曾成义
（叙州区人民医院；四川宜宾644000）
【摘要】目的探究脑血栓患者采用细节护理的临床效果。方法选取于2018年3月~2019年1月到本院接受治疗的82例脑血栓患者，分为2组，对比组予以常规护理，实验组实施细节护理，并对两组患者生活质量评分、住院时间、日常活动能力、并发症发生率与护理满意度进行对比。结果对比组生活质量评分低于实验组（P<0.05）；实验组住院时间比对比组短（P<0.05）；对比组日常生活能力轻度依赖率29.27%，低于实验组的63.42%（P<0.05）；对比组并发症发生率31.71%，高于实验组的7.32%（P<0.05）；对比组护理满意度73.17%，低于实验组的95.12%（P<0.05）。结论脑血栓患者采用细节护理，可提高患者的日常活动能力，减少并发症。
【关键词】细节护理干预；脑血栓；日常活动能力；并发症；影响
Abstract:objectivetoexploretheclinicaleffectofdetailnursinginpatientswithcerebralthrombosis.MethodsEighty-twopatientswithcerebralthrombosisreceivedtreatmentinourhospitalfromMarch2018toJanuary2019werepidedintotwogroups:thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theexperimentalgroupwasgivendetailednursing,andthetwogroupsweregivenqualityoflifescoreandhospitalizationtime.Theabilityofdailyactivities,theincidenceofcomplicationsandnursingsatisfactionwerecompared.Resultsthescoresofqualityoflifeinthecontrastgroupwerelowerthanthoseintheexperimentalgroup(P<0.05),thehospitalizationtimeintheexperimentalgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andthemilddependencerateofADLinthecontrastgroupwas29.27andlower.Theincidenceofcomplicationsinthecontrolgroupwas31.71%,whichwashigherthanthatintheexperimentalgroup(7.32%,P<0.05),andthenursingsatisfactiondegreeinthecontrolgroupwas73.17.2%(P<0.05),whichwaslowerthanthatintheexperimentalgroup(95.12%)(P<0.05).Conclusiondetailednursingcarecanimprovethedailyactivityandreducethecomplicationsofpatientswithcerebralthrombosis.
Keywords:detailednursingintervention;cerebralthrombosis;dailyactivity;complications;influence
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0063-02
脑血栓在临床上属于脑血管疾病之一，发病率较高，主要是因为动脉粥样硬化或高血压引发的，直接影响患者的健康与生活。此病在老年人群中十分常见，伴随病情的发展，患者会产生肺部感染以及心力衰竭等表现，还可能死亡。因此，临床需对脑血栓患者予以及时有效的治疗与护理干预，促使患者的康复时间明显缩短[1]。现对脑血栓患者采用细节护理对其日常生活能力与并发症的影响予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年3月~2019年1月到本院接受治疗的82例脑血栓患者，全部患者都符合脑血栓诊断标准，均自愿签订知情同意书，研究经伦理委员会批准，溶栓急性发作低于6h；为首次发作的脑血管疾病；并将伴随其他头颅疾病、神经障碍、认知障碍以及恶性肿瘤患者等充分排除。并按照双盲法分为2组，对比组41例患者中，男、女分别有20例、21例，年龄53~73岁，平均年龄（62.56±10.63）岁。实验组41例患者中，男、女分别有22例、19例，年龄54~72岁，平均年龄（62.42±10.53）岁。两组患者在年龄等资料的处理上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对比组实施常规护理，如用药指导与饮食干预等；实验组在常规护理基础上实施细节护理，如下：首先，院前急救：评定患者的具体病情，并观察其神经症状与体征，充分掌握患者的病史；患者出现昏迷时需马上建立静脉通道，病情允许后及时转运，做好心电监护与氧疗；其次，入院后：借助多种方式将疾病知识向患者介绍，如口头讲解以及视频播放等，使患者与家属对疾病的出现、治疗与注意事项等有一个正确的认识。并按照患者的具体情况进行鼻饲或流质饮食，食物应低盐低脂，确保患者获得充分营养。护理人员需充分了解患者的心理状态，通过沟通使患者的不良情绪充分缓解，指导其用良好的心态面对疾病，进而积极主动配合治疗。护理人员在患者病情允许后，指导其进行康复锻炼，循序渐进，加强安全防护；最后，出院后：护理人员指导家属对家庭护理措施与疾病知识充分掌握，指导其给予患者充分的关心与照顾。指导患者养成良好的饮食习惯，帮助患者开展肢体训练，促使其免疫力的提高，为快速康复提供有利条件。如果出现异常情况需及时到医院检查。
1.3观察指标[2]
记录两组患者生活质量评分（根据自制调查问卷对患者的生活质量予以评估，内容有生理功能、社会功能与情感功能，每项总分100分，分数越大说明生活质量越高）、住院时间、日常生活能力（根据日常生活能力评定量表予以评定，完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖、独立分别为低于25分、26~50分、51~75分、76~99分、100分）并发症（包括褥疮、吸入性肺炎、静脉血栓以及便秘等）、护理满意度（根据自制问卷调查表予以评估，超过90分为非常满意，超过70分为一般满意，低于60分为不满意）。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，计量资料（如生活质量评分与住院时间）与计数资料（如并发症发生率与护理满意度）分别用（）、%表示，分别用t、X2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1分析患者生活质量评分
如表1：对比组患者社会功能、生理功能以及情感功能评分明显低于实验组（P<0.05）。
3讨论
脑血栓在临床上属于一种发病率较高的脑血管疾病，对患者的身体健康有直接影响，大部分患者会产生生活能力与运动功能障碍表现。因此，临床在对脑血栓治疗及时治疗时，还应该配合有效的护理干预，促使患者的身心健康水平得到显著提高。有关研究表明：脑出血患者接受细节护理，可使患者的并发症发生率有效降低，使患者的生活能力显著改善。
细节护理是一种新型的护理模式，护理人员在对患者病情充分了解的前提下制定护理计划，从而确保护理效果。护理人员在院前细节护理中对患者的病情充分掌握并进行早期的溶栓处理，可使患者的痛苦显著改善。患者情况稳定后开展心理护理，防止患者出现负面情绪，引导患者用积极的心态面对疾病。护理人员在入院后细节护理中，引导患者掌握疾病知识与治疗方法等，使其树立治疗信心，进而提高其治疗积极性。并借助肢体功能康复锻炼提高患者的运动能力，为日后回到正常生活提供有利条件。护理人员在出院后细节护理中，可指导患者家属对有关护理措施充分掌握，把医院护理延伸到院外，使患者得到持续性护理，使患者的康复时间有效缩短[3]。
本研究结果显示：实验组患者生活质量评分、住院时间、日常生活能力、并发症发生率、护理满意度明显优于对比组，与相关研究结果一致。
总而言之，脑血栓患者采用细节护理的临床效果较好，可使患者的日常活动能力、生活质量、护理满意度显著提高，降低并发症发生率，使住院时间明显缩短。
参考文献：
[1]何妮娜,刘杰.对脑血栓患者进行细节化护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(15):208-209.
[2]王红美.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):9-10.
[3]吴幸娜.细节护理干预对脑血栓患者日常活动能力及并发症的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2675-2676.