（平江县精神病医院湖南平江414500）
摘要：目的对精神分裂症患者心肌酶谱含量变化进行观察，并据此研究血清心肌酶谱对精神分裂症患者的临床诊断价值。方法选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的40例精神分裂症患者作为观察组研究对象，选择同期来我院进行健康体检的健康志愿者作为对照组观察对象，统计并对比两组天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等血清心肌酶谱变化情况。结果实验组患者天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均显著高于常规组，组间差异有统计学意义，（P<0.01）。结论：血清心肌酶谱检测是临床中诊断精神分裂症的重要辅助指标，能够为临床评估精神分裂症病情程度提供重要依据，其水平和精神分裂症患者症状严重程度存在着密切关系，具有较高的临床应用价值。
关键词：精神分裂症；血清心肌酶谱；急性发作；诊断
[Abstract]objective：toobservethechangesofmyocardialenzymespectruminschizophrenicpatients，andtostudytheclinicaldiagnosticvalueofserummyocardialenzymespectruminpatientswithschizophrenia.Methods：ourhospitalbetweenJanuary2017andDecember2017，admittedduringtheperiodof40casesofpatientswithschizophreniaastheresearchobject，theobservationgroupchooseatthesametimetothehospitalforphysicalexaminationofhealthyvolunteersascontrolgrouptoobservetheobject，statisticsandcomparedtwogroupsofaspartateaminotransferase，creatinekinase，a-hydroxybutyricaciddehydrogenaseandcreatinekinaseisoenzyme，lactatedehydrogenaseandthechangesofserummyocardialenzymespectrum.Results：theexperimentalgrouppatientsaspartateaminotransferase，a-hydroxybutyricaciddehydrogenaseandcreatinekinase，creatinekinaseisoenzyme，lactatedehydrogenaseweresignificantlyhigherthanthatofconventionalgroup，thedifferencewasstatisticallysignificantbetweengroups，（P<0.01）.Conclusion：theserummyocardialenzymespectrumdetectionisanimportantauxiliaryindexinclinicaldiagnosisofschizophrenia，andcanprovideimportantbasisforclinicalevaluationofschizophreniadiseasedegree，thelevelofseverityandsymptomsofpatientswithschizophreniathereiscloserelation，hashighclinicalvalue.
[Keywords]schizophrenia；Serummyocardialenzymespectrum；Acuteonset；Thediagnosis
心肌酶是心肌中存在的多种酶的统称，临床中将其作为诊断心脏疾病的重要指标，尤其是急性心肌梗死的病情监测和早期诊断，医生可据此对心肌功能状态进行了解。近年来，血清心肌酶检测开始应用于神经分裂症的临床诊断中，精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，患者通常存在不同程度的智能障碍、意识障碍，治疗过程中通常伴有躁动情绪，甚至发生冲动吵闹行为。相关研究[1]认为，精神分裂症患者发病后会出现心肌酶活性异常，并且疾病发生、病情进展和心肌酶存在着密切关系。为进一步明确血清心肌酶检测诊断精神分裂症的临床价值，本研究分别以我院收治的40例精神分裂症患者以及40例同期健康志愿者作为研究及对照研究对象，统计并分析其血清心肌酶谱变化，现将具体总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的40例精神分裂症患者作为实验组研究对象。纳入标准：满足精神分裂症临床诊断标准；简明精神病量表总分超过35分，处于急性发作期；超过18周岁；不存在各种肌病、脑膜炎、心肌炎、脑血管意外、冠心病、甲状腺功能减退或亢进、重大躯体疾病；知情并同意参与研究[2]。另选择同期来我院进行健康体检的40例健康志愿者作为常规组观察对象。实验组包括女22例、男18例；年龄范围19~57岁，平均（38.4±3.6）岁；其中20例学历为大专及以上，13例为中学，7例为小学及以下。常规组包括女19例、男21例；年龄范围20~58岁，平均（38.7±3.7）岁；其中22例学历为大专及以上，12例为中学，6例为小学及以下。两组在性别、年龄、学历等相关基线资料方面对比差异无统计学意义，具有可比性，（P>0.05）。
1.2方法
于治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周为实验组患者进行心肌酶谱检测，于入组时为常规组进行心肌酶谱检测。清晨在患者空腹状态下采血3ml，放入离心机中分离血清，然后将溶血、黄疸、脂血标本剔除。检测指标由天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶构成。应用西门子8090型生化仪进行检测，采用上海博雅生物公司提供试剂，操作依据标准程序进行。
1.3观察指标
统计并对比两组血清心肌酶普各项指标。血清心肌酶谱指标具体包括天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶构成[3]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示存在差异，且有统计学意义。
2结果
如下表1所示，实验组患者天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶显著高于常规组，组间差异有统计学意义，（P<0.01）。
3讨论
心肌酶主要分不于人体的心肌及骨骼肌中，相应组织受到损伤后，就会出现血清心肌酶含量上升。实际中主要是病毒性心肌炎、心肌梗死、肌肉损伤、多发性肌炎、脑血管疾病、酒精中毒等造成血清心肌酶上升。近年来相关研究认为，精神分裂症患者会出现血清心肌酶谱上升。精神分裂症为临床常见精神疾病，发病期间患者主要存在多疑、情绪不稳、言语行为怪异、暴躁等临床精神症状，会对患者健康和生活产生严重的影响[4]。精神分裂症患者，特别是当存在兴奋和激越症状时，会出现显著的心肌酶谱水平上升，但均为非心脏疾病患者[5]。在急性发病期，处于兴奋及狂躁状态患者会出现交感神经功能亢进，茶粉胺活性增强后出现血管收缩，局部细胞出现能量代谢障碍，血液中进入心肌酶谱[6]。可以说是患者体内神经-内分泌免疫学调节引起了血清心肌酶谱水平显著上升，这和患者脑部神经系统发生病理性改变存在密切关系[7]。
本研究结果显示，实验组患者天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶显著高于常规组，组间差异有统计学意义，（P<0.01）。说明精神分裂症患者会出现不同程度心肌酶谱上升，因此临床可通过参考血清心肌酶谱指标来对患者病情程度进行评估。
综上所述，血清心肌酶谱检测是临床中诊断精神分裂症的重要辅助指标，并能够为临床评估精神分裂症病情程度提供重要依据，其水平和精神分裂症患者症状严重程度存在密切关系，鉴于临床推广与应用。
参考文献
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