下,2014,(3):234-234.
[3]李颖红,黄惠娇.儿科门诊输液室患者对优质护理服务满意度的调查[J].当代医药论丛,2013,11(11).