华中科技大学附属同济医院
摘要：目的：总结分析实施个性化疼痛护理对老年肿瘤患者病情恢复等方面产生的影响，阐述其临床应用价值。方法：目标性选择我院收治的老年妇科肿瘤患者75例，37例为对照组，38例为观察组随机分配；所有患者均行肿瘤手术治疗，对照组护理方法为常规护理，观察组患者在此基础上实施疼痛护理；重点就患者住院时间及费用、生活质量和睡眠质量变化、疼痛程度缓解等三个方面，对两组患者进行分析比较。结果：从住院时间及费用上看，观察组患者明显少于对照组，经过护理措施后，所有患者的睡眠质量和生活质量均得到明显改善，疼痛感觉减轻，但是观察组患者的好转幅度明显大于对照组；两组间差异明显，统计学比较有意义。结论：实施个性化疼痛护理效果显著，能够显著缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，有效的保证患者的睡眠，减轻患者的疼痛感，对于改善患者的生活质量具有显著的积极意义；临床应用价值高，值得广泛推行。
关键词：妇科肿瘤老年患者；个性化疼痛护理；预后影响；效果对比
疼痛是恶性肿瘤疾病和部分手术后常见的临床症状和并发症，妇科肿瘤也不例外，近些年来妇科恶性肿瘤疾病的发病率越来越高，患者年龄逐渐呈现低龄化趋势，手术治疗效果显著，但是仅靠手术治疗并不能缓解患者的疼痛，疼痛不仅能够影响患者的生活质量，给患者带来巨大的痛苦，还能够通过影响患者体内内环境紊乱影响患者病情的恢复，严重时危及患者的生命健康安全[1]；加强手术前后的疼痛护理十分必要。本文主要就是否加强疼痛护理对患者病情产生的影响进行对比分析，研究结果见下文：
1资料与方法
1.1一般资料本实验所有资料来源于2016年1月至2017年2月我院妇科门诊接收的妇科肿瘤患者75例，年龄55-69周岁，平均年龄（62.5±5.63）岁；按照随机分配表和入院序号分为两组，对照组37例，观察组38例；两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行比对分析。
1.2入选标准（1）所有患者的临床表征均符合妇科肿瘤疾病的诊断结果；（2）所有患者均未有药物过敏史和手术禁忌症；（3）所有患者未有严重的器官病变或是严重并发症；（4）所有患者未有认知障碍，均自愿积极参与本实验。
1.3护理方法所有患者入院后接受基础的检查和治疗，所有患者均行肿瘤手术治疗，给予对照组患者常规护理方案，观察组患者实施个性化疼痛护理措施，具体操作如下：（1）首先护理人员对患者疼痛程度和病情进行综合评估，制定具有针对性的方案，根据自身丰富的临床实践经验，针对以往出现的问题采取相应的防范措施，保证整个护理工作的顺畅实施；（2）根据患者的文化程度，通过发放宣传材料、图文结合及放映影像的形式对患者进行疼痛教育宣传，主动讲述疼痛产生的原因，病理机制，正常的疼痛范围，使患者了解疾病预期疼痛，在一定程度上可以减少患者一旦发现自身异常疼痛反应及时告知医护人员，尽可能减少工作人员不必要的工作量，提高工作的效率；（3）主动告知患者必要的心理健康知识，使得患者了解良好的心态在疾病治疗过程中的主要性，护理人员应密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者对疼痛紧张、焦虑的不良情绪，拉近彼此间的关系，增强信任感，尽量降低医疗纠纷发生的可能性；（4）必要时使用药物镇痛治疗，但是要注意药物的剂量和使用方法，避免患者产生依赖性[2]，避免因剂量过大导致不良反应的发生，营造温馨舒适的环境，通过播放轻音乐等方式，转移患者对他疼痛的注意力，鼓励患者家属积极参与护理过程，加强对患者的安抚，让患者感受到来自家庭的温暖和支持，实现“心理无痛”的效果。
1.4观察指标和疗效评价重点就两组患者护理前后的疼痛程度、住院时间及费用以及生活质量和睡眠质量等进行考察对比；利用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，总分10分，分值越高[3]；利用QOL表评分（包括生活环境、社会关系、心理关系及生理关系等）和匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者的生活质量和睡眠质量，得分越高越好[4]。
1.5统计学方法本实验中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1住院时间及费用两组患者进行对比结果详见表1，
表1两组患者住院时间及费用的比较（±s）
注：上述两表中，两组患者采取护理措施后进行统计学比较，aP<0.05有意义。
3讨论
疼痛是肿瘤疾病患者最基本的临床症状，某些恶性肿瘤初期症状并不明显，但是仍会伴有剧烈的疼痛感，接受手术治疗的患者术后疼痛也是常见的并发症之一，对于接受手术治疗的恶性肿瘤患者来说，疼痛感可能更加明显，但是疼痛不仅仅是一种生理上的疼痛，也是一种心理上的疼痛，因此除了有效的镇痛手段，心理疼痛护理也必不可少[5]。疼痛能够对患者病情的恢复造成严重的负性影响，造成体内环境紊乱，引发一系列的并发症或是其他病症，影响疾病恢复的进程，而且多数妇科肿瘤患者多为老年女性患者，身体素质和耐受能力差，剧烈的疼痛可能会危及到患者的生命健康安全[6]。临床上常运用镇痛药物进行镇痛治疗，但是过多的使用镇痛药物能够延长患者伤口愈合的时间，患者对于镇痛药物的依赖性也较大，加上患者对于疼痛的概念不清，不了解疼痛对疾病治疗产生的影响，认为疼痛感正常，在说医生询问临床症状时大事化小，以至于造成严重预后结果[7]。
上述实验结果表明实施个性化疼痛护理效果显著，在整个护理过程中注意患者的知识教育宣传、心理疼痛护理，使患者充分意识到镇痛的重要性，减轻患者的心理压力在一定程度上能够减轻患者的疼痛程度，而且可以明显缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担，患者的睡眠质量和生活质量得到明显改善，具有良性循环促进作用；临床应用价值高，值得广泛推行。
由于近些年来专家学者对于疼痛的研究程度不断加深，医护人员才逐渐意识到疼痛在临床疾病治疗中的意义[8]，而临床上关于疼痛的护理工作才感刚刚起步，面临着不少的困难，即使如此只有努力解决好存在的问题，实现大范围内疼痛护理工作的实施，才能为患者提供更为优质的护理服务，取得显著的治疗效果。
参考文献：
[1]李丽.护理干预对妇科肿瘤手术患者疼痛的护理影响[J].医学理论与实践，2014，（10）：1378-1378，1379.
[2]吴小凌，罗晓明，杨婵萍等.舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：905-906.
[3]黎丹艳.疼痛护理干预在92例妇科肿瘤患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：129-129.
[4]刘影.妇科肿瘤患者术后并发症的护理[J].中外女性健康（下半月），2014，（6）：60-60.
[5]赵锦秀，邓晓杨，徐蕾等.针对性护理干预对妇科肿瘤患者术后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2015，44（22）：2602-2605.
[6]李传姣.心理干预在妇科恶性肿瘤患者围手术期护理的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（10）：165-166.
[7]石祖妹.实施针对性护理干预对预防妇科肿瘤手术后深静脉血栓形成的效果研究[J].当代医药论丛，2014，（21）：124-125.
[8]董云，孙凤茹，周杰等.舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果[J].河南医学研究，2015，（2）：153-154.