张华
（枣庄市薛城区中医院山东枣庄277000）
【摘要】目的：观察注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床效果。方法：对我院收治的67例胃溃疡患者的临床资料进行回顾分析。将患者随机分为对照组和研究组，两组患者均给予胃黏膜保护剂和抗生素治疗。对照组33例，给予奥美拉唑静脉注射，研究组34例，给予泮托拉唑静脉注射。患者治疗4周，比较两组治疗效果。结果：对照组治疗有效率为72.7%，观察组治疗有效率为88.2%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。对照组和观察组Hp阴转率分别为69.7%和82.4%，差异具有统计学意义（P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12.1%和11.8%，差异不具统计学意义（P>0.05)。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡效果显著，值得在临床推广应用。
【关键词】泮托拉唑钠；奥美拉唑；胃溃疡；临床效果
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0194-02
胃溃疡是消化内科内科常见的疾病，其发病主要与胃黏膜防御因子和攻击因子失衡有关。临床症状多表现为上腹部疼痛、反酸、腹胀等症，对患者生活产生产生极大影响[1]。目前治疗胃溃疡多采用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗生素等药物治疗。本次研究旨在探讨注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年8月到2014年8月收治的67例胃溃疡患者为研究对象，所选患者均符合《内科学》中的胃溃疡诊断标准，经胃镜检查均确诊。所有患者均有不同程度的胃脘疼痛、呕吐、恶心等症状，Hp检查结果呈阳性。所选患者中已排除心、肺功能不全、恶性手术史、哺乳期女性等患者。采取随机分组原则将患者分为对照组和观察组，对照组33例，男17例，女16例，年龄25～68岁，平均年龄（42.6±7.3）岁，病程2～13年，平均病程（4.6±1.7）年；观察组34例，男18例，女16例，年龄23～65岁，平均年龄（43.6±7.9）岁，病程1～12年，平均病程（4.8±1.4）年。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05)，可对比。
1.2治疗方法
两组患者均给予抗生素和胃黏膜保护剂治疗，给予口服克拉霉素250mg/次，一日两次，胶体果胶铋2粒/次，一日三次。在此基础上对照组给予奥美拉唑静脉注射治疗，40mg奥美拉唑加入100ml的0.9%氯化钠注射液，观察组给予泮托拉唑静脉注射治疗，40mg泮托拉唑加入100ml的0.9%氯化钠注射液。两组患者连续治疗4周。
1.3观察组指标
治疗后对两组患者临床疗效、Hp阴转率、以及治疗期间不良反应发生情况进行比较。临床疗效显效：胃镜检查溃疡面积消失或者缩小80%以上，Hp转阴，临床症状和体征完全消失；有效：胃镜检查提示溃疡面积缩小50%以上，Hp转阴或者呈弱阳性，临床症状和体征有明显改善；无效：治疗后临床症状和体征与治疗前相比未见明显改善，甚至有恶化情况。治疗有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
所有数据分析均采用SPSS16.0软件做分析，计数资料采用率（%）表示，用χ?进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
两组治疗后，对两组患者临床疗效进行比较，对照组显效11例，有效13例，无效9例，治疗有效率为72.7%；观察组显效16例，有效14例，无效4例，治疗有效率为88.2%。观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
2.2两组Hp阴转率比较
对照组Hp阴转23例，阴转率为69.7%；观察组Hp阴转28例，阴转率为82.4%。观察组阴转率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
2.3两组不良反应发生情况比较
两组患者治疗结束后，对照组4例患者发生不良反应，腹泻2例，口干1例，失眠1例，不良反应发生率为12.1%。观察组4例患者发生不良反应，腹泻1例，口干1例，失眠2例，不良反应发生率为11.8%。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05)。
3.讨论
胃溃疡作为常见的消化内科疾病，其发生与人们饮食习惯和生活习惯的改变密切相关。胃溃疡常见的临床表现为腹胀、上腹部疼痛、反酸等，对人们日常生活产生了不利影响。胃溃疡多在季节交替时发病，在患者饭后易发作疼痛。胃溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，因此治疗胃溃疡应该以一致胃酸作为主要治疗原则。
治疗胃溃疡有多种药物，质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗生素类药物是治疗胃溃疡常用药物。本次研究中对两组患者均给予抗生素和胃黏膜保护剂治疗，克拉霉素可以起到清除Hp的作用，胶体果胶铋药物口服后可以在胃内形成溶胶，在胃溃疡表面形成保护膜[2]，对粘膜上皮细胞粘液的分泌产生促进作用，促进溃疡面的修复。质子泵抑制剂是主要抑制胃酸药物，奥美拉唑和泮托拉唑钠均为质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸。泮托拉唑钠可以一致胃蛋白酶和基础胃酸的分泌，与奥美拉唑相比，对肝细胞色素P450活性影响小，具有更好的安全性[3]。
本次研究中，对照组记忆奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗。结果显示，对照组治疗有效率为72.7%，观察组治疗有效率为88.2%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。对照组和观察组Hp阴转率分别为69.7%和82.4%，差异具有统计学意义（P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12.1%和11.8%，差异不具统计学意义（P>0.05)。
综上所述，注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效显著，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]丁艳．泮托拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J]．临床合理用药，2010，3(13)：24．
[2]谢鹰．泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡30例效果观察[J]．临床合理用药，2011，4(1B)：24．
[3]郁心圃．泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J]．实用临床医药杂志，2012，16(19)：97-98．