宁阳县人民医院山东省泰安市271411
摘要：目的：探讨老年糖尿痛合并高血压患者的护理措施。方法：选取我院收治的70例老年糖尿病合并高血压的患者进行研究，划分为两组分别给予不同的护理措施，控制患者的血糖和血压水平，对比分析两组患者的护理效果。结果：采用综合护理干预措施和常规护理措施在护理老年糖尿病合并高血压患者的疗效上，分析组患者的总有效率达到97.1%，远高于常规组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病合并高血压的患者实施有效的护理措施，能够明显的提高临床治疗效果，控制血糖及血压水平，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
关键词：老年糖尿病合并高血压；护理
1引言
高血压和糖尿病都是经常发生的慢性病之一，特别是随着老龄化趋势的加重，老年人患糖尿病合并高血压的数量逐渐增多，而且也是引发心脑血管疾病的危险因素，给患者带来较大的威胁，两种疾病的并发使得患者存在更高的健康风险，因此需要加强护理和治疗。据此，我院就常规护理和综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者上的护理效果进行了对比和研究，现将研究过程报告如下。
2资料与方法
2.1材料
选择我院在2017年8月-2018年8月收治的老年糖尿病合并高血压患者70例作为研究对象，并将其随机平分为两组：常规组35例和分析组35例.所有患者中男性47例，女性23例，年龄61-87岁，平均年龄（67.81±3.47）岁；病程3-21年，平均病程（12.26±3.94）年。有Ⅰ型糖尿病16例，Ⅱ型糖尿病54例，高血压1级30例，高血压2级24例，高血压3级16例，两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均同意进行此研究并签署知情同意书。
2.2方法
对照组：掌握患者的糖尿病和高血压类型，根据血糖和血压的监测结果给予常规护理措施，包括饮食护理、病情监测、遵医嘱用药等基础护理。
分析组：在对照组基础上给予综合护理干预，具体包括：①糖尿病针对性护理：根据患者的糖尿病水平和饮食习惯，制定科学合理的饮食单，禁止食用禁忌食物，减少糖分和脂肪的摄入，增加蛋白质和膳食纤维的摄入；严格按照规律饮食进食，定时定量，中间可食用少量的水果；根据患者的身高、体重、生活习惯和运动量制定科学的食谱，保持必要的能量摄取，并注意均衡饮食；选择清淡易消化的饮食；调节饮食结构，少食多餐，增加纤维的摄入；饭后进行适当的运动，对于无法下床活动的患者需要进行按摩、床上活动等。对于情况严重的患者，可以选择使用降糖药物配合治疗，严格遵医嘱进行用药，比如定时定量注射胰岛素等。②高血压针对性护理：使用药物或食疗的方式控制血压，一般控制在140/90mmHg以下，老年人可适当放宽这个目标；避免患者情绪激动，劳累，受刺激等，保持情绪平和稳定；饮食尽量清淡，少油少盐，禁止食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。使用降压药物，注意用药方式和用药剂量，并告知患者用药可能出现的不良反应以及毒副作用；对于部分脏器功能减退的患者要注意某些药物的禁止使用。
③其他护理：糖尿病合并高血压的治疗时间较长，而且行为、饮食上的限制较多，因此患者可能出现抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员要加强与患者的沟通，及时进行心理疏导，配合家属安慰患者，使患者保持积极向上的心理。加强对患者生命体征的检测，特别是血压和血糖的变化检测，如果出现异常要及时进行处理，比如在出现低血糖反应时要辅助患者卧床休息，或进食少量的糖果、水果、馒头等。
2.3观察指标
收集两组患者的护理效果，疗效判定标准：显效-患者的血糖和血压水平在一周内好转出院；有效-患者的血糖和血压水平在治疗20天后好转出院；无效-患者的血糖和血压水平没有显著变化。
2.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料用例数和百分比（n，%）表示，采用两独立样本的c2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
通过统计，分析组患者的总有效率达到97.1%（34/35），远高于常规组的80.0%（28/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1两组患者疗效对比（n，%）
4讨论
饮食水平的提高，饮食结构以及饮食习惯的改变，使得人群出现慢性病的几率越来越高，尤其是老龄化趋势的加重，进一步增加了老年慢性病的发生率。这其中主要包括高血压、糖尿病等。这些疾病的出现也意味着老年人发生心脑血管意外的可能大大增加。而老年糖尿病合并高血压并没有可根治的治疗措施，主要是靠高效合理的护理措施，才能保证患者恢复健康，提高生存质量。因此本次研究中使用综合护理干预措施，对糖尿病合并高血压老年患者进行护理干预，取得良好效果。本研究证明，采用综合护理干预措施和常规护理措施在护理老年糖尿病合并高血压患者的疗效上，分析组患者的总有效率达到97.1%，远高于常规组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
因此，在进行老年糖尿病合并高血压患者护理时，采取综合护理干预措施，具有良好效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]苗立军.52例老年糖尿病合并高血压病人的护理[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（9）：370+373.
[2]贾美玲.56例老年糖尿病合并高血压病人的护理[J].全科护理，2013，11（1）：38-39.