肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病顽固性气胸的近、远期疗效

肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病顽固性气胸的近、远期疗效

论文摘要

目的:探讨肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)顽固性气胸的近期及远期疗效。方法:选择我院诊断为COPD顽固性气胸的老年患者98例,分为肺大疱切除联合胸膜固定组(A组,50例)和肺大疱切除组(B组,48例)。分别比较两组患者的一般资料,围手术期相关指标,术后不良反应及并发症,术后复发情况,术前、术后2周相关血清学指标和呼吸功能评价指标。采用K-M法进行生存分析。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间长于B组,术后引流管留置时间及术后住院时间短于B组,术后持续漏气、胸腔内出血、皮下气肿的发生率低于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后2周A组动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于B组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分高于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。A组近期复发率(2. 00%)低于B组(14. 58%)(P <0. 05),远期复发率A组(22. 92%)与B组(21. 74%)相近(P> 0. 05)。A组生存率(89. 58%)低于B组(95. 65%),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜固定术与单纯肺大疱切除术相比,可取得较满意的近期疗效,但并不能取得良好的远期疗效。

论文目录

  • 1 对象与方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 研究方法
  •     1.2.1 术前准备
  •     1.2.2 手术方法
  •     1.2.3 术后处理
  •     1.2.4 资料收集
  •   1.3 随访
  •   1.4 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 两组患者围手术期指标比较
  •   2.2 两组患者术前、术后2周血清学指标及呼吸功能评价指标比较
  •   2.3 两组患者术后住院期间不良反应、并发症及复发情况比较
  •   2.4 两组患者生存情况及随访期间复发率比较
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 苏晓勇,胡强,杨勇刚,张榆铃,范巧

    关键词: 肺大疱切除术,胸膜固定术,老年,慢性阻塞性肺疾病,顽固性气胸

    来源: 现代医学 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学,急救医学

    单位: 攀枝花学院附属医院呼吸科

    基金: 四川省医学科研课题(S17047)

    分类号: R655.3

    页码: 1482-1486

    总页数: 5

    文件大小: 207K

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