周峰
（广西平南县人民医院广西平南537300）
【摘要】目的：探究采用改良外剥内扎术的方式对混合痔进行治疗的临床观察。方法：采用改良外剥内扎术，根据不同患者的不同情况，治疗方法可略有不同。结果：我院全部200例患者都完全被治好，并且在治疗的患者当中，无1例发生刀口感染、肛门水肿和伤口裂开等现象。结论：采用改良外剥内扎术治疗混合痔的疗效显著，没有术后复发现象，值得推广应用。
【关键词】混合痔；改良外剥内扎术；临床治疗
【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0120-02
【Abstract】ObjectiveToexplorethewayofmodifiedexternalstripinternaltiedinclinicalobservationoftreatmentofmixedhemorrhoids.MethodsUsingmodifiedoutsidestripinsurgery,accordingtothedifferentsituationofdifferentpatients,treatmentcanbeslightlydifferent.ResultsOurall200patientswerecuredcompletely,andinthetreatmentofpatients,nowoundinfection,1caseofanaledemaandthephenomenonsuchaswounddehiscence.ConclusionModifiedwithintheouterpeelthecurativeeffectoftreatmentofmixedhemorrhoidssignificantly,nopostoperativerecurrencephenomenon,isworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】Mixedhemorrhoid;Modifiedexternalplungeintooperationinpeel;Clinicaltreatment
选取我院在2012年5月—2014年1月对200例患者进行改良外剥内扎术治疗混合痔的临床观察，结果较为满意，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2012年5月—2014年1月的200例患者，其中男100例，女100例，年龄22～65岁，平均33岁。
1.2方法
对患者进行麻醉后，保持侧卧位姿势，进行常规消毒后采用肛门镜检查，确认无误后再用皮钳钳夹外痔部分，同时使得内痔得以充分暴露。使用皮钳进行钳夹在有效的牵引下对外痔做一个梭形的切口，然后使用大弯钳钳夹内痔部分，用粗线进行双重结扎，若患者痔核过大可进行缝扎。而对于内痔应选择使用不同的钳夹，以免术后发生肛门狭窄。在结扎前侧的痔核时应注意钳夹深度，不宜过深，以防术后发生尿道刺激症状。而对于痔核较大即使采用缝扎后仍有出血或是肛门狭窄的患者应进行分段结扎大痔核等处理。
2.结果
全部200例患者都治愈，住院时间7～13天，平均11天。按疼痛程度分为优秀、良好、一般，其中优秀50例、良好112例、一般38例，仅12例患者便后少许出血，3天后没有处理便自行消失。未出现切口感染、肛门水肿和切口裂开现象。
3.讨论
混合痔一直以来就是肛肠学科的重点之一，而在临床治疗方面医生应根据患者的实际情况选择合适的方式。在传统的治疗手段中，外痔剥除内痔结扎法是常用的治疗手段，但该种方法适合于痔核小且孤立情况的患者[1]。本研究中我们在传统的治疗方式上加以变通，形成了一种改良的外剥内扎术扩大了适用范围，降低了术后并发症的发生率。且改良后的手术切口小，美观平整，明显减轻了肛周水肿的发生，术后复发几率小；对于内痔进行结扎时采用的是不同平面的肛管，降低了肛门狭窄的发生率；对于痔核较大较多的患者采用分扎术，有效降低了患者的术后疼痛程度，降低了术后出血率[2]。
综上所述，采用改良外剥内扎术治疗混合痔的疗效显著，切口小，肛周美观，患者易接受，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S]，南京：南京大学出版社，1999﹕131-132.
[2]赵宝明.正确掌握经典痔切除手术[J].中国临床医生，2005，33（4）﹕6-10.