上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）门诊护理202150
摘要：目的：针对子宫切口妊娠患者在进行子宫动脉化疗栓塞术时应用围术期护理干预，并探究分析其护理效果。方法：选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，另外应用常规护理的42例患者作为对照组，对比分析两组患者护理前后孕酮与血清β-HCG指标情况。结果：护理后观察组孕酮（6.5±1.2）ng/ml与血清β-HCG（1002.4±101.8）IU/L显著低于对照组的（12.8±2.4）ng/ml与（2166.6±190.7）IU/L，其差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫切口妊娠患者行围术期护理干预可有效改善患者子宫功能，建议广泛应用。
关键词：护理；子宫动脉化疗栓塞术；围术期；切口妊娠
切口妊娠均发生在具有剖宫产史的孕妇中，指胚胎恰好在前次剖宫产切口瘢痕处着床即子宫下端[1]。为提高患者预后，特对本院42例患者行围术期护理干预，效果较为突出，现将报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，排除心、脑、肾等其他重要器官功能障碍者。将84例患者以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，年龄26~35岁，平均（30.6±4.8）岁；另外应用常规护理的42例患者作为对照组，年龄25~34岁，平均（30.1±4.6）岁。经过对两组患者的剖宫产史、年龄分布、疾病类型等一般资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
84例患者及家属对本次的护理方法与目的均知情同意，并签署相应的知情同意书。对照组患者在入院后进行补液、营养支持等对症护理，密切观察患者病情，一经异常及时报告医师并给予适当的心里护理与健康教育[2]。42例观察组患者在其基础上应用围术期护理，具体如下：①术前护理，为患者进行彩超、血生化分析、心电图等检查，同时为患者简述手术的方法与过程，积极取得患者的配合，建立护患的信任，并告知患者术前1d留置尿管，清淡饮食；②术中护理，密切观察患者各项生命体征以及尿量变化，观察各导管是否保持通畅，同时给予一定的心理护理，缓解患者内心紧张焦虑等不良情绪，利于手术的顺利进行；③术后护理，术后去枕平卧6h预防头痛的发生，在穿刺点处放置2kg沙袋压迫止血，定期为患者尿道口消毒，预防感染的发生，术后为患者制定合理的饮食计划，鼓励患者多摄入高热量、高维生素的流质或半流质饮食，逐渐过渡到普食[3]。
1.3疗效评定标准
记录两组患者护理前后的孕酮（ng/ml）与血清β-HCG（IU/L）指标，并将各数据进行对比分析[4]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后孕酮与血清β-HCG指标情况对比分析
护理前两组患者孕酮与血清β-HCG指标无明显差别，具有可比性（P>0.05）；护理后观察组孕酮（6.5±1.2）ng/ml与血清β-HCG（1002.4±101.8）IU/L显著低于对照组的（12.8±2.4）ng/ml与（2166.6±190.7）IU/L，其差别具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
表1两组患者护理后孕酮与血清β-HCG指标情况对比分析（±s）
3讨论
切口妊娠的发病原因尚不清楚，临床资料显示多与手术所致内膜损伤有关，子宫动脉化疗栓塞术是治疗该病的最常用方法，但由于其并发症较多，严重影响到手术的效果，因此，在患者手术前后给予一定的护理干预，利于手术的顺利进行[5]。根据本次试验的结果显示，护理后观察组孕酮（6.5±1.2）ng/ml与血清β-HCG（1002.4±101.8）IU/L显著低于对照组的（12.8±2.4）ng/ml与（2166.6±190.7）IU/L，其差别具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，切口妊娠患者在进行子宫动脉化疗栓塞术时应用围术期护理干预相比于常规护理在一定程度上具有明显得优势，大大提高了患者子宫功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量以及母婴的预后。
综上所述，子宫切口妊娠患者行围术期护理干预可有效改善患者子宫功能，利于患者预后，在临床护理中具有显著的价值意义。
参考文献：
[1]秦柳珍，熊喜双，程琨，等.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理[J].护理研究，2013，27（29）：3275-3276.
[2]方琳.剖宫产后子宫切口妊娠患者介入治疗的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（6）：33-34.
[3]钟雪莲，郑锦萍，栾小燕，等.子宫动脉化疗灌注加栓塞术终止子宫切口妊娠的护理[J].护理实践与研究，2009，6（4）：35-36.
[4]王慧娟.子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术围术期的护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：143-144.
[5]朱旭霞.子宫动脉化疗灌注加栓塞术中止子宫切口妊娠的护理体会[J].中国中医药咨讯，2010，02（8）：126.