四川省凉山州第一人民医院(615000)
摘要:目的探究子宫内膜异位症的护理效果。方法选取我院2013年4月~2014年10月收治的44例患者,将其随机分成观察组和对照组,各22例。观察组采取综合护理,对照组采取常规护理。对比两组患者治疗的总有效率。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,明显优于对照组81.82%,差异有统计学的意义,P<0.05。结论子宫内膜异位症通过综合护理干预,护理效果较佳,值得临床方面应用和推广。
关键词:子宫内膜异位症;护理;心得
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),主要为具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,存在远处种植、转移方面的能力。子宫内膜异位症,每年的发病率呈上升的趋势【1】。这类病症,属于雌激素依赖性病症,临床方面的主要表现为痛经和月经改变、不孕等,发病的主要人群为育龄期的妇女。EMT具有易复发和难以治愈等特征,这给此类病症患者的身体和心理造成很大的影响【2】。本次研究,选取近年来收治的44例患者,探究子宫内膜异位症的护理效果,现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月~2014年10月收治的44例患者,作为本次研究的对象,将其分成对照组和观察组,各22例。观察组患者的年龄为24~44岁,平均年龄为(34.4±3.6)岁。对照组患者的年龄为22~48岁,平均年龄为(35.7±3.8)岁。两组患者一般资料进行比较,差异没有统计学的意义,P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2护理方法
对照组通过常规护理干预,入院后提供饮食方面的指导,提供患者高蛋白和维生素、易于消化的清淡食物。嘱患者多休息,完成疾病相关辅助检查。术前1d,指导患者对全身皮肤进行清洁,食用流质、半流质食物;术前晚进行清洁灌肠;术前8h禁食,4h禁水;手术过程中防止出现患者子宫内膜过分暴露的情况,同时应保证动作轻柔,预防感染与皮肤损伤。与此同时,在手术前30min,对患者肌肉注射阿托品注射液0.5mg(生产厂家:远大医药(中国)有限公司;国药准字:H42021922),以及鲁米那钠注射液,安置导尿管后送入手术室。
观察组在对照组的基础上,实施综合护理干预。心理方面的护理:主动与患者进行交流,建立良好的护患关系,获得患者的信任,以逐渐消除患者不良的情绪和心理,提高患者护理的依从性,能积极配合治疗。手术后的护理:为患者介绍手术后需要主要注意的事项,充分观察患者手术过程的状况、出中的出血量等情况,以及、生命体征等,取合适的实际实行心电方面的监护和持续低流量吸氧。对于留置导尿管的患者,进行尿道口冲洗方面的护理,每日1~2次;及早拔除尿管,每天使用温水清洁外阴部位,以确保外阴部位的皮肤的清洁和干燥。留置引流管的患者,在手术后护理人员需对其腹腔引流液的量、腹腔引流性状进行观察和记录,避免产生引流管折叠与脱出的状况和折断的状况。手术后8h左右,无特殊的情况下患者可食用流质食物,待排气后食用半流质食物。
出院后的指导:子宫内膜异位症患者,通常在手术后7d就可以出院,医护人员需要提前对患者住院后进行相关的指导,如饮食方面、休息与活动、药物的使用方法和剂量、复查等。手术后30d禁止坐浴、性生活,以及月经阶段不可以进行性生活,并做好阴道的清洁工作,防止出现泌尿系统感染的情况。此外,还需要保持积极的心态,不可过度劳累,出现情绪方面过大的波动。
1.3护理效果的评判
子宫内膜异位症护理效果,可分为显效、有效、无效进行评判。显效+有效=总有效率(总有效的例数×100%)。
1.4统计学的处理
通过SPSS14.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示,标准差以进行表示,通过组间进行对比,以配对t进行检验,组间的对比通过X2进行分析和检验,P<0.05,表示差异有统计学的意义。
2结果
两组患者临床护理效果的对比
观察组的治疗总有效率为95.45%,显著优于对照组81.82%,差异有统计学的意义,P<0.05。
3讨论
子宫内膜异位症,为临床方面妇科多见的病症之一,主要的发病人群为育龄期的妇女,这类病症的发病率每年呈上升的趋势发展,而手术治疗为主要的治疗方式。子宫内膜异位症,对于患者的身心能够造成很大的影响,其手术的创伤同时能够对患者造成心理方面过大的负担。当前,临床方面的护理宗旨,强调以患者为本,同时提倡人文关怀【3】。由此可见,心理方面的护理和治疗,对患者的临床效果有直接的影响。所以,治疗前和治疗后,医护人员需要对子宫内膜异位症的患者,进行综合护理。通过针对性、个体化护理方案对患者进行护理干预,主动和患者进行交流和沟通,进而确保患者治疗和护理的依从性,获得最佳的治疗效果【4】。此外,提高患者对手术方面的耐受性,从而改善患者的身体和心理方面的压力,以及不良情绪等,能降低患者术后不良反应的发生率【5】。
本次研究结果显示,观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.45%、81.82%,差异有统计学的意义,P<0.05。综上所述,子宫内膜异位症通过综合护理进行治疗,临床效果较好,同时可改善患者的心理状态,降低不良反应情况,值得临床方面应用和推广。
参考文献:
[1]吕小青,王晓兰,周芳,张巧利.76例深部浸润型子宫内膜异位症手术患者的护理[J].护理学报,2015,22(12):63-65.
[2]付瑞菊.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理效果观察[J].河南医学研究,2015,24(5):1.
[3]唐结仪,禤妙芬.人性化护理干预在子宫内膜异位症中的临床价值[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):1025-1026.
[4]刘芳.探讨护理干预对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术后的影响[J].中国医药指南,2013,11(34):240-241.
[5]王云霞.护理干预在子宫内膜异位症的临床运用[J].医疗装备,2013,26(11):104-105.