易华
（广汉市精神病医院四川德阳618300）
【摘要】目的：观察精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮药物治疗的效果。方法：选取我院2017年6月—2018年3月期间接收的84例精神分裂症患者作为研究对象，随机将84例患者均分为观察组及对照组2组，观察组42例患者均给予阿立哌唑联合齐拉西酮药物治疗方案，对照组42例患者均采用齐拉西酮单药治疗方案，观察2组患者的预后差异。结果：经不同药物方案治疗后，观察组42例患者治疗总有效率显著优于同期对照组患者，组间差异比较，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组内42例患者不良反应发生率相比同期对照组患者无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。结论：针对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮药物治疗方案，具有显著的治疗效果，可改善患者病情同时，强化患者预后生活质量，值得作综合应用推广。
【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；齐拉西酮；联合治疗；效果
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0184-02
本研究为选取适宜精神分裂症患者采用的药物治疗方案，有效控制患者病情同时提高其预后生活质量，针对性纳入了我院2017年6月以来接收的84例同病症患者作为研究对象，以随机分组方式将84例患者均分为了观察组及对照组2组，分别给予了阿立哌唑、齐拉西酮药物联合方案及齐拉西酮单药治疗方案，进而对不同药物方案治疗下的2组患者预后情况展开了综合对比，现将研究结果作如下分析报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月—2018年3月期间接收的84例精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均符合第3版《中国精神障碍分类诊断标准》中关于精神分裂症的临床诊断标准，所有患者治疗前半个月内均无其他抗精神药物服用史，排除药物敏感患者及妊娠期患者，药物方案开展前均经监护人代为签署知情同意书，自愿纳入本研究。以随机数字分组法实施84例患者分组，共分为观察组、对照组2组。观察组42例患者中，男性25例，女性17例，年龄区间21～62岁，平均（42.5±12.8）岁，病程1～4年，平均（2.3±1.5）年；对照组共有男性24例，女性18例，年龄区间23～64岁，平均（43.7±13.9）岁，病程1～5年，平均（2.4±1.6）年。本研究2组精神分裂症患者的年龄、性别、病情、病程等基础资料比较无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组42例精神分裂症患者均采用齐拉西酮单药治疗方案，选取盐酸齐拉西酮胶囊20mg作为起始剂量，每日2次口服用药，2周之后根据患者情况调整用量至每次40～80mg，但需控制最大剂量在每日160mg以内。且药物剂量调整前后应对患者用药反应作密切观察，避免患者出现不适情况，持续药物治疗8周[1]。
观察组42例患者均给予阿立哌唑联合齐拉西酮药物治疗方案，盐酸齐拉西酮用药规格、方法均同对照组患者，在此基础上加用阿立哌唑片口服治疗，具体用药规格维持首周5mg每次，每日1次，次周增加药物剂量为10mg每次，用药2周后根据患者情况酌情提高药物剂量为15mg每次，日用药最大剂量控制在30mg以内[2]，持续药物治疗8周。
1.3观察指标
综合对比2组精神分裂症患者经不同药物治疗后的疗效差异情况及不良反应情况。疗效评估采用PANSS量表实施，共分为痊愈、显效、好转、无效3级标准。痊愈：相比治疗前评分，PANSS减分率超75%。显效：相比治疗前评分，PANSS减分率超50%，但低于75%。好转：相比治疗前评分，PANSS减分率超25%，但低于50%。无效：相比治疗前评分，PANSS减分率低于25%。临床治疗总有效率=痊愈+显效+好转。
1.4统计学分析
本研究数据均统一纳入SPSS18.0软件作统计学分析，其中计量资料采用（x-±s）表示，实施t检验；计数资料均以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05，表示组间差异具有统计学意义，反之，P＞0.05，表示组间差异无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效水平比较
经不同药物方案治疗后，2组精神分裂症患者的疗效水平比较可知：观察组42例患者中，痊愈患者共15例（35.71%），显效患者共14例（33.34%），好转患者共11例（26.19%），无效患者2例（4.76%），治疗总有效率达95.24%。相比对照组42例患者中，痊愈患者共11例（26.19%），显效患者共13例（30.95%），好转患者共12例（28.57%），无效患者6例（14.29%），治疗总有效率达85.71%。本研究2组患者的疗效差异比较，观察组显著优于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者预后情况比较
本研究2组患者药物治疗期间，观察组42例患者共出现恶心3例（7.14%）、头晕2例（4.76%）、失眠1例（2.38%）、震颤患者1例（2.38%），不良反应发生率16.66%；相比对照组42例患者共出现恶心2例（4.76%）、头晕2例（4.76%）、失眠1例（2.38%），不良反应发生率11.90%。综上内容可知，2组患者不良反应发生率无显著差异，P＞0.05，组间差异无统计学意义。
3.讨论
精神分裂症是精神科临床较常见的一类疾病，患者通常存在着情感、思维、感知、行为障碍，且具有发病率、复发率较高的典型特征。针对精神分裂症具体发病诱因展开分析，与患者自身心理素质弱、外部环境因素刺激存在密切关联[3]。针对精神分裂症患者积极做好药物治疗干预，控制疾病迁延进展不利影响，具有着现实必要性。
本研究观察组42例患者所用的齐拉西酮、阿立哌唑药物，均为精神分裂症患者治疗常用药物。齐拉西酮作为一类选择性单胺能阻断剂，可有效阻断5-HT2A及D2受体结合，对患者阳性、阴性症状做出合理改善。但值得注意，因为不同患者个体差异，齐拉西酮单药治疗存在一定局限性，疗效水平尚有待提升。而阿立哌唑作为一类新型抗精神药物，具有5-HT2A及D2受体阻断作用同时，还可有效拮抗突触前后D2受体激动，从而达到阴性症状改善同时，降低锥体外系反应情况发生[4]。通过两药联用可更好的发挥协调作用，降低患者负面情绪，对患者认知功能障碍实施有效改善。从本研究结果来讲，观察组42例患者治疗总有效率达95.24%，由此证实了齐拉西酮、阿立哌唑联合治疗精神分裂症患者的疗效价值，值得后续综合推广应用。
【参考文献】
[1]彭红星,黄兴东.齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究[J].中国现代医生,2016,(7)：75-77.
[2]章三斌,王志强,雷海英.阿立哌唑与齐拉西酮治疗年轻女性精神分裂症的对照研究[J].医学信息,2017,(20)：93-94.
[3]赵中健,孔德荣,李猛,等.阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者雌二醇水平的影响[J].精神医学杂志,2015,(1)：13-15.
[4]邱继红,牟元云.阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及对血脂的影响[J].中国现代医生,2016,(7)：78-80.