魏赓[1]2004年在《西藏自治区精神疾病和癫痫的流行病学调查及防治对策研究》文中研究表明背景 随着社会进步和文化变迁,大量研究提示精神疾病在区域范围内有升高的趋势。国内在1982年和1993年两次流行病学调查后,许多少数民族地区也进行了精神疾病的流行病学调查,各地的患病率存在较大的差异;随着人民生活水平的提高和医学科技的发展,精神健康的问题越来越受到国际和国内全社会的关注,精神卫生服务己从原来单一的专科病院快速走入了许多综合医院。西藏一直是全国唯一无精神卫生机构的省区,对西藏精神障碍和癫痫的患病率也未做过系统调查。 目的 了解西藏精神障碍和癫痫的患病率,调查精神障碍患者在西藏的服务需求,提出西藏当地的精神卫生防治策略和具体规划,为在西藏建立精神卫生服务机构做好准备工作,为精神卫生事业在西藏的开创和发展奠定基础。 方法 参考两次全国精神疾病流行病学调查的方法,根据西藏人口构成比例,采用分级随机整群配额抽样的方法,对西藏具有代表性的4个地市进行流行病学调查。调查分两步进行,先使用精神卫生筛查表、神经症筛查表、饮酒情况筛查表、癫痫筛查问卷、儿童智力筛查表等筛查工具对被调查对象进行筛查,然后对筛查阳性者使用SCID-I作为定式
赵玉华[2]2007年在《西藏地区藏族惊厥性癫痫患者自然史、生活质量及农村地区患病率初步调查》文中研究说明背景：由于有效的抗癫痫药物问世已超过一百年，所以限制了癫痫自然史的研究。目前关于癫痫自然史的研究主要基于流行病学和单药治疗的临床研究，而对真正的癫痫的自然史了解主要来源于那些发展中国家的调查，但为数很少。随着医学模式的转变，人们对癫痫的治疗不仅满足于发作的控制，更追求癫痫患者生活质量的提高，使癫痫患者回归社会，成为社会生活的一部分。国外在20世纪70年代开始对癫痫患者的生活质量进行研究，我国近几年也开始了这方面的研究。西藏位于中国西南边疆、青藏高原的西南部。全区平均海拔4000米以上，是世界上面积最大、海拔最高的高原，素有“世界屋脊”之称。西藏自治区是藏族主要聚居的地区。目前全区尚没有独立的神经内科病房，从事神经内科专业的人员寥寥无几，而从事癫痫专业的更是少之有少。目前尚未见该地区的惊厥性癫痫的自然史、患者的生活质量以及患病率、治疗缺口的调查报告。目的：调查藏族惊厥性癫痫自然史、患者生活质量以及西藏农村地区患病率，治疗缺口。对象与方法：1．对126例分别生活在拉萨、昌都、日喀则地区确诊为惊厥性癫痫的藏族患者进行集中为主、家访为辅的面对面问卷调查。收集基本社会情况、诊治现况、疾病自然史，用癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评估患者生活质量。对癫痫自然史进行描述性分析。用多元回归分析法确定影响生活质量的因素。2．利用统一的调查表，对西藏拉萨市墨竹工卡县工卡镇和扎西岗乡、昌都地区芒康县曲孜卡乡进行整群逐户问卷调查。调查分两步：第一步由培训过的基层医生进行逐户筛查；第二步由神经内科专业医生对患者进行确诊。结果：1．QOLIE-31总评分平均为48.58±17.29，其中各分项得分中发作担忧得分最低为32.92±22.97、药物影响的评分最高为77.11±20.98。年龄、职业、文化程度、经济状况、起病年龄、发作次数为QOLIE-31低评分的影响因数(P＜0.05)。而病程、婚姻状况、性别不是影响因素(P＞0.05)。2．共调查14822人，确诊惊厥性癫痫患者37人，患病率2.5‰。其中活动性癫痫患者为35(94.59％)人，患病率为2.4‰。调查前一周内接受西药正规治疗的1人，治疗缺口为97.1％。结论：1．年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族惊厥性癫痫患者生活质量的因素。其中年龄、职业影响生活质量多个方面。而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。2．西藏农村地区惊厥性癫痫患病率为2.‰，西医治疗缺口大，主要以藏医藏药治疗为主，对西药治疗癫痫的了解很少。探索一条藏西医结合防治癫痫、提高当地医护人员的癫痫防治知识及公众的健康意识迫在眉睫。
赵文莉, 格鹏飞, 蒋霞, 潘卫民, 李铿[3]2016年在《甘肃省重性精神疾病现况调查》文中进行了进一步梳理目的了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第叁版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ~2=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ~2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ~2=326.274,P=0.000;χ~2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ~2=24.590,P=0.000;χ~2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。
参考文献：
[1]. 西藏自治区精神疾病和癫痫的流行病学调查及防治对策研究[D]. 魏赓. 四川大学. 2004
[2]. 西藏地区藏族惊厥性癫痫患者自然史、生活质量及农村地区患病率初步调查[D]. 赵玉华. 四川大学. 2007
[3]. 甘肃省重性精神疾病现况调查[J]. 赵文莉, 格鹏飞, 蒋霞, 潘卫民, 李铿. 中国公共卫生. 2016