（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000）
摘要：目的对在老年股骨粗隆骨折患者护理当中应用加速康复理念的效果进行研究和探讨。方法对我院在2016年3月至2017年6月进行了股骨粗隆骨折治疗的80例老年患者的分为对照组和观察组两组对其护理情况进行研究，其中对照组老人运用常规护理手段进行护理，观察组则运用加速康复理念进行护理，之后再对两组的护理情况进行对比分析。结果对照组中老年患者的住院时间、费用以及发生并发症的概率均高于观察组，该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年对在老年股骨粗隆骨折患者护理当中应用加速康复理念护理可以改善患者的体征、减少并发症的出现，患者住院时间也相应缩短，值得推广。
关键词：康复理念；股骨粗隆骨折；老年患者；护理；效果
前言
加速康复外科理念最早是由丹麦的外壳医生Kehlet于2001年提出。这一理念主要指的是在患者手术前、中、后期运用各类证实有效的手段以达到降低患者术后不良应激反应发生的概率，加快患者的恢复速度。本文中的加速康复理念是该理念中的组成部分之一，对于患者康复具有重要的推动作用。这一理念一经面世便得到了大范围的运用，特别是在普外科其运用非常广泛，然而在骨外科的运用却寥寥无几。本文正是针对这一课题，对我院在2016年3月至2017年6月进行了股骨粗隆骨折治疗的80例老年患者的分为对照组和观察组两组对其护理情况进行研究，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2016年3月至2017年6月进行了股骨粗隆骨折治疗的80例老年患者的分为对照组和观察组两组对其护理情况进行研究，其中对照组老人运用常规护理手段进行护理，观察组则运用加速康复理念进行护理，之后再对两组的护理情况进行对比分析。患者在住院治疗前期均经过基本的X线和CT的检查确诊。
1.2方法
对于对照组的患者采取常规护理，护理内容为对患者进行心理方面的护理、完成患者手术前的各类检查、确保患者在手术前的禁食和禁水。在手术时实时对患者的生命体征进行监测。手术后做好患者的补液、引流管和禁食等等工作，对患者生命体征进行监测。一般按在患者术后三天拔除引流管，有些存在尿潴留的患者需要将其尿液保存七天左右，手术后一个月患者可以适当下床活动身体。另一组观察组则需要对患者进行加速健康理念护理，护理的主要内容如下。
1.2.1进行手术前（1）对患者进行心理护理，讲解治疗过程及其注意事项，提升患者对于加速康复理念的接受度。（2）对患者的风险指标进行评估，针对不同情况的患者进行不同的营养支持。（3）及时对患者进行健康锻炼，提高患者的免疫力，增强患者的身体素质。（4）进行患者的抗血栓预防治疗，患者入院治疗之后对患者进行Caprini评分，对于评分低于三分的患者术前的2至12小时内进行预防性抗血栓的治疗。
1.2.2手术进行中为患者提供一个舒适性的环境，给患者开启加热的毯子，主义遮盖好好患者。在患者进行补液时提前对其进行加热。及时测量患者体温，使其体温可以保持在正常值。
1.2.3手术后的护理（1）清洗患者手术残存de异物和血液，更换干净的病服。（2）帮助患者的手术后转移，患者体位需要平卧且不用去枕。（3）关注好患者的生命体征，避免患者存在水钠潴留的情况。（4）嘱咐患者必须及早进行进食，并且多食用蛋白和维生素含量高的食物。（5）运用多模式镇痛对患者进性疼痛护理，建设患者的痛感。（6）给患者制定好合适的康复计划，叮嘱患者在麻醉失效后锻炼自己的行股四头肌，完成手术第一天患者最好采取半卧式体位，第三天就可以适当对髋、膝关节进行锻炼，术后7天视情况决定是否可以下床。（7）住院期间每天进行两次每次半个小时的下肢加压泵治疗仪。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间、费用以及是否存在并发症进行观察。
1.4统计学处理
运用SPSS18.0软件对实验的数据进行处理，计量资料采用t检验，使用X2对计数资料进行检验。P<0.05差异有统计学的意义。
2结果
2.1对照组中老年患者的住院时间、费用以及发生并发症的概率均高于观察组，具体情况如表1所示。
表1
3讨论
一般来说，老年人极易患股骨粗隆间骨折，一旦患者护理不慎，很容易就会出现肺部感染、压疮等等并发症状，对于患者的治愈非常不利。甚至还可能引起手术后的肢功能障碍，大大降低老年患者的治疗质量。
研究表明，在老年股骨粗隆骨折患者护理中运用加速康复理念所产生的作用相比于手术本身的作用还大。在患者手术围术期进行加速健康理念的护理对于降低患者术后不良应激反应也具有重要作用。在老年股骨粗隆骨折患者护理中运用加速健康理念不单单可以减少患者住院的时间，还可以降低患者手术之后出现并发症的概率，使得患者的治疗效果得到提高，降低患者的治疗成本。
在老年股骨粗隆骨折患者护理中加入加入健康护理，可以减少患者在手术前后的应激反应的发生，缩短了患者住院治疗的时间，帮助患者早日康复。本研究当中，观察组在常规护理上还额外对患者进行了加速康复理念护理，改善了患者的体征、减少并发症的出现，患者住院时间也相应缩短，值得推广运用。
参考文献
[1]韩玉琴.加速康复护理在老年患者股骨粗隆间骨折的应用效果观察[J].天津护理，2013，21（06）：494-495.
[2]姜文娟，莫茹，夏晶.加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者护理中的应用体会[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（02）：68-70.
[3]吴伟，黄伟杰，陈世益.加速康复外科在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用[J].实用骨科杂志，2011，17（02）：117-119.
[4]张俊霞.自助式康复训练对股骨粗隆间骨折患者术后康复的效果分析[J].中国临床护理，2016，8（4）：313-316.
[5]王振恒，郭亭，赵建宁.老年骸部骨折行手术治疗患者住院日影响因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（8）：745-747.