伊春市第一医院153000
【摘要】：目的观察分析传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法随机将我院2016年3月-2018年2月收治的早期老年子宫内膜癌患者96例分为两组：腹腔镜组和传统组，每组患者48例。腹腔镜组患者采取腹腔镜手术治疗措施，传统组患者采取传统的开腹手术治疗措施。比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果与传统组比较，腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、体温恢复时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结切除数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率为8.33%，明显低于传统组的31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者具有微创的优点，术后并发症发生率较低，值得临床广泛推广应用。
【关键词】：早期子宫内膜癌；腹腔镜；传统手术；治疗效果
子宫内膜癌作为一种妇科常见的发生在子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，多见于50岁以上绝经期和绝经后的妇女。近年来其发病率仍呈上升趋势，严重威胁着女性的健康和生命质量。子宫内膜癌传统治疗主要以开腹手术为主，但缺点是术后患者恢复慢，而且对患者的创伤很大[1]。本文观察比较了传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2016年3月-2018年2月收治的早期老年子宫内膜癌患者96例分为两组：腹腔镜组和传统组，每组患者48例。其中，腹腔镜组患者年龄60-81岁，平均年龄（68.18±4.19）岁。对照组患者年龄61-80岁，平均年龄（68.13±4.21）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者术前做好常规的术前准备工作，通过气管插管的方式进行静脉全麻，均行子宫双附件以及盆腔淋巴结切除术。传统组采用传统的开腹手术进行治疗，操作方法如下：患者全麻后仰卧于手术台，在患者下腹的正中或者左旁正中位置以逐层的方式纵向切开，切除方式同治疗组，随后逐层缝合并放置引流条。腹腔镜组患者采用腹腔镜下手术进行治疗，操作方法如下：患者全麻后仰卧于手术台，在阴道部位放置举宫器，并以脐孔为中心选取适合点作为穿刺点，同时取腹腔冲洗液以检查脱落细胞。检查盆腹腔脏器后用双极电凝凝闭双侧输卵管的峡部，腹腔镜下分别切除子宫双附件及盆腔淋巴结，术后放置引流条并缝合并关闭阴道断端。术后两组患者均行常规抗感染治疗及支持治疗，如患者癌细胞已侵至深肌层，术后应同时进行放化疗。
1.3观察指标
比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组部分观察指标比较
如表1所示，与传统组比较，腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、体温恢复时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结切除数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组术后并发症发生率比较
如表2所示，腹腔镜组患者术后并发症发生率为8.33%，明显低于传统组的31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫内膜癌作为子宫恶性肿瘤之一，其发病率占西方国家女性生殖系统肿瘤的第1位，在我国也一直呈上升趋势。子宫内膜癌患者早期时候无任何症状，后期常见症状主要有阴道不规则流血，部分患者出现淡红色的阴道分泌物增多，继发感染时呈脓性且带有腥臭味。目前临床治疗子宫内膜癌主要以手术为主，如传统的开腹手术、阴式手术等，这种手术方式简单易行，对并发症的处理效果会更好，但对患者的创伤特别大，而且恢复起来时间也比较长[2]。随着医学科学技术的进步，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌在临床正在逐步普及。腹腔镜手术具有操作简便、精确且有放大的效果，在手术过程中对组织的损伤轻微、切口小、出血少，术后并发症发生率较低，有利于患者的康复[3]。本次研究结果显示，与传统组比较，腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显降低；两组淋巴结切除数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者具有微创的优点，术后并发症发生率较低，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]陈勇，任全珍，蔡容霞，等.腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床研究[J].癌症进展,2016,14(9):917-919.922.
[2]窦磊，郭科军.腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的疗效观察[J].中国医科大学学报,2016,45(3):241-245.
[3]韩娜娜，薛峰，王娟，等.传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(17):4862-4863.