导读:本文包含了小脑延髓裂论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:延髓,小脑,脑室,手术,外科,海绵状,动脉瘤。
小脑延髓裂论文文献综述
王威[1]（2019）在《对经小脑延髓裂入路显微手术的临床研究》一文中研究指出目的分析经小脑延髓裂入显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法针对我院收治的小脑出血破入脑室患者77例进行治疗观察,患者的收治时间为2015年1月—2018年10月,采用回顾性分析方式将2015年1月—2016年10月实施常规手术治疗的患者38例作为常规组,将2016年11月—2018年10月接受经小脑延髓裂入路显微手术治疗的患者39例作为治疗组,对比两组小脑出血患者治疗后的疗效差异。结果两组治疗后的格拉斯昏迷指数评分、住院时间、术后再出血发生率、术后并发症发生率及死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小脑出血破入脑室患者实施小脑延髓裂入路显微手术治疗的疗效十分明显,能明显降低患者颅内压、改善脑脊液循环及减少脑组织损伤,促进患者预后及治疗后的康复。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2019年30期）
郭清保,谢曼丽,杨彦龙,马涛,李立宏[2]（2017）在《经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的疗效观察》一文中研究指出目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。(本文来源于《中国医学前沿杂志(电子版)》期刊2017年12期）
杨麟[3]（2017）在《小脑延髓裂锁孔入路及导水管支架植入术的内镜解剖学研究》一文中研究指出第一部分中线枕下经小脑延髓裂锁孔入路的内镜解剖学研究目的应用神经导航系统量化评价中线枕下经小脑延髓裂锁孔入路下第四脑室及脑干侧方的内镜解剖,探讨其可行性和手术适应症。方法福尔马林固定的成人尸头标本8具,模拟中线枕下经小脑延髓裂锁孔入路,分别导入0°和30°内镜观察第四脑室及脑干侧方的解剖结构。使用导航系统测量内镜下暴露的第四脑室底面积,内镜下最大暴露范围,分别测量第四脑室底长度、寰椎后弓中点到达导水管第四脑室开口的最短距离、寰椎后弓中点到达左右两侧颈静脉孔的距离。结果内镜中线枕下经小脑延髓裂入路能观察第四脑室内的所有解剖结构及部分脑干侧方的解剖结构。内镜下暴露的第四脑室底面积459.68±73.71mm2。然而,内镜下最大暴露范围上方达导水管第四脑室开口、下方至寰椎后弓、侧方到双侧颈静脉孔,总暴露面积达1601.70±200.76mm2。第四脑室底长度为36.08±2.63mm。寰椎后弓中点到达导水管第四脑室开口的最短距离是63.87±2.97mm。寰椎后弓中点到达左右两侧颈静脉孔的距离分别为40.11±2.47mm/40.30±2.31mm。结论内镜中线枕下经小脑延髓裂锁孔入路基本可以满足经小脑延髓裂内侧入路和外侧入路的暴露,不但可以切除第四脑室内肿瘤,而且可以处理经外侧隐窝向桥小脑角池延伸的病变。第二部分基于磁共振成像的内镜导水管支架植入术两种手术入路的对比研究目的内镜导水管支架植入术可分为经侧脑室入路和经第四脑室入路两种术式,两种手术入路各有利弊,迄今尚无达成共识的标准术式。本研究基于磁共振成像技术,模拟两种手术入路并进行对比研究,探讨各自优缺点。方法选择8具福尔马林固定的成人尸头标本,行头颅磁共振薄层扫描。模拟两种导水管支架植入术的手术路径,分别测量两种导水管支架植入术的手术操作距离、导水管支架长度、内镜操作角度,并将两组数据进行统计学对比分析。同时,对两种手术入路都需涉及的导水管进行相关数据测量。结果经侧脑室入路时手术操作距离87.1±5.2mm,导水管支架长度119.9±4.4mm,内镜操作角度19.1°±1.9°,经第四脑室入路时手术操作距离50.0±3.6mm,导水管支架长度78.0±3.6mm,内镜操作角度18.2°±2.2°。