安化县人民医院湖南益阳413500
【摘要】目的：探究经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果观察。方法：选取2017年1月到2018年1月我院收治的子宫切口妊娠患者100例作为实验对象，使用随机数字表法将全部患者分为实验组与对照组，每组患者50例，实验组患者采用子宫动脉介入栓塞术联合清宫术治疗，对照组患者采用甲氨蝶呤病灶介入治疗术，对比两组患者的各项的临床指标以及并发症发生率。结果：对比两组患者的临床指标，实验组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮水平变化情况显著优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠临床效果良好，能够有效降低患者发生下腹部剧烈疼痛以及感染等并发症，患者术后恢复较快，值得在临床中推广。
【关键词】子宫动脉；介入治疗；子宫切口妊娠
子宫切口妊辰在临床中又可以将其称为瘢痕妊娠，是临床中一种急腹症，主要是指孕妇经过一次剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后，再次妊娠发生于子宫切口，该种症状是临床中较为少见的一种异位妊娠，发病率相对较低。子宫切口妊娠会对患者的生命健康造成严重威胁。随着我国剖宫产术以及子宫肌瘤发病率逐渐上升，导致瘢痕子宫发生率逐渐上升，特别是计划生育二孩政策的放开，导致子宫切口瘢痕妊娠发生率明显上升，目前经子宫动脉介入治疗是治疗子宫切口妊娠的重要手段，具有安全性高，恢复快等特点。本文主要探究探究经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果观察，探究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院就诊的100例子宫切口妊娠患者作为实验主体，选取时间为2017年1月到2018年1月，将患者分为实验组与对照组，分组依据为随机数字表法，每组患者50例，实验组患者采用子宫动脉介入栓塞术联合清宫术治疗，对照组患者采用甲氨蝶呤病灶介入治疗术。实验组患者中，平均年龄为（34.68±3.25）岁，患者的平均子宫切口路入术时间为（3.25±0.68）年；对照组患者中，平均年龄为（35.64±3.14）岁，患者的平均子宫切口路入术时间为（4.08±0.88）年，两组患者上述一般资料比较，患者子宫切口路入时间、性别差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施甲氨蝶呤（批准文号：国药准字H20043647，2011-01-11，生产单位：正安医药（四川）有限公司）病灶介入治疗术，在超声引导下实施介入治疗，应在超声下寻找孕囊，找到孕囊后对其进行穿刺，拔除针芯后，向孕囊注射甲氨蝶呤，药物的使用剂量与患者的体重有关，为1mg/kg，若术后七天，患者的血β-HCG检测结果不超过100U/L。实验组患者行子宫动脉介入栓塞术加清宫术，对患者进行穿刺，穿刺部位为股动脉搏动最强处，将血管鞘、导丝置入其中，并对患者进行血管造影，找到子宫动脉后，使用明胶海绵颗粒和造影剂对患者进行栓塞，同时，子宫侧动脉也应采用同样方法进行栓塞，术后加压包扎，术后制动12小时，平卧24小时，使用宫腔镜进行清宫治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的各项的临床指标以及并发症发生率。
1.4统计学分析
本次研究的100例子宫切口妊娠患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，各项的临床指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
表1两组患者的各项的临床指标变化情况（，d）
3讨论
随着剖宫产率逐渐上升，瘢痕妊娠发生的概率也逐渐升高，特别是计划生育二孩政策的放开，导致子宫切口瘢痕妊娠发生率明显上升，目前经宫动脉介入治疗是治疗子宫切口妊娠的重要手段，具有安全性高，恢复快的特点，。通常情况下，常规清宫术风险相对较大，能够引起大出血等较为严重的并发症，从而使导致患者死亡，而单纯药物治疗失败率较相对较高，更为传统的方式是将子宫全部切除，从而能够使患者的生理及心理受到严重伤害，随着医疗技术的不断发展，介入治疗在临床上广泛应用。
甲氨蝶呤是一种介入治疗术，能够使用药物直接将胚胎杀死，但该种方式需要多次治疗，能够给患者造成较大的痛苦。经子宫动脉途径介入治疗是一种新型治疗方式，该种方式的应用能够与患者的生理结构相互结合，并能够对患者的双侧子宫动脉进行栓塞，同时能够利于对子宫的保护，其作用原理主要为通过阻断血液循环，从而导致胚胎死亡，能够使滋养细胞的活力得到降低，并具有较高的安全性，能够使患者子宫大出血的并发症得到有效缓解，同时也能够使患者的子宫得以保留，最终达到终止妊娠的目的，使用明胶海绵颗粒对患者进行栓塞优势极为明显，能够使患者的毛细血管网得到保护，还能够使其减少血液流量，并能够使患者的基本生理功能得到维持。
综上所述，经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠临床效果显著，该种手术方式具有安全性高，康复快等特点，并能够使患者的子宫得以保留，该种治疗方式值得在临床中广泛推广。
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