(兰州市中医院针灸科,730050)
【摘要】目的:分析脑梗死治疗中王居易经络理论针灸治疗的应用效果。方法:本次选择对象为脑梗死患者58例,时间在2016年2月至2018年2月之间,根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组,予以常规治疗的29例患者为参照组,予以王居易经络理论针灸治疗的29例患者为研究组,最后对治疗效果的差异性进行总结。结果:对比两组患者的NDS、ADL和FMA评分,研究组较比参照组更优,2组间相比较,P<0.05。结论:脑梗死应用王居易经络理论针灸治疗可将治疗效果显著提升,同时有效改善神经功能,值得研究。
【关键词】脑梗死;王居易经络理论针灸;应用效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2018)19-0330-01
在脑卒中类型中脑梗死较为常见,且近年来该疾病的发生率逐年增加,其不仅影响患者的神经功能,同时有较差的预后。既往的治疗常选择药物,虽然可使临床治疗效果得以改善,但是神经功能的改善不是理想。近年来,临床逐渐引入中医针灸治疗。为此,本院对脑梗死治疗中王居易经络理论针灸治疗的应用效果进行分析,结果和具体情况见下文描述。
1基线资料与方法
1.1基线资料
参与本次研究的脑梗死患者58例,时间在2016年2月至2018年2月之间,根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组,为研究组、参照组,例数分别为29例。研究组脑梗死患者中,最大年龄为70岁,最小年龄为42岁,年龄均值统计后为(56.12士6.12)岁。其中男性患者有18例,女性患者有11例,经核实后病程在1个月至2个月。参照组脑梗死患者中,最大年龄为71岁,最小年龄为40岁,年龄均值统计后为(56.32士6.27)岁。其中男性患者有19例,女性患者有10例,经核实后病程在1个月至3个月。
2组脑梗死患者的各项基线资料相比无明显差异性,即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2纳入和剔除依据
入选:患者的疾病均由影像学证实;与中医中风病的诊断标准相符;NDS评分超过10分。
剔除:伴有短暂性脑缺血;伴有颅内肿瘤和颅内疾病;伴有严重疾病;存在精神疾病。
1.3方法
患者入院后均接受药物治疗,依据《中国脑血管病防治指南》服用。参照组患者予以常规针灸治疗,首先选取患者的以下穴位,如:健侧顶颞前斜线、患侧肩髃、曲池、手三里,同时还包括外关、合谷、患侧环跳、足三里和昆仑,利用平补平泻的方法进行针刺,得气后进行留针,时间为20分钟。研究组在上述治疗基础上联合王居易经络理论针灸,针刺前利用经络诊察法探查十四经脉和奇经八脉,这样可对经脉血气充分掌握。结合经络病候理论,如:王居易本经、表里经,在此基础上还包括同名经、奇经八脉选经法,实施针刺治疗。
1.4指标的判定依据
对比且分析两组(研究组和参照组)脑梗死患者的各项指标,主要包括:NDS评分、ADL评分和FMA评分。
NDS评分:利用NDS量表进行评估,分数越低说明患者神经功能损伤越轻。
ADL评分、FMA评分:利用ADL评分量表、FMA评分量表进行评估,分数越低说明患者肢体功能越差。
1.5统计学方法
用均数±标准差的形式,表示2组脑梗死患者的各项指标,并用t值进行检验,对两组脑梗死患者计数资料,采用百分比形式进行卡方检验,核对数据软件选择SPSS21.0软件,当研究组、参照组2组脑梗死患者的研究指标存在明显差异时,检验P<0.05。
2结果
对比脑梗死患者不同方法治疗后的各项评分,研究组NDS评分、ADL评分和FMA评分优于参照组,组间数据比对判定有统计学意义(p<0.05),如表1:
表1:王居易经络理论针灸治疗和常规治疗后的各项评分结果
3讨论
从中医角度来看,脑梗死属于“中风病”范围内,诱因与体内血运异常和经络不同存在相关性,因此治疗需遵循“益气活血”和“祛瘀通络”的原则。目前,临床对于该疾病常选择针灸治疗,不仅可使肢体经络气血得以改善,同时可对机体气血进行调理。近年来,临床逐渐引入王居易经络理论,其针灸疗法予以形成,依据临床经验将针灸理论体系进行总结,通过以下方法察经,如:审、切、按和扪,在此期间通过总结患者的病变性质实施配穴治疗获取了显著的效果。其基础以内经理论为主,利用中医方法对脑梗死患者的经络状态进行掌握,属于独立理论体系。
此次数据结果显示:应用王居易经络理论针灸治疗的研究组,NDS评分、ADL评分和FMA评分优于应用常规治疗的参照组,组间数据比对判定有统计学意义(p<0.05)。提示:王居易经络理论针灸治疗较比常规治疗更具有针对性。
总之,脑梗死应用王居易经络理论针灸治疗可将治疗效果显著提升,同时有效改善神经功能,鉴于该治疗方法存在一定优势,值得研究。
参考文献
[1]周炜,郑燕鸿.王居易针灸临床教学模式的应用的思考[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(2):1-3.
[2]刘倩,王居易.经络诊察的临床应用体会[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(9):122-124.
[3]周炜,骆路,曹丽娟等.王居易经络诊察法诊疗模式对中风患者经络状态的影响研究[J].上海针灸杂志,2017,36(12):1480-1484.
[4]谭双.应用王居易经络诊察法治疗太阳经头痛23例[J].中医临床研究,2016,8(27):5-6.
[5]陆永辉,黄毅.王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析[J].世界中医药,2017,12(3):610-613.
[6]张树源,周凡超,王居易.不同梗死部位患者应用王居易经络理论针灸治疗的效果分析[J].陕西中医,2016,37(4):486-487.