统计学分析:经侧脑室入路与经第四脑室入路手术操作角度相仿,相互间无统计学差异(P>0.05)。然而,经侧脑室入路行导水管支架植入术时手术操作距离明显长于经第四脑室入路,有显着统计学差异(P<0.05);经侧脑室入路时所需的支架长度明显长于经第四脑室入路,有显着统计学差异(P<0.05)。经侧脑室入路破坏脑皮层厚度约37.9±5.1mm,经第四脑室入路无需破坏脑皮层。导水管长度14.1±0.9mm,导水管五个部分的宽度分别为3.7±0.5mm、1.9±0.5mm、2.6±0.6mm、1.7±0.3mm、3.3±0.6mm,导水管嘴段相对于第叁脑室的角度为30.6°±5.0°,导水管的尾段相对于嘴段的角度为35.0°±4.3°。结论在行内镜导水管支架植入术时,经第四脑室入路操作距离及支架长度较经侧脑室入路更短,且无需破坏脑皮层,理论上创伤更小,符合微创神经外科理念。当行导水管支架植入术时,认识导水管的正常形态是非常有用的,测量的导水管相关数据在指导神经内镜治疗脑积水和导水管狭窄时是有价值的。第叁部分经第四脑室入路内镜导水管支架植入术的解剖学研究目的将神经导航及内镜技术与枕下经第四脑室入路导水管支架植入术相结合,在尸头标本上模拟手术,对手术中的具体细节进行观察和总结,探讨技术要点,为临床开展此种手术提供依据。方法选取8具10%福尔马林固定的成人连颈尸头标本,行MRI扫描获取影像数据,建立导航资料。神经导航辅助下,在尸头标本上模拟枕下经第四脑室入路内镜导水管支架置入术,将0°神经内镜经正中孔导入第四脑室,观察此入路下的相关解剖结构,依次行导水管成形术、导水管支架植入术。结果将尸头标本以俯卧位固定于头架,术前行导航注册。行枕下4cm中线皮肤切口,暴露直径约2cm骨窗。纵行切开硬脑膜,暴露枕大池。剪开枕大池蛛网膜,暴露正中孔。将0°内镜导入正中孔,依次观察脉络丛、中间沟、第四脑室底下半部、髓纹、面丘、上髓帆、小脑中脚。以神经导航确认导水管第四脑室开口,将球囊扩张导管导入中脑导水管以对导水管进行扩张。然后将预先裁剪好、带有多个侧孔的导水管支架导入导水管。最后将支架末端固定于骨窗部位的硬脑膜。结论内镜控制下直径2cm的骨窗及硬脑膜纵行切口可顺利完成枕下经第四脑室入路导水管支架置入术,神经导航可准确辨认导水管第四脑室开口,支架长度为丘脑间粘合至骨窗部位的距离,将支架固定于骨窗处硬脑膜上可防止支架移位。(本文来源于《苏州大学》期刊2017-09-01）
王俊[4]（2017）在《小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤的临床应用及术后并发症防治》一文中研究指出[目的]探讨经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤的相关注意事项,及术后并发症的防治,以提高手术效果。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2013年1月～2017年2月20例经手术治疗第四脑室肿瘤患者的临床资料,均采取枕下后正中开颅,经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤,术后观察患者肿瘤切除率、枕后皮下积液和小脑缄默症等并发症的发生情况及6个月后主要症状、体征及并发症的恢复情况。[结果]本组全切除病变15例(75.0%),次全切除5例(25.0%),无手术死亡病例。术后病理诊断髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤及星型细胞胶质瘤各3例,海绵状血管瘤及室管膜瘤各2例,表皮样囊肿及脑膜瘤各1例。术后并发症:症状性脑积水5例,行脑室-腹腔分流术;上消化道出血2例,颅神经功能障碍2例,颅内积气4例,颅内感染2例,均经保守治疗后痊愈。本组无枕后皮下积液病例及小脑缄默症。术后头晕、头痛及步态不稳等均有明显改善。术后6个月卡氏功能状态标准评分:100分1例,90分3例,80分10例,70分5例,60分1例。20例患者术后随访10-33个月,20例均能生活正常,3例复发(其中1例死亡)。[结论]小脑延髓裂入路通过分离脉络膜及下髓帆,可清楚地显露脑室侧壁、闩部及中脑导水管下口,不损伤任何脑组织,且术后小脑缄默综合征等并发症发生率低。因此,经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤是安全、有效的方法。(本文来源于《昆明医科大学》期刊2017-05-01）
