（上海市金山区亭林医院201505）
摘要：目的探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果。方法此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的牙体牙髓病患者60例分组为：对照组用多次法根管治疗，观察组用一次性根管治疗；将两组患者各项研究数据详细记录并作对比分析。结果观察组患者并发症发生率比对照组低、临床治疗总有效率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙体牙髓病患者选择一次性根管治疗的效果显著，并发症少，值得临床上广泛应用。
关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病
牙体牙髓病首选根管治疗，该治疗方法是将坏死牙体及牙髓清除掉，并对根管行密实充填，使根管感染途径被消灭，确保组织快速愈合。临床上行根管治疗的方法有一次性根管治疗、多次法根管治疗，但其均有不同的适应性及有效性。本次研究中纳入2016年1月-2017年6月于我院诊治的牙体牙髓病患者60例为对象，将患者分组后施以不同的方法治疗，对多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果进行探讨，现将报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的牙体牙髓病患者60例分为：对照组30例患者中男女占比为19：11；年龄为19-57岁，平均年龄为（32.06±10.28）岁。观察组30例患者中男女占比为16：14；年龄为23-55岁，平均年龄为（31.79±10.52）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
为患者行多次法根管治疗：为患者清除坏死牙体及牙髓，经生理盐水+3%双氧水清洗后，对其根管长度进行测定，再以甲醛甲酚棉封口，之后便隔3天对根管情况进行观察，患者根管情况达到填充条件后再行填充。
1.2.2观察组方法
为患者行一次性根管治疗[1]：将坏死牙体、牙髓清除掉后，再用生理盐水+3%双氧水对根管进行清洗，测定根管长度后待其干燥，并用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂填充。
1.3观察指标
对两组患者并发症发生情况全面观察，并详细记录患者临床治疗效果，将所获相关数据作对比分析。
1.4效果判定标准
临床治疗效果分为3种：显效提示患者经治疗后临床症状改善程度≥80%，咬合功能、牙周膜间隙正常；有效提示患者经治疗后临床症状改善程度为30%-80%，咬合功能、牙周膜间隙基本正常；无效提示患者经治疗后临床症状改善程度≤30%，咬合功能、牙周膜间隙均见异常。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1
3、讨论
牙体牙髓病为临床上常见疾病类型之一，病发组织为牙体牙髓，患者均存在剧烈痛感，生活中难以忍受，且牙体牙髓组织与神经息息相关，若患者未能得到及时有效的治疗，则病情持续发展下，便会被因疼痛而出现神经损伤，引起患者神经疼痛。有学者报道指出：要尽量缓解患者的痛苦，以改善患者的生活质量[2]。故探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果，对患者临床治疗及预后改善有着积极作用。
有研究结果显示：牙体牙髓病患者经多次法根管治疗的效果可达96.0%，但患者治疗后并发症高，患者治疗过程中需多次操作，不安全因素诸多，导致患者经多次根管治疗后，极易出现蜂窝织炎、牙体折裂、牙釉质损伤等不良情况，带给患者身心较大的影响。提示该方式治疗牙体牙髓病效果良好，但治疗后患者极易出现相关并发症[3]。一次性根管治疗方法多适用于适应性良好、无急性发作的牙体牙髓病患者，整个治疗过程中强调尽量避免对患者牙周膜造成损伤，并彻底清除掉根管内炎性物质，严格消毒后为患者封口。通常一次性根管治疗需控制工作长度，以确保器械及冲洗液、切割组织碎屑等不会超过根尖狭窄区域，可有效防止患者根尖周围组织被损伤，治疗后患者疼痛感不明显[4]。并要求预备根管时以大量双氧水、生理盐水冲洗病变位置，灭杀微生物；预备根管时要严格清除玷污层，避免患者出现治疗后根管内感染，比如牙本质小管内感染的不良情况[5]。本次研究中对照组患者用多次法根管治疗，观察组患者用一次性根管治疗，结果显示：观察组患者仅3例（10.0%）出现并发症，与对照组9例（30.0%）比较低，所获临床治疗总有效率为29例（96.7%），高于对照组22例（73.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，牙体牙髓病患者选择一次性根管治疗的效果显著，并发症少，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（13）：2883-2884.
[2]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，5（02）：79-81.
[3]吴晓琴.使用一次性根管疗法与多次根管疗法治疗牙体牙髓病的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（12）：67-68.
[4]阮文仲，张明，林玉萍，等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报，2016，37（04）：389-392.
[5]张丽.用不同的根管手术治疗牙体牙髓病的疗效对比[J].当代医药论丛，2017，15（09）：81-83.