肋骨环抱器对创伤性连枷胸患者肺功能、血流动力学的影响

论文摘要

目的研究肋骨环抱器（REF）对创伤性连枷胸（TFC）患者肺功能、血流动力学的影响。方法 2015年1月—2018年12月成都医学院第一附属医院胸心外科收治TFC患者64例,男性40例,女性24例;年龄28～75岁,平均47.7岁。依据随机数字表法分为REF组与护板组,各32例。观察两组患者引流管留置时间、机械通气时间、入住ICU时间及平均住院时间等恢复指标,治疗1个月后用力肺活量（FVC）、肺总容量（TLC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大用力呼气中段流速（MMEF）、呼气高峰流量（PEFR）等肺功能指标,治疗前及治疗2d后中心静脉压（CVP）、血管外肺水指数（ELWI）及心指数（CI）等血流动力学指标,治疗前及治疗7d后血清去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、P物质（SP）等疼痛因子,及并发症发生情况。结果 REF组引流管留置时间、机械通气时间、入住ICU时间及平均住院时间[（3.45±0.37）d、（3.64±0.38）d、（3.86±0.40）d、（13.32±1.54）d]均少于护板组[（6.82±0.71）d、（5.78±0.61）d、（7.12±0.74）d、（19.46±2.18）d]（P<0.05）。治疗1个月后,REF组FVC、TLC、FEV1、MMEF、PEFR [（3.46±0.35）L、（5.08±0.51）L、（3.00±0.32）L、（2.32±0.25）%、（4.74±0.49）L/s]均大于护板组[（3.27±0.33）L、（4.82±0.48）L、（2.83±0.29）L、（2.19±0.23）%、（4.43±0.46）L/s]（P<0.05）。治疗2d后,REF组CI[（4.50±0.46）L/min/m2]大于护板组[（4.22±0.44）L/min/m2],CVP、ELWI[（9.53±0.97）P/mmHg、（12.44±1.29）mL/kg]小于护板组[（10.16±1.08）P/mmHg、（13.14±1.38）mL/kg]（P<0.05）。治疗7d后,REF组NE、5-HT、SP[（226.48±23.90）ng/mL、（554.28±58.24）ng/mL、（137.28±14.61）ng/mL]小于护板组[（239.84±24.07）ng/mL、（586.75±59.51）ng/mL、（145.17±15.03）ng/mL]（P<0.05）。REF组并发症发病率（9.39%）低于护板组（31.25%,P<0.05）。结论 REF治疗TFC可快速稳定胸壁,改善患者肺功能及血流动力学,减少疼痛因子生成,且并发症少,恢复快,较外固定具有显著优势。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 何小平,李书平,曾小飞,何东升,王洪,陆宇海,马瑞东

关键词: 创伤性连枷胸,肋骨环抱器,肺功能,血流动力学

来源: 创伤外科杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 成都医学院第一附属医院胸心外科

基金: 四川省教育厅科研课题重点项目(18ZA0165)

分类号: R687.3

页码: 889-892+896

总页数: 5

文件大小: 135K

下载量: 29

相关论文文献

• [1].微创快速康复外科技术治疗创伤性连枷胸的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版) 2020(01)
• [2].连枷胸手术与非手术外固定治疗连枷胸的临床效果[J]. 临床医学研究与实践 2018(03)
• [3].兔连枷胸模型建立的研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2018(02)
• [4].连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定治疗的临床研究[J]. 中国社区医师 2017(17)
• [5].机械通气在创伤性连枷胸合并肺挫伤患者治疗中的应用[J]. 医疗装备 2017(16)
• [6].外伤性连枷胸合并肺挫伤87例诊治体会[J]. 中国医刊 2011(06)
• [7].90例连枷胸伴肺挫伤的治疗体会[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版) 2015(03)
• [8].连枷胸合并肺挫伤研究进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2015(11)
• [9].重症连枷胸手术与非手术治疗的临床对比研究[J]. 人人健康 2017(16)
• [10].单操作孔胸腔镜手术治疗连枷胸的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(26)
• [11].创伤性连枷胸伴肺挫伤的诊疗进展[J]. 中华胸部外科电子杂志 2016(03)
• [12].舒适护理在创伤性连枷胸患者中的运用体会[J]. 现代医药卫生 2015(08)
• [13].创伤性连枷胸伴肺挫伤早期手术综合治疗的临床研究[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版) 2015(05)
• [14].连枷胸68例临床救治体会[J]. 现代医药卫生 2014(01)
• [15].采用可吸收肋骨钉手术治疗连枷胸九例[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2012(02)
• [16].重症连枷胸临床治疗体会[J]. 中国医学工程 2012(04)
• [17].应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸15例疗效分析[J]. 吉林医学 2012(21)
• [18].手术治疗35例连枷胸的疗效[J]. 求医问药(下半月) 2012(12)
• [19].机械通气在创伤性连枷胸合并肺挫伤治疗中的应用[J]. 中国医药科学 2011(01)
• [20].记忆合金环抱器治疗连枷胸的临床应用[J]. 中国民族民间医药 2011(04)
• [21].同步间歇指令通气治疗外伤性连枷胸24例的临床治疗体会[J]. 新疆医学 2011(09)
• [22].连枷胸的治疗体会[J]. 中国实用医药 2010(15)
• [23].创伤性连枷胸20例临床诊治分析[J]. 中国社区医师(医学专业) 2010(06)
• [24].连枷胸病人的治疗与护理[J]. 护理研究 2010(29)
• [25].连枷胸36例救治体会[J]. 医学临床研究 2008(09)
• [26].早期纤维支气管镜在连枷胸机械通气患者中的治疗作用[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(50)
• [27].早期手术内固定治疗创伤性连枷胸对临床疗效和术后并发症的影响[J]. 中国疗养医学 2017(09)
• [28].运用损伤控制外科理念救治创伤性连枷胸合并多发伤38例[J]. 人民军医 2014(12)
• [29].肋骨内固定术治疗连枷胸93例体会[J]. 山东医药 2014(47)
• [30].创伤性连枷胸伴肺挫伤的外科治疗[J]. 西北国防医学杂志 2015(01)

标签：创伤性连枷胸论文;  肋骨环抱器论文;  肺功能论文;  血流动力学论文;