殷尚炯,王志明,韩树生,杜秀玉,刘福增[5]（2016）在《小脑延髓裂入路治疗桥臂区海绵状血管瘤3例》一文中研究指出目的总结经小脑延髓裂入路切除桥臂区海绵状血管瘤的经验。方法 3例桥臂区海绵状血管瘤均行枕下后正中入路,分开病变侧小脑延髓裂,切除病变,并送病理检查。结果 3例海绵状血管瘤均完整切除,术后病人原有症状均明显改善,无并发症发生。结论经小脑延髓裂入路切除桥臂区病变是安全、可行的。(本文来源于《中国微侵袭神经外科杂志》期刊2016年03期）
苏永永,谢江涛,王世锋,李金正,向毅[6]（2015）在《经小脑延髓裂夹闭小脑后下动脉远端动脉瘤》一文中研究指出目的探讨经小脑延髓裂入路手术夹闭小脑后下动脉远端动脉瘤的优点及显微手术技巧。方法 23例手术夹闭小脑后下动脉远端动脉瘤均经后颅窝正中开颅,经小脑延髓裂入路,显微镜下夹闭小脑后下动脉远端动脉瘤。结果 23例患者,共33枚动脉瘤,完全夹闭31枚,2枚切除,夹闭率94.9%。无一例手术死亡。结论经小脑延髓裂入路夹闭小脑后下动脉远端动脉瘤,不需切开小脑下蚓部,可有效的清除第四脑室血肿,降低脑压。使血管神经显示更加清楚,不损伤任何小脑组织,能最大限度地减少牵拉血管及神经组织,减少动脉瘤的术中破裂,使手术更安全。术后患者不良反应小。(本文来源于《中华神经外科疾病研究杂志》期刊2015年04期）
刘仲涛,何鹏,田继辉,秦毅,刘文庆[7]（2013）在《经小脑延髓裂入路的显微解剖观察》一文中研究指出目的研究小脑延髓裂入路相关四脑室周围解剖关系及暴露范围。方法 10例20侧国人成人头颅湿标本,模拟经小脑延髓裂入路逐层解剖。对相关结构进行显微解剖,测量此入路所暴露第四脑室底宽度、小脑后下动脉(PICA)及分支距椎动脉硬膜穿行处平均直线距离。结果经小脑延髓裂入路,纵向可显露从闩至导水管下口,侧向可显露从闩至外侧孔的四脑室底及桥脑背外侧区域。四脑室底长为:(38.6±0.52)mm,导水管下口至闩部距离宽为(17.5±0.49)mm,高为(26.7±0.5)mm。小脑后下动脉的扁桃体延髓段是该入路所涉及的重要血管,扁桃体延髓段走行于小脑扁桃体的下极与延髓之间的裂隙内,本组中上袢未发现变异,其下袢位置变异度较大。PICA及分支距椎动脉硬膜穿行处平均直线距离:延髓支起源:左侧(11.70±1.07)mm,右侧(6.00±0.66)mm。脊髓后动脉起源左侧(5.90±0.38)mm,右侧(10.20±0.86)mm。椎动脉起源左侧(11.00±1.0)mm,右侧(12.80±0.74)mm。结论四脑室周围解剖结构极为重要,小脑延髓裂入路利用小脑自然间隙操作,在不需切开下蚓部的情况下,可充分暴露四脑室的任何部位,通过外侧隐窝可到达脑桥和延髓的背外侧,可减少颅神经及脑干损伤,为第四脑室肿瘤手术提供了一条新途径。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2013年11期）
仇波,张东勇,林毅,张世刚,王运杰[8]（2013）在《经小脑延髓裂显微外科切除第四脑室肿瘤(附22例报告)》一文中研究指出目的:总结经小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内肿瘤的手术方法,提高手术治疗效果。方法:回顾性分析2006年3月至2010年9月收治的22例第四脑室肿瘤患者的临床资料。患者均采用枕下后正中切口,打开小脑延髓裂后暴露并显微切除第四脑室肿瘤。1例患者为获得充分显露而切开下髓帆,硬脑膜予以严密缝合或修补。结果:病变全切除19例,近全切除3例。术后病理证实为室管膜瘤10例,星形细胞瘤4例,髓母细胞瘤2例,血管母细胞瘤2例,海绵状血管瘤3例,表皮样囊肿1例。无围手术期死亡,术后患者均未出现与手术入路及术中牵拉有关的并发症。1例患者术后脑积水,行脑室腹腔分流术后好转。结论:经小脑延髓裂入路能较好地暴露第四脑室肿瘤,对小脑损伤小,牵拉轻,是一种安全的手术入路。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2013年10期）
