王婷
（江苏省丹阳市第三人民医院；江苏镇江212300）
摘要：目的：主要研究说明CTA手动触发扫描与自动触发扫描的实用性，将其应用在心脏冠脉中，观察其情况。方法：选取86例患者作为分析的对象，参照组应用自动方式，实验组应用手动方式，分析其成像成功情况。结论：分析所记录的数据，说明实验组方式，其成像更佳，
关键词：心脏冠脉；CTA扫描；手动触发与自动触发；成功情况
引言：
近年来，冠心病的发病率逐步提高，心脏冠脉CTA也成了人们心脏检查的一种主流检查方式。影像诊断结果是冠心病治疗的前提，若对其疾病不能定性会耽误患者病情。若影像技术操作存在误差的情况，其成像结果的应用性不高，难以确定治疗方案。影像技术操作是整个检查、诊断工作的关键环节，应选用科学、合理的方式。因患者心率情况，心理状况，憋气情况的不同，检查结果也存在差异，手动与自动所具有的结果不一。本文主要对不同的情况、不同的例数、不同的方式进行研究，说明CTA扫描方式的实用性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取86例患者，年龄在31.6岁-73.4岁，平均55.29岁，男性占比为52/86，女性占比为34/86。参照组年龄在31.9岁-73.8岁，平均55.36岁，男性占比为27/43，女性占比为16/43；实验组年龄在31.8岁-73.6岁，平均55.62岁，男性占比为25/43，女性占比为18/43。患者了解此情况并自愿参与，患者中排除失语以及其他不符合的情况。
1.2方法
1.2.1检查方法
检查前准备：受检前4h禁食，了解受检者病史及临床检查目的，确保辐射检查的正当性，重点了解受检者有无食物药物过敏史，哮喘，糖尿病，造影剂应用的禁忌症，肾毒性药物的服药情况等，检测受检者心率，心跳超70次/min的受检者，在了解其有无禁忌症后口服β-受体阻滞剂（倍他洛克）。
检查前去除外衣及受检部位的金属物，受检者仰卧，头先进，定位腋前线，向患者解释检查过程，消除其恐惧心理，告之其如何配合检查，训练受检者屏气，多次重复训练，每次幅度相当，保证胸壁和腹部不动，正确放置ECG导联，观察受检者心率情况及屏气后心率波动范围。护士为受检者建立外周静脉通道并与高压注射器连接，受检者扫描前舌下含服硝酸甘油。
扫描时采用回顾性的扫描方案，扫描范围从气管分叉下1cm至膈下2cm，扫描层厚1mm，重建间隔0.5mm。注射方案：对比剂总量=（扫描持续时间+4s）*流率+50ml生理盐水，注药量最多不超过2.5ml/kg，注射速率：4-6ml/s。
1.2.2参照组工作
第一，准备工作。查看设备并核定其情况，受检者应按照规定做好检查前的准备工作。第二，检查工作。设定数值，Aa、Bb为自动扫描方式，其阈值应为90-100，其数值达到100，会开展自动扫描。第三，分析工作。应分析成像情况，将其图像划分并做好记录工作。
1.2.3实验组工作
所开展的检查工作应按照环节执行，第一，准备环节。先审查所选用的设备，应核实其扫描参数，若其无误再使用，受检者应按照规定做好检查前的准备工作[1]。第二，检查环节。Aa、Bb为手动扫描方式，不设定数值，应记录相关数据，并对其数据进行总结，成像应清晰、辨识度高。第三，分析环节。对于所获取的图像开展分析，在分析前应先核实成像情况，若在检查中有不正常的情况应分析出现此情况的原因，并对此情况进行处理[2]。
1.2.4所成像需要再次处理，其处理方式较多，如MRP、MIP方式。对于图像处理应具有缜密性、高效性，避免所处理的图像有误，不能更好的分析疾病情况。
1.3观察指标
观察成像情况，主要涵盖成像显著、成像较差的情况。成像成功情况=成像显著例数/总例数。
1.4统计学方法
对于所涉及的数据进行记录，分析各项情况，依据统计学方式统计所记录数据。综合数据所具有的相关性，计算相应的数据，P<0.05，有较大变化。
2.结果
2.1对于成像情况说明，参照组Aa情况：成像显著的情况占比为28/43，成像较差的情况占比为15/43，成像成功情况占比为28/43；Ba情况，成像显著的情况占比为36/43，成像较差的情况占比为7/43，成像成功情况占比为36/43；实验组Aa情况：成像显著的情况占比为35/43，成像较差的情况占比为8/43，成像成功情况占比为35/43；Ba情况：成像显著的情况占比为39/43，成像较差的情况占比为4/43，成像成功情况占比为39/43，详情见表1。
3.讨论
3.1统计成像结果，不同组别之间具有变化（P＜0.05）。对于其成像说明应用实验组方式，其更为高效、科学、合理。王胜军[3]研究人员对此问题开展研究，其在研究的过程中选取356例患者作为探索的对象，不同组所应用方式不一，所选取的人员随机，其结果说明应用手动方式其成像更为成功，本文成像结果与王胜军具有一致性[4]。
3.2对于患者成像，若应用自动方式，其阈值必须达到规定数值，在操作中因为心律、药物等影响，数值不能快速达到，其成像易出现错误。应用手动方式，其成像可以分析患者情况，触发具有准确性、高效性、降低成像失误情况，提升整体成像。
参考文献：
[1]王野.关于探究心脏冠脉CTA扫描手动触发与自动触发的成功率[J].影像研究与医学应用,2018(16).
[2]黄信生,周萍,乔瑞国,etal.基于冠脉CTA成像乳内动脉-前降支吻合口血流动力学数值模拟[J].江西医药,2018,v.53(04):38-41+63.
[3]王胜军.基于心脏CTA体数据的冠脉计算机辅助诊断系统核心技术研究与实现[D].东北大学,2011.
[4]冯杰莉,李昭屏,张喆,etal.冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系[J].中国循环杂志,2018,33(12):40-43.