邓春丽邓小丽
云南省第一人民医院呼吸科云南昆明650032
【摘要】目的：分析讨论贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的观察及护理价值。方法：在我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽取30例，以入院单双号为原则将30例患者分为研究组和对照组，各15例患者，对照组接受常规慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗与护理，研究组接受贯序无创通气治疗与综合护理，经研究分析比较两组治疗效果以及护理价值。结果：研究表明，研究组患者治疗有效率高于对照组，治疗前，两组肺功能指标无差异，组间差异比较P＞0.05，治疗后，研究组肺功能指标优于对照组，组间差异比较P＜0.05。结论：贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果显著，同时给予患者综合护理可强化治疗效果，提高患者治疗信心，值得临床应用。
【关键词】贯序无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；观察；护理价值
慢性阻塞性肺部疾病是一种临床常见呼吸疾病，该疾病发人群主要偏向于老年人群。当慢性阻塞性肺部疾病患者合并发生呼吸衰竭时，临床一般给予机械通气治疗，分别有无创和有创两种。贯序无创通气治疗是临床常用的脱机方法，为研究具体效果，本文特在我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽取30例展开了研究，并统计分析了研究数据，详细研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽取30例，通过诊断发现30例慢性阻塞性肺部疾病患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的相关诊断标准，将30例患以入院号单双号为原则分为对照组与研究组，各15例。对照组有9例男性患者，6例女性患者，最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均年龄（69.13±4.22）岁；患病病程：4例3~8个月，3例8~15个月，8例15~26个月；研究组有7例男性患者，8例女性患者，最大年龄70岁，最小年龄67岁，平均年龄为（69.44±3.97）岁；患病病程：3例3~8个月，5例8~15个月，7例15~26个月；通过对比，两组患者一般资料均无差异，可比。
1.2方法
对照组接受慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的常规治疗与护理，治疗内容有：抗感染、扩张支气管、吸氧、纠正水电酸碱紊乱、镇咳等；护理内容为：常规查房、询问病情、监测病情等。
研究组使用美国伟康公司的BiPAP无创呼吸机进治疗，呼吸机与气管导管连接并行正压，使用S/T模式，根据患者特异性计算适宜吸氧流量，保持呼吸频率为12~18次/分钟，氧气流量为5L/min，呼气压力自2~3cmH2O逐渐上升至4~6cmH2O，吸气压力自6~8cmH2O逐渐上升至16~20cmH2O，频率为2~3h/次和4~6h/次[1]。护理内容包括：（1）治疗前，给予患者相应的指导和鼓励，逐渐上调通气量，在撤机前指导患者降低依赖性，并下调通气量。（2）治疗过程中密切监测患者各项生命体征，若患者发生不良反应，应及时做出处理，同时也应做好预防工作。（3）指导患者进行肺功能锻炼，使其自主呼吸，从而有效排痰，并进行适宜的全身运动。
1.3评价标准
肺功能指标治疗前第一秒用力呼气末容积（FEV1）、治疗前第一秒用力呼气末容积/用力肺活量（FEV1/FVC）来表示。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计处理数据，计数资料用[n/（%）]表示，取检验；计量资料用（）表示，取t检验，P＜0.05说明组间差异具有意义。
2结果
2.1比较治疗效果
研究组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺部疾病的发病率较高，且具有反复发作特点，会直接影响患者生活质量。动脉低氧血症和高碳酸血症是慢性阻塞性肺部疾病的生理特征，喘息、咳嗽是该疾病主要临床表现，该疾病可引发呼吸衰竭与心脏病。研究发现贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效较高[2]。
研究结果表明，研究组患者治疗有效率高于对照组，治疗前，两组肺功能指标无差异，组间差异比较P＞0.05，治疗后，研究组肺功能指标优于对照组，组间差异比较P＜0.05。贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的能够避免以有创通气治疗给患者造成的损伤，从而避免了并发症的发生，因此治疗效果较好，在给予患者贯序无创通气治疗的同时基于患者综合护理，可起到辅助治疗作用，缓解患者负面情绪，同时能够强化治疗效果，有效改善患者肺功能[3]。
综上所述，贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果显著，可改善患者肺功能，促进患者的恢复，临床值得大力推广使用。
参考文献：
[1]莫颖，黄林君，冯肖玲.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗的分析[J].中国医学创新，2019，16（06）：27-30.
[2]王雅倩.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：208-209.
[3]王熠.无创通气治疗联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果[J].中国当代医药，2018，25（30）：60-62+69.