周迩,彭彪,邓岳桥,麦洁文,邱迪[9]（2013）在《小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用》一文中研究指出对11例扩展型四脑室瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,其中2例术中采用神经内镜辅助手术,并对肿瘤切除和显露程度进行评价。10例肿瘤获全切除,1例累及脑干的肿瘤近全切除,所有病变均获得满意显露,无新增神经系统功能障碍。对扩展型四脑室肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,辅助应用神经内镜可帮助提高肿瘤切除率。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2013年10期）
米杜秋,王军,张东勇,王运杰[10]（2012）在《经小脑延髓裂治疗四脑室室管膜瘤》一文中研究指出目的:总结第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的50例第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果:肿瘤全切41例,次全切除5例,大部切除4例,无手术死亡病例,术后发生并发症4例:小脑缄默症2例,脑积水1例,脑神经功能障碍1例。术后随访平均6.5年,其中恢复良好42例,改善5例,恶化3例。结论:应用显微外科技术行经小脑延髓裂入路治疗第四脑室肿瘤,手术成功率高。熟悉第四脑室的显微解剖,注意保护脑干功能是手术成功的关键。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2012年03期）
小脑延髓裂论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
小脑延髓裂论文参考文献
[1].王威.对经小脑延髓裂入路显微手术的临床研究[J].中国继续医学教育.2019
[2].郭清保,谢曼丽,杨彦龙,马涛,李立宏.经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版).2017
[3].杨麟.小脑延髓裂锁孔入路及导水管支架植入术的内镜解剖学研究[D].苏州大学.2017
[4].王俊.小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤的临床应用及术后并发症防治[D].昆明医科大学.2017
[5].殷尚炯,王志明,韩树生,杜秀玉,刘福增.小脑延髓裂入路治疗桥臂区海绵状血管瘤3例[J].中国微侵袭神经外科杂志.2016
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[7].刘仲涛,何鹏,田继辉,秦毅,刘文庆.经小脑延髓裂入路的显微解剖观察[J].宁夏医科大学学报.2013
[8].仇波,张东勇,林毅,张世刚,王运杰.经小脑延髓裂显微外科切除第四脑室肿瘤(附22例报告)[J].现代肿瘤医学.2013
[9].周迩,彭彪,邓岳桥,麦洁文,邱迪.小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用[J].现代诊断与治疗.2013
[10].米杜秋,王军,张东勇,王运杰.经小脑延髓裂治疗四脑室室管膜瘤[J].现代肿瘤医学.2012
论文知识图
