（重庆市巫溪县人民医院重庆405800）
【摘要】目的：探讨在血流感染早期临床诊断中选择降钙素原联合C反应蛋白检测的临床作用。方法：选取我院2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者，作为观察组，将同期本院收治的62例非血流感染而局部感染患者作为对照组，均开展降钙素原联合C反应蛋白检测，对比分析对照组和观察组PCT水平、CRP水平以及阳性率，分析降钙素原联合C反应蛋白检测对血流感染早期诊断情况。结果：观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平高于对照组数据，差异显著（P<0.05），观察组血流感染患者PCT阳性率、CRP阳性率高于对照组数据，差异显著（P<0.05）。降钙素原联合C反应蛋白检测对血流感染早期诊断的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值对比降钙素原或者C反应蛋白单独检测的数据，差异显著（P<0.05）。结论：将降钙素原联合C反应蛋白检测用于血流感染早期临床诊断中具有显著作用。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；血流感染；早期诊断
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0026-03
ApplicationofprocalcitonincombinedwithC-reactiveproteininearlyclinicaldiagnosisofbloodstreaminfection
ShenYong.
People'sHospitalofWuxiCounty,ChongqingWuxi,Chongqing405800,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofselectingprocalcitonincombinedwithc-reactiveproteinintheearlyclinicaldiagnosisofbloodstreaminfection.MethodsResearchprojectincomedataisfromNovember2017toNovember2018treated62casesofpatientswithbloodstreaminfections,asobservationgroup,willbeinthesameperiodinourhospitaltreated62casesofnonbloodstreaminfectionspatientsascontrolgroup,localinfectionandcalcitoninoriginaljointc-reactiveproteintest,analysisofthecontrolgrouPandobservationgrouPofPCTandCRPlevelsandpositiverate,analysisofcalcitoninoriginaljointc-reactiveproteintestindiagnosisofaccurate.ResultsThelevelsofPCTandCRPinpatientswithbloodstreaminfectionintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ThepositiverateofPCTandCRPinpatientswithbloodstreaminfectionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thespecificity,sensitivity,negativepredictivevalueandpositivepredictivevalueofthedetectionofprocalcitonincombinedwithc-reactiveproteinwerecomparedwiththedataofthedetectionofprocalcitoninorc-reactiveproteinalone,P<0.05,andthedataindicatorsshowedthesignificanceofanalysis.ConclusionThedetectionofprocalcitonincombinedwithc-reactiveproteinplaysasignificantroleintheearlyclinicaldiagnosisofbloodstreaminfection.
【Keywords】Procalcitonin;C-reactiveprotein;Bloodstreaminfection;Earlydiagnosis
血流感染属于引发危重患者死亡的关键影响因素，呈现出缺少特异性、容易误诊以及易漏等临床特点，所以早期对疾病进行诊断十分重要[1-3]。临床对血流感染诊断中血培养属于金标准，但时间较长，容易污染样本，所以血培养不能成为早期诊断血流感染的理想项目指标[4-6]。本次针对2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者与62例非血流感染而局部感染患者选择降钙素原联合C反应蛋白检测的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
对照组即为2017年11月-2018年11月收治的62例非血流感染局部感染患者，男性与女性之比是18:13，年龄为50岁～75岁，其平均年龄为（60.55±3.22）岁；观察组即为2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者，男性与女性之比是19:12，年龄为51岁～76岁，其平均年龄为（61.54±4.01）岁。两组一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2纳入标准
①符合收入指标；②得到医学伦理委员会的许可；③患者及其家属自愿签字认可知情同意书内容。
1.3排除标准
①精神异常患者；②不符合诊断指标的患者。
1.4方法
1.4.1诊断方法：对样本均开展血培养处理，针对超过38.5摄氏度体温者需要进行两次血液的采集之后开展血培养处理，开展需氧培养，低于5分钟的两次采集间隔时间。使用全自动血培养仪进行血培养操作，采取全自动干式免疫荧光层析对实验组患者开展PCT检测，如PCT水平超过0.5ng/mL，判定为阳性；选取全自动生化分析仪对实验组患者开展CRP检测，如CRP水平超过10mg/L时，判定为阳性。
1.5观察指标
观察对比两组PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率，阐述降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值。
1.6统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比
观察组PCT,CRP显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，如表1。
表1对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比（x-±s）
3.讨论
过敏反应与病毒感染不升高PCT水平，局部感染发生轻微升高PCT水平，全身严重细菌感染明显升高PCT水平[7-9]。血流感染的伤害性比较强，如存在严重的情况可能对患者生命安全造成严重影响[10]。血清PCT水平上升也可能和系统性炎症反应综合征、手术、创伤后非特异性持续升高、神经内分泌肿瘤等存在一定关系[11]。
观察本次研究发现，观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率与对照组数据比较，P<0.05。降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值与降钙素原或者C反应蛋白单独检测数据对比，P<0.05。
综上所述，降钙素原联合C反应蛋白检测使用于血流感染患者中有利于提升诊断准确率，且相比较降钙素原或者C反应蛋白单独检测更具价值。
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