云瑞峰(内蒙古妇幼保健院内蒙古呼和浩特010020）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)27-0277-02
【关键词】病人人文关怀
随着人们对医疗服务要求的不断提高，及医疗市场由技术竞争向服务竞争以至向更高层的文化竞争转变。人性化服务理念开始渗入医疗行业，人性化护理成为我国医疗及护理模式的新生事物[1]。如何更好地对病人实施关怀照护，满足病人不同的护理需求，提高对护理工作的满意度，是当前临床护理工作者必须认真对待的一个新课题，我院护理部从2005年开始有计划的分批对全院护士进行关怀照护的相关理论和沟通技巧的培训，使护士对关怀照顾本质和内涵有了深刻的理解，并在临床实践中得以应用，并取得了较好的效果，我科对64名病人做了对比调查，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择2005年4月到8月在我院神经内科住院的患者64例，采取对照分组的方法，将一区定为实验组，二区定为对照组，即一区有计划的对病人实施关怀照护，而二区为常规护理，两组的病种、检查、治疗处置均相同，且都为病情稳定，能接受治疗的患者。实验组32例，男13例女19例年龄18—82岁，文化程度为;本科10例大专、高中、中专13例，初中及以下9例。对照组32例男20例女12例，年龄18—70岁，文化程度本科10例，大专、高中、中专17例，初中及以下5例。两组的性别、年龄、文化程度经X2检验均无差异（P＞0.05）。
1.2评价方法
关怀行为质量评价表（caringbehaviorassess-ment）：问卷参考JeanWatson[2]设计使用的问卷，Radwin[3]运用此问卷已发表相关文章，有良好的信度和效度。并根据专家意见，结合国情和文字表达的差别由作者对评价表作少量修改。评价表共有22个项目，每个项目分5个等级，分数从5到1分别代表总是、经常、有时、几乎没有、从来没有，请病人根据自己的感受选择相应的答案并打勾。30例病人同时采用原量表和修改后量表测定，等值性系数为0.873，具较高的信度和效度。
自编住院病人满意率调查表：共有7个项目，每个项目分5个等级，分数从5到1分别代表非常满意、较满意、满意、不满意、很不满意，最后有一个开放性回答问题，请调查对象具体描述。30例病人7天后复测，重测信度系数为0.815，说明具有较高的稳定性。
1.3统计方法所有数据采用统计分析软件SPSS处理，计数资料用X2检查，计数资料用t检验。
2结果
2.1两组患者对关怀质量评价得分，实验组明显低于对照
2.2两组患者对护理工作满意度的比较，实验组明显高于对照组。
3讨论
3.1关怀照护的重要性
关怀照护是为了改善人类生活状况与方式而直接去协助、支持促进个人或团体的一种行为，是护理专业的核心与精髓，Leininger,护理即是关怀，没有关怀就谈不上护理。关怀是护理的核心概念与中心任务，使病人产生安全感，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复[4]。关怀可以使人快乐和希望，可以提高人体免疫功能，促进健康；良好的关怀照护，会直接影响病人对护士的感知，营造亲切友好的氛围，融洽护患关系；有效的沟通可以缓解病人的紧张、焦虑，负性情绪，对人的生存有着重要的作用。例如本研究中有一位26岁男性患者，当得知自己患上神经官能狰，精神更加紧张，，加上失恋，造成神经性厌食，极度消瘦，经过责任护士关怀性沟通，耐心交流6次，帮助病人恢复自尊和自强，认识到病症的特点，最终恢复了健康。
3.2关怀行为评价和病人满意度调查的临床应用价值
关怀行为评价标准的设立项目，以关怀照护“知信行”模式为基础，知（人文科学知识和学习）是基础：信（理念和态度）是动力，是人文关怀理念自沉融入于临床护理；行（把关怀照护行为用心去感化病人，深受广大病人好评）是目标[5]。从研究结果分析，6个方面22个条目，的确能体现该评价表标准的临床实用价值，首先从病人的访谈和接受评价过程中，绝大多数病人表示认同，具有实用性和可操作性的特点。其次也和我们向病人调查到关怀行为需求的内容相符，从病人评价结果表1、表2具有明显相关性，关怀感受越深，对护理满意率就越高。这一方面可以说明该评价标准可以体现护士关护行为的程度，另一方面也间接说明病人的确非常需要关怀照护。
参考文献
[1]王斌全，护理人文关怀与健康概念[J]，护理研究，2003，17（IA）：2.
[2]Jean.Wantsonassessingandmeasuringcaringinnursingandhealthsciense.springerpublishingcompany,2002.
[3]RadwinL,AsterK.Developmentandtestingoftheoncologypatientsperceptionsofthequalityofnursingcarescale.OncologyNursingFORUM,2003,30(2):283-290.
[4]孙亚林，李斌，王项东等医院文化建设中的误区。中国医院管理，2002，10（22）：57.
[5]王菊吾，叶志弘，蔡学联等，关怀照护的本质及内涵。护理研究。2005，19（1）1-2.